患者諮詢
諮詢疾病：
尿蛋白3+，左腎靜脈受壓
病情描述：
體檢發現尿蛋白3+，立馬去協和醫院複查，也是3+.立即住院，住院後測了兩次尿蛋白定量，一次0.3克，一次0.19克，左腎靜脈受壓，其他指標均正常。目前在吃百令和腎炎康復片，不知道目前這個情況可以痊癒嗎，還未婚，怕影響生育。
希望得到的幫助：
就是分析下這種情況多數只是靜脈受壓引起的尿蛋白，還是腎炎，除了吃藥可以怎麼治療
病例照片：
醫生作答
您好，感謝您的信任和諮詢，看過了你的化驗單，我認為你這個還是左腎靜脈受壓導致的。左腎靜脈壓迫症候群在我們臨床並不少見，多見於體型瘦長的青少年，正常情況下左腎靜脈走形於腹主動脈和腸繫膜上動脈，中間這個夾角比較大，但是如果體型瘦長的病人這個夾角會比較小，左腎靜脈就容易受到壓迫，回流受阻，容易出現血尿蛋白尿和左側腎區的疼痛。你需要做的就是適當的增肥，定期觀察，部分病人可以自己慢慢恢復，如果恢復不了或者有症狀加重或者指標越來越不好可以選擇手術治療，手術是可以痊癒的。不用擔心。希望我的回答能夠幫助你。
醫生心得左腎靜脈受壓又叫胡桃夾症候群，是指左腎靜脈回流入下腔靜脈過程中在穿經由腹主動脈和腸繫膜上動脈形成的夾角或腹主動脈與脊柱之間的間隙內受到擠壓，常伴有左腎靜脈血流速度的下降、受壓處遠端靜脈的擴張。當胡桃夾現象引起血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列臨床症狀時，稱為胡桃夾症候群（左腎靜脈壓迫症候群）。胡桃夾症候群患者發病年齡在4～40歲之間。最常見的臨床症狀為血尿（包括肉眼或鏡下血尿），蛋白尿及左側腰腹部疼痛。多見於體型瘦長的青少年。
治療有保守治療和手術治療。對於大部分兒童、少年患者，在臨床上雖有反覆發作的鏡下血尿或間斷性、短時無痛肉眼血尿，但無貧血、腰痛者，臨床上可以觀察隨訪，一方面可以等待側支循環建立，另一方面腸繫膜上動脈起始部周圍脂肪結締組織增加可緩解左腎靜脈壓迫程度。對於確診為單純胡桃夾症候群的患者，表現為無症狀血尿及直立性蛋白尿者可保守治療而暫無須特殊治療。某些誘因（如劇烈運動、感冒）可誘發血尿或使血尿反覆發作，囑患者避免劇烈運動及預防感冒。但對於反覆血尿的患者，出現貧血、嚴重精索靜脈曲張或腰痛者，患者不能忍受的，特別是成年患者，保守治療效果一般，此時常採用外科手術治療。