警惕:慢性便秘帶來胃腸疾病

2021-02-12 全球腫瘤快訊

在美國胃腸病學會（ACG）年會上，加州太平洋醫學中心Lauren Gerson報告的一項新研究顯示，成人慢性便秘可能預示著更嚴重的胃腸疾病，包括缺血性結腸炎、結直腸癌、胃癌和憩室炎。（摘要號 40）

研究者表示：「當患者出現慢性便秘症狀時，有必要行額外檢查，即使是尚未出現胃腸道出血、貧血或體重減輕等危險信號的年輕人群也應如此。一些器質性胃腸疾病，如結直腸癌，可以與慢性便秘症狀同時出現，但慢性便秘尚不能作為結直腸癌或其他嚴重器質性胃腸疾病進展的特徵性風險因素。」她還表示，「在美國，大約15%的成人患有慢性便秘。」

研究者從SmartFile資料庫的Humedica電子醫療記錄中納入了2008～2013年收診的12 838例慢性便秘患者，年齡為18~50歲，隨訪時間至少24個月。

研究者利用傾向性評分分析，確定了同等樣本量的對照組來匹配患者的人口學特徵、抑鬱焦慮病史、質子泵抑制劑或H2阻斷劑服用史和胃腸炎情況。

患者符合以下三個標準中的任意一條時即可確診為慢性便秘：未確診便秘的患者在超過30天內至少去門診複診2次；確診便秘患者在確診後至少去門診複診1次，並且在確診至少30天後的病歷中有1次或多次提及便秘情況；未確診便秘的患者在超過30天至少門診隨診2次。

5/6的慢性便秘患者的胃腸道疾病風險均高於對照組，儘管腸炎的患病風險也增高，但無統計學差異（HR=1.59）。

表1 慢性便秘患者患胃腸道疾病的風險

胃腸道疾病

風險比

缺血性腸炎

7.68

結直腸癌

6.26

胃癌

5.04

憩室炎

5.06

合併其他疾病

3.28

Gerson指出：「已有文獻提及慢性便秘和胃腸道疾病的關係，但沒有獲得類似此研究的結果。因此這個結果對我們來說是一個驚喜。慢性便秘和憩室炎之間的關係並不是很讓人意外，因為此類患者往往超重和缺乏運動，但與癌症和缺血性結腸炎之間的聯繫可以說是一個驚喜。」

研究者計劃從資料庫中獲取其他信息來進一步研究便秘持續時間與特定的胃腸道疾病進展之間的關係。

華盛頓大學西雅圖醫學院的Christina Surawicz表示：「這些數據讓人覺得十分驚訝和有趣。顯然，這是我們需要進一步研究的方向」。

（編譯 孔怡遙 審校 袁瑛）

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