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清心化痰湯
組成
黃連3克，肉桂3克（後下），法半夏15克，陳皮12克，茯苓20克，膽南星9克，鬱金12克，梔子12克，淡豆豉9克，燈芯草9克，蓮子心9克，合歡皮12克，甘草6克。
功效
交通心腎，清熱化痰，寧心安神。
主治
本方可用於焦慮、抑鬱、失眠症證屬心腎不交、痰熱內擾者。症見入睡困難、時常覺醒，心煩，心悸，急躁易怒，疲乏，便幹，舌淡黯，苔黃膩，脈弦滑。
用法
每日1劑，加水適量，大火燒開，小火慢煎，頭煎30分鐘，二煎40分鐘，2次煎液混勻，分3份，早中晚各服1份，飯後半小時服用。
方解
《黃帝內經》指出失眠病機為陰陽失交，並提出了「補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道而去其邪」的治則。《辨證錄》發明經旨，認為心腎陰陽失交為其發病之本，謂「日不能寐者，乃腎不交於心；夜不能寐者，乃心不交於腎也。今日夜俱不寐，乃心腎兩不相交耳」。
心屬火，過熱則火炎於上，而不能交於腎，腎屬水，過寒則水沉於下，而不能上交於心，故以黃連清心瀉火，肉桂溫腎散寒，兩者相伍交通心腎陰陽，共為君藥。心火過盛，引動肝火，可致心肝火旺，蒸溼生痰，痰火鬱結，心煩不寐，故以膽南星清熱化痰、法半夏苦溫燥溼、陳皮理氣化痰、茯苓健脾利溼，此四者清熱化痰，共為臣藥；燈芯草清心降火，蓮子心清心安神、交通心腎，合歡皮解鬱安神，鬱金清心涼肝，梔子清心瀉火、淡豆豉清宣鬱熱，此六者清心涼肝、解鬱安神，共為佐藥。使以甘草甘緩，調和藥性。
加減
痰熱內擾，心悸、夜寐易驚者，加天竺黃10克、珍珠母30克鎮驚安神。腸腑積熱，大便秘結者，加酒大黃10克釜底抽薪。肝火旺盛，急躁易怒者，加重鬱金為15g、膽南星為15克，再加夏枯草15克清瀉肝熱。心火熾盛，心急煩躁，坐臥不寧者，加重黃連為6克、梔子為15克直折心火；熱傷心陰，心悸、出汗、口乾、舌苔幹者，加天冬15克、黃柏15克清熱養陰；熱入營血，徹夜不眠，急躁不安，舌紅絳而幹者，加丹參15克、琥珀6克涼血清心、養心安神。腎陽偏虛，夜尿頻多，遲寐早醒，常覺似睡非睡，舌黯胖者，加重肉桂為6克，再加夜交藤15克交通心腎。（甘肅中醫藥大學附屬醫院 王鑫 甘肅中醫藥大學 王淼 張麗敏 整理）
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