我們上次介紹過環狀胰腺的概念和經典圖片,今天介紹另外一種「環狀胰腺」——環門脈胰腺，事實上，環門脈胰腺可能比前者更常見。胰腺是腹膜後的器官，位於腎前旁間隙.正常情況下，門靜脈在腸繫膜上靜脈(SMV)和脾靜脈連接後位於胰腺後方。大約有3%的個體其主門靜脈完全被胰腺實質包裹，有作者稱之為「環門脈胰腺」。了解這一解剖變異對這個解剖區域的手術計劃中很重要。關於環門脈胰腺發育和形成，有假說認為這種變異可能是門靜脈周圍腹側胰腺（腹芽）過度旋轉的結果。脾靜脈與門靜脈的匯合可能是這一過度旋轉過程中的障礙。如果門靜脈匯合處位置異常低，兩個芽可能融合，最終包圍門靜脈。
A：正常的胰腺腹芽旋轉過程。門靜脈匯合處起著腹芽過度旋轉的屏障作用。B: 由於門靜脈匯合處較低，腹芽旋轉較多，導致環門脈胰腺的形成。 PV：門靜脈; PC：門靜脈匯合處; SV：脾靜脈; SMA：腸繫膜上動脈。 超聲、CT，MR等都可以輕鬆輕鬆分辨和識別環門脈胰腺。通常情況下沒有臨床意義，但對於有這一區域手術需求的患者要儘可能提前告知手術醫師。
圖2 環門脈胰腺聲像圖。上腹部胰頭區橫斷。CBD：膽總管；AO：腹主動脈。星號：門靜脈。箭頭所示為環繞門靜脈的胰腺組織。
購買《華斌的超聲筆記/第四輯》請點擊識別下面的連結：
《華斌的超聲世界/第四輯》主要收集了近一兩年來在本平臺發表的有關乳腺、甲狀腺、肌肉骨骼、神經等方面的文章約100篇。大家可以點擊識別上面的二維碼進入「華斌的書屋」購買。「華斌的書屋」有專人負責管理，具體情況可以直接諮詢書屋管家。