我們會發現，臨床上許多人用了血管緊張素轉換酶抑制劑後出現了刺激性乾咳而導致停藥，那麼今天就來學習一下什麼是血管緊張素轉換酶抑制劑。
血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)具有降壓作用，可以延緩和逆轉心室重構，阻止心肌肥厚的進一步發展，改善血管內皮功能和心功能，減少心律失常的發生，還能提高生存率，改善預後。臨床上常用的ACEI有卡託普利、依那普利、貝那普利、福辛普利、雷米普利等。
一、血管緊張素轉換酶抑制劑適用範圍
1.高血壓
ACEI對高血壓療效好，輕中度高血壓患者單用ACEI即可控制血壓，單用效果不好時，合用利尿藥可增強療效。腎血管性高血壓因其腎素水平高，因此用ACEI治療特別有效。對伴有心衰或糖尿病、腎病的高血壓患者，ACEI為首選藥。
2.充血性心力衰竭與心肌梗死
ACEI能降低心衰患者的死亡率，改善充血性心力衰竭預後，延長壽命，其效果優於其他血管舒張藥和強心藥。ACEI能降低心肌梗死並發心衰的病死率，改善血流動力學和器官灌流。
3.糖尿病性腎病和其他腎病
因腎小球囊內壓升高可導致腎小球與腎功能損傷，糖尿病患者常並發腎臟病變。ACEI對Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病，無論有無高血壓均能改善或阻止腎功能的惡化。
二、血管緊張素抑制劑不良反應
常見不良反應有乾咳、血管性水腫、低血壓、腎功能損害、高鉀血症等。偶見頭痛、眩暈、疲乏、噁心、脫髮，性功能減退、淤膽性黃疸、急性胰腺炎、肌內痛性攣縮等。
三、血管緊張素轉換酶抑制劑注意事項
有血管性水腫、妊娠高血壓、嚴重腎功能損害或高鉀血症者禁用。嚴重貧血、縮窄性心包炎、肥厚或限制性心肌病、原因未明的腎功能不全等患者慎用。
與非甾體類抗炎藥、保鉀利尿劑同時用藥可發生高血鉀症，與後者聯用還能加劇腎衰竭;與利尿劑或其他降壓藥合用可增強降壓效果，如與利尿劑合用時可增加ACEI的降壓效應，且ACEI可拮抗利尿劑增加腎素水平的效應，卻不增加副作用。
從1981第一個口服有效的ACE抑制藥卡託普利被批准應用以來，ACE抑制藥發展很快，現已被批准上市的ACE抑制藥有20種左右。不同的ACE抑制藥有共同的藥理學作用，目前已成為臨床上治療高血壓、慢性心功能不全等心血管疾病的重要藥物。