樂衛瑪治療肝細胞癌有效嗎?肝硬化患者可以使用樂衛瑪嗎?

2020-12-16 騰訊網

伊頓健康導讀

樂衛瑪有三項適應症,其中就有一項是治療晚期肝癌。因其治療效果顯著,使得2018年美國和中國藥監局都批准樂衛瑪作為治療不能切除的肝細胞癌的一線療法。雖然樂衛瑪並不能治療肝硬化,但是樂衛瑪對於肝細胞癌患者有著不錯的治療效果。

樂衛瑪獲批適應症

在美國、歐美以及日韓等國樂衛瑪被批准用於以下三種疾病的治療:

1、單藥用於治療局部復發或轉移性、進行性、放射性碘難治性分化型甲狀腺癌的成人患者;

2、與藥物依維莫司一起聯合使用治療晚期腎細胞癌;

3、單藥用於治療不可分割的肝細胞癌。

在中國,樂衛瑪目前獲批的適應症僅為不可分割的肝細胞癌。

樂衛瑪治療肝細胞癌患者有效嗎?

2018年8月16日,美國藥監局宣布批准樂衛瑪作為治療不能切除的肝細胞癌的一線療法,而中國在同年9月也緊隨其後批准並上市樂衛瑪用於治療晚期肝癌。

在樂衛瑪和多吉美針對肝癌治療的療效對比的III 期REFLECT 研究中發現

侖伐替尼即樂衛瑪

樂衛瑪副作用分析

樂衛瑪組的中有43%受試者出現嚴重副作用,有37%受試者因出現嚴重副作用而需要降低劑量,有9% 的受試者因治療副作用而停止治療,其中因副作用接受了二線治療佔33%。

總結:根據該項實驗數據可知,樂衛瑪的療效顯然比多吉美有效,樂衛瑪組和多吉美組產生副作用現象的人數和嚴重程度不分上下所以樂衛瑪也已經成為治療不可切除的晚期肝癌的一線用藥。

樂衛瑪肝硬化可用嗎?

據上述樂衛瑪在國外獲批的適應症可知,樂衛瑪可以治療不可分割的肝細胞癌,但是並未有批准其用於治療肝硬化。但是眾所周知,肝硬化會誘發肝癌,那麼肝硬化誘發肝癌的比例高嗎?但其實據數據顯示,肝硬化發展成肝癌的癌變率大約為10%左右,還有高達85%一90%的肝硬化患者並不會發生癌變。肝硬化的三部曲是:B肝-肝硬化-肝癌,所以B肝患者要積極預防肝硬化的發生,而肝硬化患者也不能因為癌變的機率小而忽視,還是要積極配合醫生,避免轉為晚期肝癌。

晚期肝癌患者怎麼判斷樂衛瑪有效?

晚期肝癌患者在服用樂衛瑪大致一周左右就會有明顯的改善,此時建議患者謹慎對待,前往醫院做CT,即影像學檢查報告。由專業醫生通過CT判斷患者在使用樂衛瑪之後腫瘤是否不再繼續明顯長大甚至在逐漸變小。

而患者自身也可以判斷樂衛瑪是否有效,從其自身服藥後的體表症狀來判斷患者是否感到下肢浮腫有所改善、痛感減輕,精神狀態也有所改善等等。

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