天王補心丹,養血養心,治心悸心煩失眠,和酸棗仁湯有什麼區別?

2020-12-22 古今醫案研讀

有的時候我們會感覺心中煩悶,睡不著,或者睡著了也睡不沉,夢也多,老是感覺有個事,悶悶不樂,這是心出問題了,有的是心火旺引起,有的是心虛,得不到滋陰。

今天就介紹一個治療心血虛,虛寒旺的情況的方子,天王補心丹。

天王補心丹出自《校注婦人良方》,由人參,茯苓,玄參,丹參,桔梗,遠志,當歸,五味子,麥門冬,天門冬,柏子仁,酸棗仁炒,生地黃組成。

具有滋陰清熱,養血安神的功效。

方中使用大量的生地入心腎經,滋陰清熱,水養起來了,火自然就滅了。

玄參、天冬、麥冬助生地滋陰清熱。

其中玄參、天冬入腎經,壯水制火,使腎水上升滋養心臟,心火就不會亢盛。

麥冬入心經,甘寒清潤,滋心陰,清心熱。

當歸補血活血潤燥,丹參養血活血清熱,使心血充足,心血運行通暢,心神自安。

血生於氣,人參、茯苓益心氣,氣旺則血自生。

酸棗仁、遠志、柏子仁養心安神,尤其遠志通腎氣上達於心,有交通心腎之妙。

五味子酸溫,以斂心氣之耗散。

桔梗載藥上行,使藥力作用於胸膈之上,不使速下。

全部藥物環環相扣,組合起來療效相互促進,副作用相互抵消。

主要用於陰虛血少,神志不安的症候。表現為心悸怔忡,虛煩失眠,神疲健忘,或夢遺,手足心熱,口舌生瘡,大便乾結,舌紅少苔,脈細數

「心者,君主之官,神明出焉」。

如果思慮太過,耗傷心之陰血,心失所養,不能藏神,故心悸怔忡,睡眠不安,神疲健忘

心主血,血主濡養,血少津枯,故大便乾燥

舌為心之苗,心陰虧損,虛火上炎,故口舌生瘡,舌紅苔少

脈細而數,也是陰虧血少的表現。

昨天我們講了酸棗仁湯,好像也養心安神的,有區別嗎?

酸棗仁湯由酸棗仁,白芍,茯苓,甘草,川芎組成。

重用酸棗仁養血安神,配合白芍,川芎調氣疏肝,具有養血調肝之妙,主治肝血不足,虛煩不眠,伴頭目眩暈,脈弦細等。偏重於養。

很明顯的天王補心湯重用生地,麥冬,天冬等滋陰藥,說明特別適合陰血虛的情況,給它補,有點補充血容量的意思。主治陰虧血少,心火上擾,心煩失眠,見手足心熱,舌紅少苔,脈細數者。偏重於補。

運用的時候抓住辯證要點,心悸失眠,手足心熱,舌紅少苔,脈細數

失眠比較嚴重的,可酌加龍骨、磁石等以重鎮安神。

心驚怔忡明顯的,可加龍眼肉、夜交藤以增強養心安神的作用。

遺精者,可加金櫻子、煅牡蠣以固腎澀精。

現代常用於神經衰弱、精神分裂症、心臟病、甲狀腺功能亢進症等屬心經陰虧血少神志不安的。

文末送上方歌一首。

補心丹用柏棗仁,二冬生地當歸身,三參桔梗硃砂味,遠志茯苓共養神。

這邊補充說一下,天王補心丹也是用硃砂為衣的,也就是,藥丸做好後,在硃砂粉上滾一下,沾點硃砂。

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