來源 / 基層醫師公社/中國疾控動態
作者 / 羽兮
如果孩子近期出現嘴角起泡、手上起疙瘩、持續發熱等情況，必須引起重視，極有可能是感染了手足口病。不及時治療，後果嚴重！
日前，已有多地政府提前發布提醒通知，4月進入手足口病高發期，嚴格防控。 每年4-7月是手足口病高發期，從去年國家疾控中心每月發布的法定傳染病數據可知曉，4月是控制手足口病的關鍵時期，從該月開始，全國病例出現猛增，防控不容忽視。隨著疫情的不斷好轉，一些地區開學時間基本明確，對低齡兒童來說，感染手足口病的風險隨之增加，容易引起託幼機構和小學發生聚集性疫情。基層醫師公社為大家整理了手足口病9問，歡迎收藏、共享。
NO.1
第1問：手足口病如何傳播？手足口病主要通過三種方式傳播：1、胃腸道傳播，即糞-口途徑。2、呼吸道傳播：通過飛沫、咳嗽、打噴嚏等。3、接觸傳播：通過患者口鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液及被汙染的手及物品等造成傳播。
NO.2
第2問：有哪些臨床症狀？臨床上主要分為輕症、重症兩類，大部分患兒屬於輕症，只要合理進行對症治療，就能自愈。少數患兒，特別是3歲以下幼兒，可能累積其他系統，出現死亡病例。輕症：以發熱、咳嗽、流鼻涕、口腔黏膜出現散在皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹為主，病程7-10天，進行對症治療，比如醫生指導下服用退燒藥，再進行家庭調理，一般2周內自愈。重症：表現為持續高燒、嘔吐嗜睡、肢體抖動、呼吸困難等症狀，發病1-5天出現腦膜炎、腦炎、肺水腫、心肌炎等，嚴重的甚至死亡，治療以留院觀察或住院監護治療為主。
NO.3
第3問：如何區分水痘和手足口病？ 由於「水皰疹」的症狀會讓部分家長誤以為是出水痘，往往耽誤病情。其實，這兩種病很容易區分。手足口病除手足外的身體其他部位一般無皮疹，而水痘則是全身性的。
NO.4
第4問：哪些人群容易得手足口病？ 手足口病高發人群是5歲以下的兒童，特別是6個月到5歲人群。由於6-12個月齡得了手足口病，特別是由於EV-A71引起的手足口病所導致的重症和死亡的風險比高年齡組要高，所以EV-A71疫苗優先接種6-12個月齡的兒童，可以早期預防。
NO.5
第5問：同一患兒會多次得手足口病嗎？ 同一患兒有可能會多次感染手足口病，這是因為手足口病是由一組腸道病毒引起的，目前發現有20多種腸道病毒都可以引起手足口病，這些腸道病毒之間的交叉保護可能是沒有的。比如說感染了EV-A71，又再次感染手足口病可能是由於CV-A16或CV-A6引起的，所以說手足口病的防控難度比較大，因為是多病原、多種傳播途徑傳播的疾病。
NO.6
第6問：有沒有疫苗？ 有，是EV-A71型的滅活疫苗，這個疫苗也是中國首創，是全球唯一一個上市的預防手足口病的疫苗。為什麼選擇EV-A71呢？因為它引起的重症和死亡比例較其他腸道病毒高很多，所以優選它。這個疫苗主要針對EV-A71型的，針對腸道病毒其他血清型別的疫苗正在研製中。根據每一個型別引起的重症或者死亡的比例或者嚴重性優先開發下一個疫苗。
NO.7
第7問：EV-A71對所有手足口病都有效嗎？
不是。20多種腸道病毒都可以引起手足口病，每個血清型得過之後只能保護這個血清型引起的手足口病，所以接種EV-A71疫苗只能預防EV-A71引起的重症和死亡，不能預防所有的手足口病。
NO.8
第8問：哪些人群可以接種？ 接種人群是6個月到5歲，為重點人群，但是優先人群是6—12個月齡組。基礎免疫一般是兩次，間隔一個月。這個疫苗是自費疫苗，家長自願選擇，接種疫苗一定要到有資質的疫苗接種點接種。
NO.9
第9問：如何進行家庭護理？ 手足口病治療上以清熱瀉火利溼為治療原則，可根據小兒的臨床表現而辨證治療。小兒患病時家長應注意以下5點以配合醫生的治療：1、飲食清淡以流質食物最宜，避免進食酸辣、燥熱、肥膩、難消化的食物。2、注意個人衛生保持口腔清潔，潰瘍局部可用淡鹽水抹拭，局部噴上喉風散或西瓜霜等。若口腔黏膜潰瘍明顯的可用思密達粉劑撒於創面，以促進局部黏膜的修復。3、皰疹處理皰疹不可用未經消毒的針挑破，應由其自行消退，以免繼發感染。可外用爐甘石洗劑以斂瘡止癢，如皰疹破潰者可用金黴素眼膏或百多邦軟膏搽破潰處。 4、配合食療法可適當配合飲食療法，如以胡蘿蔔、馬蹄、竹蔗煲瘦肉湯或竹葉卷心加冰糖煎水代茶等。5、警惕心肌炎及中樞神經感染一旦患兒出現胸悶、氣促、疲憊、喜嘆息等症狀，應警惕並發心肌炎的存在，需立即送往醫院診治。若患兒突然嘔吐、頸項強直，甚至四肢抽搐，為並發中樞神經系統感染的徵象，應及時治療，以免延誤病情。兒童學會洗手，遠離手足口病 公眾號首頁對話框回復「手足口病"獲取視頻連結
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