這種病2天內死亡率高達50%！鼓樓醫院小長假接連收治22例主動脈夾層

2020-10-13 揚眼

9月30日夜間，在全國人民即將開始8天國慶中秋假期的時候，南京鼓樓醫院心胸外科的急救群裡卻突然出現了一條消息：一名來自常州的主動脈夾層患者正在轉運過來，患者病情危重，急需急診手術！當看到這條消息，南京鼓樓醫院心胸外科立即做好準備工作，在患者被送至醫院時即刻進行手術，經過4個小時的努力，他們從死神手裡奪回一條生命。

生死時速！成功搶救主動脈夾層患者

這名來自常州的患者陸先生今年45歲，已有4年多的高血壓病史。陸先生在9月30日晚上17點左右突發一過性暈厥伴意識喪失跌倒在地，送至當地醫院急診就診，查CT提示升主動脈瘤、心包積液！情況危急，當地醫生立即通過六小時急救圈聯絡鼓樓醫院心胸外科，並即刻轉診過來。10月1日凌晨零點，陸先生被送至南京鼓樓醫院急診時，已出現了心包填塞症狀，生命危在旦夕！但幸運的是，在轉運過程中，南京鼓樓醫院心胸外科王東進教授及值班醫生不斷與護送醫生保持聯絡，指導降壓降心率和鎮痛用藥，確保了病人安全。

但是，抵達鼓樓醫院只是急救過程的第一步，為了爭分奪秒搶救病人，在病人到來之前，心胸外科已經安排好外科醫生、麻醉醫生和體外循環師到場，患者一到醫院便立即進入手術室進行「升主動脈置換+次全弓置換」手術，手術從凌晨3點開始至早上7點順利結束，患者安返ICU，目前陸先生恢復順利。

回憶起當時的情況，陸先生的家屬譚女士仍然心有餘悸，「當常州的醫院告知我們無法救治時，那一刻覺得被判了「死刑」，十分絕望。」但天無絕人之路，當地醫院聯繫上了南京鼓樓醫院，「來到鼓樓醫院的時候醫療團隊已經做好所有準備，能夠立即進行手術，因此十分感謝王東進教授團隊給了他第二次生命。」

2天內死亡率高達50%！一定要警惕主動脈夾層

據了解，在整個國慶中秋假期，作為江蘇省大血管疾病診療中心，南京鼓樓醫院心胸外科共收治了22例主動脈急症患者，其中A型主動脈夾層8人，B型主動脈夾層7 人，主動脈壁間血腫5人，升主動脈瘤1人，胸腹主動脈夾層1人。期間共為12名患者行急診手術治療，包括6例A型主動脈夾層手術，4例主動脈腔內修復術，2例感染性心內膜炎手術。

王東進主任介紹，主動脈夾層發生之後，在24小時之內死亡率達25%，在48小時內死亡率達50%，在一個月之內死亡率高達90%，十分兇險。因此手術是主動脈夾層的唯一且關鍵的治療技術。

在我國，高血壓是誘發主動脈夾層的高危因素，秋冬季節更是主動脈夾層的高發期，受寒冷環境影響，患者血管收縮後血壓會驟然升高，從而引發主動脈夾層。隨著天氣逐漸轉涼，為預防主動脈夾層，王東進主任提出幾點建議，第一，要控制血壓，因高血壓是誘發主動脈夾層的高危因素，所以大家平時需要注意防範高血壓，少吃過鹹、重口的食物，少吃高糖性、高滲性的飲料、啤酒等。第二，生活要規律，減少緊張焦慮的情緒，王東進主任強調，作息不規律、經常緊張焦慮容易引起高血壓，也很容易引發主動脈夾層。

通訊員 柳輝豔

揚子晚報/紫牛新聞記者 蔡蘊琦

校對 蘇雲

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