跑步者在運動中發生膝關節疼痛的影響因素較多。例如跑步場的位置,跑步者本身的體重,跑鞋是否適合。如已做好熱身或拉力,仍在跑步中發生膝關節疼痛,常見原因如下。
在跑步過程中對體重的影響
跑時下肢對地產生作用力與反作用力,在腳與地面接觸的中期,地對腳的反作用力為自身體重的1.5~5倍。當接觸地面時,下肢承受250%的壓力(體重68公斤)。對於體重較大的人來說,在跑步過程中,對關節的刺激也較大。體重68公斤的人,下一次承受的壓力已經達到了體重的250%,那如果是體重100公斤的人,大家可以算一下,下肢需要承受多少壓力?因此建議體重較大的朋友,可以根據自己的身高體重來衡量自己的體重,如果屬於超重或肥胖的程度,運動的首選還是遊泳為主。
跑步時常見的膝前疼痛主要是膝蓋前脂肪墊炎、髕腱炎。
談起這一結構,也許很多人對此並不了解,其實這是一塊位於膝關節前側的脂肪團,其作用較為複雜,如與膝關節相配,可減輕屈伸過程中關節所受的壓力,也有一些研究認為它還有分泌滑液的作用。
長時間跑步時,這種脂肪團極易受運動的刺激而產生無菌性炎症,使患者在跑步過程中出現膝關節前傾疼痛。跑步時有膝關節疼痛的患者可在家自行檢查,最好是膝關節鬆弛的姿勢,如半坐位,用自己的大拇指按壓這一位置,如果有明顯的疼痛,則可能有炎症,如果膝蓋髕腱繃直,壓到這一位置時沒有疼痛,則可證實明顯患有前脂肪墊炎。事實上,這道理很簡單,當髕腱鬆弛時,我們會觸碰到一塊前脂墊,如果有炎症,病人就會出現疼痛,而當髕腱緊張後,我們再用力也無法觸碰到一塊前脂墊,那麼就不會出現疼痛,而如果有疼痛,就可以初步診斷為髕腱炎。
療法:對於脂肪墊炎的治療,首先以休息為主,可輔助局部冰敷。非甾體鎮痛藥也可用於控制疼痛和減輕炎症。衝擊治療對脂肪墊炎和髕腱炎有較好療效。
若經以上保守性治療,疼痛確實較重,則可採用局部封閉治療(由於有感染風險,建議儘量不採取此項措施,一般是經保守性治療,兩個月以上病人仍痛不能緩解,醫生才會推薦此項措施)。
鞋對於跑步的影響是關鍵
不管有沒有踩屎的感覺,一雙跑鞋都能很好地幫助你緩解跑步過程中腳踝、膝關節和髖關節承受的壓力。資料顯示,近30~60%的患者因鞋子問題而導致膝關節疼痛。建議跑步人群絕對不要隨便選擇一雙鞋跑步,一定要選擇專業的跑鞋。
半月板損傷還可引起跑步時膝關節內側痛
在跑步人群中,半月板損傷是一種較為常見的慢性運動損傷,尤其是一些已經有骨性關節改變,如骨性關節炎的患者,這類人膝關節本身軟骨就已經存在一定的磨損,對於跑步過程中緩衝所受的衝擊就不是特別好,很容易造成半月板磨損,有的甚至出現斷裂。提示跑步時出現明顯膝關節疼痛,特別是在膝關節內側,出現疼痛的朋友應進行膝關節核磁檢查,明確半月板是否有問題。
處理:通過核磁檢查,如果是半月板的一次或兩次損傷,說明半月板整體形態還可以,是半月板內纖維發生損傷,則可採取休息、適當口服氨糖或進行一些物理治療,以幫助病人緩解症狀。如為半月板三度損傷,有可能需要關節鏡下手術治療,半月板縫合或半月板部分切除,以幫助病人緩解症狀。
跑步時膝內下部疼痛的常見問題是鵝足滑囊炎或肌腱炎
鵝腳人類關節外還有鵝掌嗎?絕對沒有!
鵝足指位於我們膝關節內側三根肌腱的末端,這三根肌腱融合在一個類似鵝的掌部,因此得名鵝足指。這些肌腱和其它肌腱都有一個小的滑液囊,其主要作用是緩衝肌腱間的摩擦。
長距離跑步時,這三個肌腱有可能與周圍的肌腱相互摩擦,或與脛骨平臺內緣相互摩擦而誘發無菌性發炎,較明顯的膝關節內下方疼痛,我們通常稱之為鵝足滑囊炎,或鵝足滑囊炎。
這是一種常見的情況,通常使用衝擊波療法,也可以幫助病人減輕疼痛。
概述
長跑40分鐘,本身這段時間是可以的,不會特別長,同時還能做熱身和拉伸,是很好的方法和方法來防止運動損傷,但患者仍有明顯的膝關節內側痛。發生這種情況,有以上幾種可能性,當然這些可能性並不代表所有的問題,具體的問題要醫生詳細查體問診和輔助檢查,共同判斷。首先使用病人可以諮詢當地的運動醫生或整形外科醫生。