掌握體重管理，飲食營養減脂方法

2020-08-01 張金坤體重管理師

前面我們也了解了飲食營養減肥的原則，那我們接下來就來了解一下飲食營養減肥的方法。

減重的原則與方法：

1、BMI≥35.kg/m2：存在危險因素，或嚴重 肥胖相關併發症——可以通過手術+生活方式的方法解決的。

2、BMI=28~35.0kg/m2：以下基礎治療無效時+ 再採用藥物+生活方式

3、BMI=24~27g/m2：飲食、運動、心理、治療行為 、幹預健康教育是正統的，才會有所不同。

掌握體重管理，飲食營養減脂方法

常見減重模式

1、限能量平衡膳食

在目標攝入量基礎 上按比例減少30~ 50%； 每日減少500kcal； 每日供能1000~ 1500kcal。

2、低能量膳食

將正常自由進食的 能量減去30~50%；

3、極低能量膳食

通常指每日只攝入 400~800kcal能量， 主要來自蛋白質，

嚴格限制脂肪與碳，水化合物攝入。

4、高蛋白飲食

蛋白質攝入量

超過每日總能量的 20%或1.5g/kg.d， 但一般不超過30

5、輕斷食

稱間隙式斷食， 採用5+2模式，即 1周中5天相對正常 進食，其他2天 （非連續）攝入平 常的1/4能量

一、限能量平衡膳

在目標攝入量基礎上按一定比例遞減（減少30％～50％）；

在目標攝入量基礎上每日減少500kcal左右；

每日供能1000～1500 kcal。

脂肪20%～30%；蛋白質1.2～1.5g/kg或15％～20％；

掌握體重管理，飲食營養減脂方法

Huffman等對超重者進行了6個月CRD幹預（能量攝入 減少25％），發現與非CRD相比，CRD組的胰島素敏感性有 明顯改善，並認為這是降低體重的原因。Yoshimura等對 內臟脂肪面積≥100cm2的成人進行12周CRD（CRD目標 25kcal/kg，基線能量攝入約為30kcal/kg）幹預後，有效 降低了體重、脂肪組織重量、內臟脂肪面積以及動脈粥樣硬化的發生風險。

二、低能量膳食（low calorie diet, LCD）：一類在滿足蛋白質、維生素、 礦物質、膳食纖維和水這五大營養素的基礎上，適量減少脂肪和碳水化合物的 攝取，將正常自由進食的能量減去30％～50％的膳食模式。通常需要在醫生監 督下進行。

三、極低能量膳食（very-low calorie diet, VLCD）通常指每日只攝入400～ 800kcal（1kcal=4.2k J）能量，主要來自於蛋白質，而脂肪和碳水化合物的攝 入受到嚴格限制。機體處於飢餓狀態，因其能引起瘦體重減少、痛風發生風險 增加以及電解質平衡紊亂等不良反應並不作推薦。該方法必須在醫生嚴格指導 下進行，預防併發症的發生。

蛋白質的供給量一般為佔供熱比的20％以上，或至少在1.5g/kg體重以上。 • 當受試者每日允許能量攝入為20kcal/kg時，其蛋白質佔總能量的30％，碳水化 合物佔45％，脂肪佔25％，同時補充維生素和鉀，12周後體重明顯減輕 （4.72±4.09）kg，BMI、腰圍和腰臀比（WHR）也分別下降（1.87±1.57） kg/m2、（3.73±2.91）cm和（0.017±0.029）.

研究表明，接受高蛋白膳食6個月的肥胖者比接受正常蛋白質飲食者體重下降更 明顯，1年隨診後高蛋白膳食仍較對照組多降低了10％腹部脂肪

輕斷食模式也稱間歇式斷食（intermittent fasting）5:2模式，即1 周內5d正常進食，其他2d（非連續）則攝取平常的1/4能量（女性約 500kcal/d，男性600kcal/d）的飲食模式。

五、輕斷食膳食模式

輕斷食模式也稱間歇式斷食（intermittent fasting）5:2模式，即1 周內5d正常進食，其他2d（非連續）則攝取平常的1/4能量（女性約 500kcal/d，男性600kcal/d）的飲食模式

2014年一項關於2型糖尿病預防的Meta分析發現輕斷食可有效減重及預防2型 糖尿病，對超重和肥胖患者的血糖、胰島素及低密度脂蛋白膽固醇、高密度 脂蛋白膽固醇等代謝標記物均有改善。

掌握體重管理，飲食營養減脂方法

六、其他減肥模式：

有爭議的生酮飲食 •原理：限制碳水化合物的攝入，將體內的供能方式由碳水化合物轉換為脂肪（酮體） •方法：能量參照基礎代謝率

碳水化合物：佔能量的5-10%；

蛋白質： 1g/kg

膳食纖維：30g/d

補充維生素和微量元素

飲水:＞2000ml/d，蘇打水 •不良反應：低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高脂血症等。不建議推廣使用，應在醫生監 督指導下進行生活方式幹預。

基礎能量消耗BEE（男）=66.5+13.7W+5H-6.8A 基礎能量消耗BEE（女）=655.1+9.6W+1.85H-4.7A W：體重（kg），H：身高（cm），A：年齡（歲）

地中海飲食

- 足量的蔬菜、水果和低脂奶製品 - 適量的全穀物、魚、禽類和乾果類 - 減少飽和脂肪、總脂肪、膽固醇， 以及反式脂肪含量豐富的食物 - 控制鈉、甜點、糖和含糖飲料

Ø預防高血壓飲食DASH - 足量的蔬菜、水果和低脂奶製品。 - 適量的全穀物、魚、禽類和堅果類。 - 減少飽和脂肪、紅肉、甜食及含糖 飲料的攝入。 儘量減少鈉的鍛鍊。

因為現狀認混啊識是怎麼

素食模式 - 全素飲食 - 蛋奶素飲食 ü 攝入較多蔬菜、水果、穀類、 堅果、大豆、膳食纖維、植物 化學物質，有助於降低慢性病的風險

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