胎兒宮內腸壞死命懸一線,婦幼多學科聯合妙手回春

2020-12-16 齊魯晚報網

2020年10月29日凌晨2點山東省婦幼保健院兒外科成功救治一出生僅兩個小時的低體重早產腸扭轉腸壞死患兒,該患兒母親10月28日在我院例行孕期B超查體時發現患兒腸管異常,胎兒超聲提示胎兒小腸梗阻並穿孔,腹腔積液,考慮中腸扭轉。遂於當日入住山東省婦幼保健院產科,當夜因患兒胎心監護出現嚴重異常,於當日23:35急症行剖宮產娩出一女嬰,體重2065克。生後Apgar評分1分鐘評4分,5分鐘評5分,10分鐘評7分。生後患兒即轉入我院NICU,行腹部B超及腹部立位片進一步確診,完善術前相關檢查及準備,於10月29日凌晨2點緊急在全麻下行腸扭轉復位+腸切除腸吻合術,術中探查發現患兒小腸總長約125㎝,壞死腸管約50釐米,剩餘正常小腸約75釐米,壞死小腸遠端距離回盲部約20釐米。因新生兒合併其它消化道畸形的可能較大,在行腸造口術還是一期吻合術的選擇上需要慎之又慎,主刀醫生通過仔細檢查遠端腸管及多年的豐富的臨床經驗,決定行一期吻合術,從而避免了患兒腸造口術後需要攜帶造口袋三個月以及有可能出現腹瀉脫水水電解質紊亂和再次手術。患兒手術歷時2小時13分,手術過程順利,術後安返NICU病房。術後第2天自行排便,術後10天給予開奶,患兒恢復順利,切口癒合良好。

患兒母親孕期查體發現異常即入住山東省婦幼保健院產科,從胎心監護髮現異常,到緊急剖宮產,患兒轉入NICU,兒外科會診確定緊急手術,到完善術前檢查,手術室做好手術準備,到患兒接入手術室,各個科室協作流暢,一氣呵成,整個過程僅僅用了不到三小時,為患兒爭取了寶貴的救命時間,時間就是生命再次得到完美詮釋。三小時不過是生命長河中一滴水而已,卻是該患兒重生的起點,讓這個家庭完整而沒有缺憾。

母親的子宮是胎兒最好的120轉運車,安全舒適,避免了出生後轉運過程中的種種風險,也為患兒的第一時間救治爭取到寶貴的時間,落地的一剎那救治即緊張有序的展開,這是省婦幼得天獨厚得優勢。

知識點

1.腸扭轉

腸扭轉是一段腸袢及其繫膜沿繫膜軸扭轉180度以上而造成的腸梗阻,其不但會引起腸管的梗阻,還會引起腸繫膜血液循環中斷,是腸梗阻中病情兇險、發展迅速的一類。起病時常表現為腹部劇烈疼痛,且無間歇期,早期即可出現休克症狀。腸扭轉治療以手術治療為主,是否及時手術對預後影響重大。

腸扭轉起病迅速,可短時間內發生腸絞窄,因此腸扭轉一經確診,需要馬上進行處理,而及時進行手術治療不僅能減少腸管切除的風險,還可避免迅速發生的壞死、穿孔和腹膜炎,對於搶救患者生命具有重要意義。

2.宮內轉運

早產是宮內轉運的最常見的指徵,其他任何可以引起醫源性早產的孕婦疾病也都是宮內轉運的適應症,根據轉運單位救治早產兒的水平的能力,一般將早產相關的轉運,孕周定於三四周或者35周之前。

近年來隨著產前診斷技術的提高和新生兒手術的逐漸開展,普及各種出生後需立即手術救治的出生缺陷兒也稱為宮內轉運的適應對象。

3.回盲部

回盲部,為人體消化系統解剖名詞。是迴腸末端與盲腸互相交接的部位,稱回盲部。回盲部有一重要的解剖結構回盲瓣,它兩個功能,一是阻止小腸內容物不過快的進入盲腸,二是阻止大腸內容物倒流入迴腸。回盲部對人體的食物消化和營養吸收有重要的作用。

找記者、求報導、求幫助,各大應用市場下載「齊魯壹點」APP或搜索微信小程序「壹點情報站」,全省600多位主流媒體記者在線等你來報料! 我要報料

相關焦點

  • 市婦保院多學科協作救治挽回孩子一命 男孩洗澡不慎摔倒命懸一線
    市婦保院多學科協作救治挽回孩子一命 男孩洗澡不慎摔倒命懸一線 2020-01-17 09:23:14 來源: 幾天前,12歲的男孩亮亮(化名)從市婦幼保健院順利出院了。
  • 掛號即會診 成都市婦兒中心醫院胎兒醫學多學科門診開診了
    成都市婦女兒童中心醫院持續上萬的年分娩量,以成都市為中心輻射到西南地區,在出生缺陷、遺傳諮詢以及複雜性雙胎等胎兒醫學的各領域都有巨大需求,胎兒醫學已經為越來越多的人所關注,婦兒中心醫院在學科專科建設不斷發展、取得顯著成績的同時,胎兒醫學團隊應運而生,近日,記者從成都市婦女兒童中心醫院獲悉,該院胎兒醫學多學科門診已經開診,這也是成都市首個胎兒醫學多學科門診,胎兒醫學多學科會診安排在中心院區每周五下午
  • 餘慶一孕婦子宮破裂命懸一線,多學科聯合救治……
    近日,餘慶縣人民醫院產科在多學科的通力合作下,成功救治了一名子宮破裂的孕婦,且成功搶救了輕度窒息的新生兒。現母親已從重症醫學科轉入產科,情況良好,新生兒轉入新生兒科進一步治療,已脫離危險。
  • 罕見:漣源老人腸子卡進腰椎命懸一線
    罕見:漣源老人腸子卡進腰椎命懸一線 點讚:10科專家合力救治妙手回春 就在5個多月前,李爺爺竟因為腸子卡進腰椎間隙這罕見的病症一腳踏進了鬼門關!經過婁底市中心醫院脊柱外科、普外科等10科專家的聯手救治,李爺爺得以重生! 漣源老人腹痛輾轉求醫數日未排便 李爺爺今年73歲,家住漣源農村。
  • 罕見:漣源老人腸子卡進腰椎命懸一線|莫崖冰|婁底市中心醫院|腰椎...
    罕見:漣源老人腸子卡進腰椎命懸一線點讚:10科專家合力救治妙手回春(患者與醫務人員握手致謝)12月14日,李爺爺即將康復出院了。臨行前,李爺爺和家人找到婁底市中心醫院15病室脊柱外科主任陳良龍博士等醫護人員,向他們表示誠摯的謝意。
  • 中年男突發腦出血命懸一線 多學科專家攜「魔肺」力挽狂瀾
    直到最近,一陣突發的劇烈的頭痛打破了維持多時的平衡。迅猛進展的兇險病情讓他幾度命懸一線,竟要靠「魔肺」(ECMO)維持一線生機。幸好最後在廣東省中醫院,六大專科數十位專家聯手力挽狂瀾,終於令他轉危為安。
  • 西安交大二附院「胎兒結構畸形」多學科聯合診療(MDT)團隊護佑折翼...
    近日,西安交大二附院「胎兒結構畸形」多學科聯合診療(MDT)團隊通力協作,共同救治一名出生缺陷嬰兒,目前母子平安,已成功出院。來自甘肅天水的王某,是一個已懷孕28周的準媽媽。但隨著胎兒的一天天長大,產檢卻慢慢發現問題。胎兒四維B超、胎兒系統B超均發現胎兒「膈疝」,伴隨心臟右移、少量胸腔積液。孕媽媽愁上心頭,四處尋醫問藥,已被多家醫院確診。隨後,王某來到了西安交大二附院產科門診諮詢。段釗主任建議 「胎兒結構畸形」由多學科聯合診療(MDT)團隊進行治療。
  • 《csgo》命懸一線武器箱能出什麼金 命懸一線武器箱獎勵一覽
    導 讀 csgo命懸一線武器箱能出什麼金?
  • 東京奧運會命懸一線
    時間已經來到三月份,世界疫情蔓延依舊沒有得到合理控制,這給中國的疫情防控增加不可控因素,而此時最頭疼的應該是日本,四年一次的奧運會是難得展現國家形象的機會,七月份就要開賽,到目前世界疫情讓奧運會命懸一線。
  • 太驚險,24周胎兒心律失常,一家人提心弔膽一百天
    錢江晚報·小時新聞 通訊員 周素琴 記者 吳朝香24周的胎兒出現心律失常。聽到這個消息時,二胎媽媽汪女士懵了。幸運的是, 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院產科醫生最後採用了宮內治療的方法:由媽媽吃藥,通過胎盤讓胎兒受益。最終為這位二胎寶寶諾諾(化名)贏得100天,足月分娩。
  • 孕婦突發險情,母子「命懸一線」!寶雞這場模擬演練驚心動魄
    寶雞新聞網訊(記者 羅君)「孕婦突發胎盤早剝,母子命懸一線!需要實施急診手術……」12月4日下午,寶雞市婦幼保健院上演了一場現實版「生死營救」。這其實是該院在寶雞市婦幼健康促進行動推進會暨婦幼健康技能競賽頒獎儀式上,進行的一次危重孕產婦和新生兒急救模擬演練。
  • 越來越多的人提到「命懸一線」,為什麼?
    大概是因為內心有隱憂,所以我們成了一個「負面消息接收器」,尤其關注各種「命懸一線」的消息。而朋友們聊天的話題也差不多,說的都是如何「貓冬」、如何「熬過去」。沒有一個冬天不會結束,沒有一個春天不會到來。但以怎樣的心態迎接春天,和如何行動同樣重要。
  • 提示胎兒缺氧的常見手段
    胎兒窘迫是指胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合症狀。 由於缺氧刺激胎兒呼吸中樞,使胎兒在宮內呼吸運動加深,吸入混有胎糞的羊水,可造成新生兒窒息、吸入性肺炎等。嚴重缺氧,可造成腦損傷、壞死、出生後發生缺血缺氧性腦病導致腦癱等終身殘疾。
  • 臍帶過度旋轉扭曲37圈之多,宮內缺氧,胎兒靠這個緊急「呼救」
    安排小夏做了胎心監護,一看結果,發現胎兒有宮內缺氧的表現,需立即安排其住院,在吸氧靜滴宮內復甦藥物的同時一直持續胎心監護檢查。 小夏的胎心監護卻一直表現為「基線變異少,無加速」,這是胎兒窘迫的典型表現。
  • 產婦突發子宮破裂 株洲婦幼緊急搶救保母子平安
    紅網時刻株洲2月20日訊(通訊員 鄧維 袁銀)懷孕到36周,即將面臨分娩大關時,產婦突發子宮破裂,胎兒直接被「擠」進腹腔裡了,頓時母子兩人命懸一線。回憶起搶救馬女士的驚險場面,株洲婦幼產一科尹文萍醫生抑制不住心情激動。據了解,家住荷塘區的馬女士32歲,已懷孕36周,受疫情影響,在家中安心待產。2月11號凌晨兩點左右,正在熟睡的她翻身後突然腹部劇痛難忍,家人立即撥打了120急救電話。
  • csgo命懸一線箱子對應武器清單介紹
    18183首頁 風雲 csgo命懸一線箱子對應武器清單介紹 csgo命懸一線箱子對應武器清單介紹 來源:網絡
  • 繼發深靜脈血栓命懸一線,仁濟醫院...
    繼發深靜脈血栓命懸一線,仁濟醫院「拆彈專家」來了 2020-12-16 16:12 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務
  • 胎兒在宮內不停地打嗝,是噎著了還是缺氧?答案跟你想像的不一樣
    而隨著孕期增加,胎兒越大力氣越大,胎動也會越來越明顯,胎動的花樣和頻率也會明顯增加:孕20-24周,從這個時候開始,一直到接下來的十幾個孕周裡,將會是胎兒胎動非常活躍的階段。孕24-28周,雖然胎動還不規律,但是花樣越來越多,胎兒經常在宮內拳打腳踢,翻身倒海,遊泳轉圈圈。