一般來說，歷代各家所選取的最常用穴皆屬臨床精華穴、高效穴。從歷代針灸歌賦來分析，足三裡的使用頻度排在第一。今天我們就來說說足三裡。
足三裡是足陽明胃經的下合穴，五腧穴中的合穴。胃屬土，故足三裡為土經土穴，是胃經的最主要穴位，也是養生保健要穴，為歷代醫家所推崇。
一、足三裡的命名
分析足三裡命名之義，「裡」與「理」通。人以肚臍為界，上為天，下為地，中為人，分為三部，萬物由之，理在其中。故足三裡穴能調和天地人，能治人身上中下諸病。
足有三裡，手亦有三裡，二穴同名而異位，其治可互通。一般而言，足三裡可補身半以下諸虛，而手三裡能補身半以上諸虛。
二、足三裡的功效
1、補氣血
五行之中，土為中軸。人以土為母，土足則氣血旺，土虛則氣血弱。補虛，當先補土。補土，可用足三裡穴。
《內經》有言：足陽明胃經多氣多血，足三裡穴是土經土穴，脾胃為氣血生化之源。故針刺或艾灸足三裡穴能加強氣血的生化，達到補氣補血的效果。民間有「常灸足三裡，勝吃老母雞」的說法，其理亦在此。
且人身土氣一旺，則能伏火，火不散溢，亦有助於陽氣歸根，陽氣歸根，即是藏精。
2、調脾胃
《內經》言：胃者，水谷之海，其腧上在氣街，下至三裡。海者，經氣匯聚之深處，百川匯聚為海。故足三裡能調節全身水谷精微的輸布。
足三裡是胃經合穴，能治胃病及胃經諸病，尤能調暢胃氣。《內經》云：「經滿而血者，病在胃，及以飲食不節得病者，取之於合。」故足三裡能治飲食不節諸病。且「合主逆氣而洩」，又擅治胃氣上逆諸病。古人有「肚腹三裡留」的經驗，凡肚腹諸病，皆可取足三裡穴。
食慾好，是胃的受納功能健旺；若人偏瘦，是脾的運化功能減弱。調理脾胃，當取胃之合穴足三裡，脾之原穴太白，二穴皆屬土經土穴，最能安土，調補脾胃。
3、抗衰老
足三裡還是抗衰老的名穴，經常按摩或艾灸足三裡，對於延年益壽大有裨益。被後人尊稱「藥王」的孫思邈重視「保健灸法」，在《千金要方》中提出「若要安，三裡常不幹」的名言。
土為後天之本，土能承載並化生萬物，常灸足三裡可健脾益氣，增補後天氣血生化之源，使氣血化生源源不斷，四肢百骸及臟腑均得以滋養，故能延緩衰老。
灸足三裡能延年益壽。日本民間流行的做法是：取足三裡穴連續灸，從農曆初一灸至初八，每天灸若干壯。
代名醫彭靜山提供了另一種灸足三裡法：每農曆月初一灸一壯，初二灸兩灸，遞加到初七灸七壯，停止。然後十五再開始灸七壯，每日遞減一壯，至二十一灸一壯，即止。每月堅持。此法尤其適合於老年人。
4、養生保健
足三裡還能牽引全身，是防病保健的第一大穴，正如孫思邈所言：「一切病皆灸足三裡三壯。」唐代時即在民間流行去南方瘴癘泛濫之地前先灸足三裡的養生方法，且古人有不與足三裡穴沒有灸瘡的人一起遠遊的觀念，概因未灸足三裡則人體抗病能力不強，容易患病。
灸取於火，火性熱而屬陽，其性走而不守，善入臟腑。過去有「若要身體安，三裡常不幹」的名言，意思是要想保持身體健康，就要經常灸足三裡穴，使該處常有灸瘡才好。
5、治腎病
土能克水，足三裡為土經土穴，善治水溼泛濫諸病。且戊癸合化，戊胃與癸腎相通，故取足三裡能治腎病。推之，足三裡既能調理脾胃，脾胃為後天之本；又可兼治腎病，腎為先天之本，是能顧護先天與後天，其功之大，不可勝數。
6、治肺、大腸、肝病
土能生金，故足三裡能治療虛勞（久病及肺）。且胃與肺經、大腸經、小腸經和肝經相聯繫，故足三裡能治療肺、大小腸與肝諸病。
7、治辰時諸病
胃經對應於辰時（上午七點至九點），故凡辰時所發作的病症，皆可取胃經本穴足三裡。
8、治全息對應病
足三裡在膝下，膝與肘左右上下相對，故能治療肘病。且足三裡在腓骨小頭前下方，以腓骨全息正象來看，足三裡對應頭部，能治頭面諸病；也可看成全息倒象，足三裡對應下肢或下腹，故能治下肢及下腹諸病。
9、治局部病
足三裡在膝周，能治膝關節諸病。
三、足三裡的定位
針灸教材描述足三裡的取穴法為「犢鼻下三寸，離脛骨外緣一橫指處」，而民間取足三裡，多用自身的食、中、無名、小指四指並排來量取。以上兩法皆有不足之虞。
《循經考穴編》言：足三裡「穴在膝眼下三寸，胻骨外大筋內，宛宛中。」此言既有簡明的骨度分寸定位，又有清晰的解剖學標識。
《靈樞》明言，「取之三裡者，低跗」，即用手指按壓在足三裡穴上，令患者向下伸展踝關節，其穴位處的凹陷與酸脹感會立現——這才應該是足三裡穴更為標準的定位！
四、小兒不可濫灸足三裡
古今大量的實踐都證實，足三裡是一個能防治多種疾病、強身健體的重要穴位。它是調脾胃補氣血的大穴，是扶正的強壯穴，也是延年益壽的長壽穴。常灸此穴，女人可氣色紅潤，男人可身強體健，老人可延年益壽。
有人問，小兒能灸足三裡嗎？一般來說，年過三十之後陽明脈衰，此時方可灸足三裡，能使胃腸功能不減，元氣不衰。小兒稚陰稚陽，陽氣本來不衰，若濫灸足三裡，反易動火，致中焦積熱而患病。小兒健康無病，正氣健旺，千萬不要濫灸足三裡。但若小兒體弱多病，面色萎黃，易感冒，手足冰冷，納差，能不能灸足三裡呢？當然可以。
灸足三裡可以健運脾陽，升提中氣，最有助於虛寒改善體質。俗話說：「有病則病當之，無病則人當之」，即是此理。
五、足三裡的配伍應用
足三裡配合其他穴位治病，效果更佳。
1、足三裡與關元
關元能溫陽補腎，可固先天之根；足三裡健運中焦，為後天氣血之本。此二穴有固根本而升清陽，扶後天以降濁陰之功。虛人及久病體弱之人可艾灸此組穴位，能扶陽抑陰，有助康復。
2、足三裡與陽陵泉
足三裡屬胃經合穴，為土經土穴，能補土降濁；陽陵泉屬膽經合穴，為木經土穴，能疏木養土。二穴左右合用，左則升，右則降，功同小柴胡湯。臨床上治療左右升降失常諸病及虛損病症效果明顯。
3、足三裡與上、下巨墟
三穴皆屬胃經，胃經多氣多血，且上巨墟和下巨墟又聯繫衝脈。董老師把左右足三裡與上、下巨墟，共六穴稱為「六君」，以其有六君子湯之功。
4、足三裡與太白、公孫
太白、公孫溫升脾陽，足三裡清降胃陰。諸穴合用，有溫和中氣，調理中焦升降之功，可治土氣不和，中焦升降失司所致的吐逆、腹瀉和便血。
前賢有謂，足三裡「治病萬端，有白朮之強，有桂附之熱，有參茸之功，有硝黃之力」，極言足三裡之功。綜而言之，足三裡能治的病症極多，誇張一點說，不管什麼病都可取足三裡。
董註：此文為我的學生花彩園整理並撰寫。
本文轉自選擇中醫_董洪濤的博客