跟腱炎——常常伴隨運動而來的痛

2021-01-16 骨事匯

說到跟腱,這是一個充滿奇幻色彩與悲壯情節的部位。

在希臘神話中,跟腱是希臘英雄裡最耀眼的半神人之一阿喀琉斯唯一的致命弱點。

在現實中,跟腱損傷因為給一些著名運動員帶來的巨大影響,被更多人所熟知。

跟腱炎在臨床上較為常見,對於從事跑跳、球類運動的運動員來說,它是最頻發最嚴重的疾病之一。治療不徹底常導致跟腿斷裂。

只有專業運動員會出現跟腱問題嗎?

跟腱損傷不僅多發於專業運動員身上,也在普通老百姓的健身和生活中常見。尤其在跑步、籃球、足球、網球等運動中可以常常見到。

從受損過程來看,跟腱傷起初常為跟腱周圍炎,即跟腱表皮的腱膜出現炎症。進一步發展後,跟腱本身就會出現炎症,即跟腱炎。再發展下去,跟腱就會變脆,容易撕裂甚至斷裂。

跟腱由腓腸肌和比目魚肌組成,是人體最粗、最強大的肌腱,長約15cm。起始於小腿中部,形成弓狀,止於跟骨結節部,可使足蹠屈。

什麼是跟腱炎:

跟腱炎 (Achilles tendonitis) 是跟腱及周圍的腱膜在行走、跑跳等劇烈運動時遭受勞損,發生部分纖維撕裂、充血、水腫、纖維變性,甚至鈣化等,以局部疼痛,足跟不能著地,踝關節背伸疼痛加重等為主要表現的無菌炎症性疾病。一般來說,它是因為在運動過程中,小腿腓腸肌和跟腱承受了太大的壓力導致的,例如打籃球、羽毛球、速跑等。另外,突然增加鍛鍊的強度或頻率也常會引起跟腱炎,跑步過多過頻,容易出現這種症狀。

跟腱炎最常見的症狀是腳跟後面或者小腿下部的疼痛。

1慢性期:

在走路,尤其是爬山及上樓時會感覺跟腱區疼痛。

疼痛在早晨加重,因為患者通常會在睡覺的時候將他們的腳背伸直,當患者起床之後將他們的雙腳放在地上時,他們的跟腱就從整晚的放鬆狀態轉變到了牽拉狀態,這就產生了疼痛。

慢性跟腱炎多長期且持續存在。

2急性期:

走路、跑步等運動時出現跟腱處的疼痛;跟腱處的腫脹;跟腱處的皮膚發紅、發燙。

如何治療跟腱炎?

如果跟腱病情嚴重,甚至影響了出行,此時建議前往醫院尋求醫生的專業意見和建議。診斷跟腱炎,醫生需要檢查腳部,並可能需要進行跟腱部位的X 片檢查,如果懷疑跟腱斷裂,可能需要進行核磁共振(MRI) 檢查。

治療方法:

1、一般療法:跟腱炎在經過一段時間的自我護理例如休息、冰敷、服用非處方類鎮痛藥等會得到改善。如果沒有什麼效果,醫生可能會建議進行其他的治療。

2、使用支撐墊:支撐墊可以抬高腳踝,以減少對跟腱的拉伸。根據情況在夜間睡眠時使用夾板,以保持跟腱固定。

3、穿步行靴或使用拐杖:如果病情嚴重,醫生可能會建議穿步行靴或使用拐杖,以幫助跟腱癒合。

4、封閉療法(有爭議):將藥物注射到疼痛的部位,達到消炎、止痛的目的,並有緩解局部肌肉緊張的作用。

5、物理療法:在膝關節伸直的情況下讓腓腸肌伸展,以及在膝關節略彎曲的情況下讓比目魚肌伸展。

1)腓腸肌拉伸

弓步站立,右腳在後,右腳腳尖向前,左腿屈膝,拉伸右側小腿,小腿後部有明顯拉伸感。每次拉伸持續30s左右,3~5次一組。注意右腿和軀幹始終保持伸直。

2)比目魚肌拉伸:

雙手扶牆,雙腿伸直,左腳在前右腳在後,左右腿同時屈膝,拉伸右側小腿,小腿後部有明顯的拉伸感。每次拉伸持續30秒,3~5次一組。

力量加強訓練、超聲療法以及電刺激療法也都可以被應用於物理治療之中。

6、手術療法:如果患者採用這些方法都未痊癒,可能需要做手術來切除跟腱周圍的炎症組織。

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