【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之一百七十三。（更多精彩內容持續更新中……）】
「陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰，薄為陰之陽；氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則洩，薄則通。氣薄則發洩，厚則發熱。」——《黃帝內經•陰陽應象大論》（接前文）「味厚者為陰，薄為陰之陽；氣厚者為陽，薄為陽之陰」。「味厚者為陰」，我們先看古人的註解，《素問吳注卷二》裡註解：「陰氣潤下，故味厚則洩利，薄則通利。陽氣炎上，故氣薄則發散，厚則發熱。」字面就把後面解釋了，叫做「味厚則洩，薄則通，氣薄則發洩，厚則發熱。」就是把《黃帝內經》的這段原文進行了深度的解讀。（請關注微信：pengxinboshi）陰氣是潤下的，所以味厚則瀉利，只要是味道厚的，就是厚重的，陰質特別強的，就往下走，它就瀉利。洩利什麼意思呢？就是通過大便來走。「薄則通利」，通利指的什麼意思？指的是從小便而走。我們中醫說一個藥能利小便的時候，叫做通利小便，說一個藥要是利大便，叫做瀉利大便，它是不同的詞，但是意思完全不同。只要看到瀉，我們先想到的就是從大便來走，看到通就會想到從小便來往下走的。「陽氣炎上，故氣薄則發散，厚則發熱」，陽氣它是往上走的，「火曰炎上」，陽氣也就是跟火是相應的，所以氣要是薄，就是氣是發散的一種狀態，容易出汗，也容易發散寒和溼，它走表，大家注意這是走表的。（請關注微信：pengxinboshi）氣要是厚，陽氣重，它是發熱的，是不走表的，是走到身體裡面去的，就是走到三陰經裡邊，它對身體的一種反應叫做發熱，人吃了這種藥之後，渾身是熱的。我們再看馬蒔的註解，《黃帝內經•素問》的注家裡，馬蒔的註解大家一定要好好去研究，因為馬蒔是一個通家，他把《素問》和《靈樞》都進行了注證發微，他不僅是注，同時還有發微，發微是什麼意思？就是把自己的一些看法，同時也匯總了前賢的一些看法，匯總起來，進行了深度挖掘，所以叫做發微。馬蒔這段話註解的就非常透徹，他說：「味之厚者為純陰，所以用之則洩瀉其物於下，如大黃氣大寒，味極厚，為陰中之陰，主於洩瀉是也。」味厚的東西，是純陰之物，人吃了之後就會腹瀉，就會瀉下。（請關注微信：pengxinboshi）他舉的例子就是大黃，大家知道，因為大黃的味非常厚，它的氣是寒性的，是陰中之陰，它的味又厚，然後氣又寒，所以人一吃大黃之後，就容易瀉利大便，就是往下瀉大便，吃了之後就容易腹瀉。從中醫的眼光看來，這種瀉利對身體是非常有好處的一種治療方法。如果用的不對也會傷脾胃，所以用大黃的時候一定要注意，如果脾胃虛寒就儘量不要用。但是有的人脾胃寒，但是他有什麼呢？他有一些滯氣存在脾胃大腸當中。（請關注微信：pengxinboshi）那這時候就得用一些溫熱的藥進行反佐，比如用肉蓯蓉，我看到有一些古人還可能用到硫磺，用這些藥物進行反佐大黃，同時再加上熟地、黨參這一類藥來增強氣血，這樣一配合之後，再用上大黃，就不傷脾胃了，而且還能把冷滯之氣給瀉下來，這就是古人用藥的一種思路。但是在這個地方，咱們重點只講大黃這一味藥，它的味道是厚的，所以說「味厚則瀉」講的是這意思。「味厚則瀉」，如果「味薄」怎麼樣？「味之薄者為陰中之陽」，它也是瀉的，馬蒔註解為：「味之薄者為陰中之陽，所以用之則流通不至於洩瀉也，如木通、澤瀉為陰中之陽，主於疏通是也。」這塊很有意思，他說味道要是薄的中藥材，它是陰中之陽，雖然它是往下走的，但是它裡邊有陽性的成分，所以用這些藥物，是用它來流通，不是讓它來洩瀉的。從哪流通？就是從前陰，從小便走，比如木通、澤瀉。木通、澤瀉都是通利小便的，這兩味藥屬於陰中之陽，主域流通的。我們再往後看，「氣之薄者為陽中之陰，所以用之則發其汗於上，如麻黃為氣之薄者，陽之升也，故能發表出汗。」麻黃是氣之薄者，氣之薄，也就是說它屬於陽的這一類，為什麼屬陽？因為陽和氣是相通的，屬於氣藥，它在氣藥裡是屬於薄的，大家注意，只要一薄，它就走表。（請關注微信：pengxinboshi）不僅是麻黃，還有防風、荊芥等這些風類藥，它們都是走表的，氣都是散的升的。「氣之厚者為純陽，所以用之則發熱，不止於發汗也。如用附子則大熱之類」，氣之厚者就是屬於氣類的藥，但是氣特別厚，這一類的藥就是純陽之物，《神農本草經》裡記載附子是屬於純陽的，用它就不止於發汗了，而且它走裡，走三陰經。我們要是學過《傷寒論》六經辨證就知道了，一到了三陰經，附子的使用頻率就多了。比如在太陽表證、少陽經、陽明經都看不到附子的影子。但是一旦進了厥陰、太陰、少陰你就能看到附子，尤其是在少陰，「脈微細，但欲寐」的時候用四逆湯，（請關注微信：pengxinboshi）這時候你就知道附子是溫裡的，它是走陰經的，所以它的作用層次非常深，它不像麻黃，麻黃只走表，不走裡。吃了麻黃之後，身體內在是溫暖不起來的，但是吃了附子，它是能把身體內在給溫暖起來。所以這就是用《黃帝內經》的這段原文來解釋中草藥的氣和味的陰陽屬性的不同。不僅是藥是這樣，我們吃的飲食物也是一樣的。所以這一段話就把大家的很多疑惑就得解除了，就是很多人說中藥是怎麼治病的。其實中藥治病就是用它的氣和味。氣味歸經，四氣叫做升降浮沉，味就是辛甘酸苦鹹。四種氣五種味，五味叫辛甘酸苦鹹，四氣叫做升降浮沉，也叫寒熱溫涼，寒熱溫良不同的藥，它的氣的行走方式叫做升降浮沉，這樣一合在一起就是四氣五味。所以在中國人的傳統的思維裡邊看到一種食物對人體的影響，就是中藥對人體的影響，是通過氣和味來進行辨別。（請關注微信：pengxinboshi）首先是分陰陽，然後再就是分五行，辨別出陰陽之後，分完五行直接歸五臟，歸了五臟之後，叫做性味歸經，就歸到某一髒，某一條經絡裡去，這就是中國古人對於藥物的認知。這種認知方式是從自然的觀察以及人體的反應當中得出來的。所以我們把這段話弄明白了之後，便於我們更好的，更深入的去理解中醫學。好了，今天的課就講到這裡，謝謝大家的收聽，我們下節課再見。（未完待續）
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