相信不少中老年朋友都有過或者正在遭受肩痛和關節活動受限的困擾。親朋好友多半會說「您不會是得了肩周炎了吧」。今天我們就簡單來聊聊肩周炎是怎麼回事。
肩痛和活動受限就是肩周炎嗎？
首先要提醒大家的是肩周炎這個概念很模糊，肩關節及其周圍許多慢性病變甚至包括頸椎病都可以引起肩部疼痛和活動受限，但只有一部分是醫生所說的肩周炎，還有許多其它疾病，比如肩袖損傷、肩峰撞擊症、二頭肌腱炎等等，往往表現和肩周炎一樣，如果不經過專科醫生確診而自己盲目鍛鍊，可能造成更大的身體及精神傷害和物質上的損失，導致更糟糕的結局。
什麼人容易得肩周炎？
肩周炎好發於40-60歲左右的年紀，所以老百姓又叫「五十肩」。迄今為止它的病因並不太清楚，所以也無法直接預防。但研究表明，頸椎病、糖尿病人以及女性更容易得病，一旦一側得過肩周炎，另一側得的機會也更高。
肩周炎會自己好嗎？怎麼治？
肩周炎的治療和疾病的發展階段密切相關。典型的肩周炎過程有三個階段。
第一階段大概持續1-3個月，主要表現為二點，一是逐漸加重的肩關節疼痛，甚至晚上睡覺會被疼醒，許多病友覺得疼痛不在肩膀而是更靠近上臂中段部分，二是功能活動受限，梳頭、提褲子、上廁所等許多日常動作做不到位。這個階段的治療主要是對症治療，包括口服止痛藥物、減少肩關節活動、注意保暖、避免受壓等等。這個階段一定注意不要過度活動，否則炎症反應會更重。
接下來的第二階段大概持續3-6個月，這個階段疼痛往往逐漸減輕，但關節各個角度的活動則更加受限制，整個關節好像凍住了一樣，因此被稱為凍結肩。這個階段的治療則以功能鍛鍊為主，包括老百姓所熟知的「爬牆」和超短波、紅外線等各種理療，還可以輔助適當的按摩和手法松解、封閉等等。
最後一個階段則是關節功能逐漸恢復的過程，大概有一半的肩周炎可以痊癒。但這個過程最長可以延續到起病後2年。還有一半則會遺留不同程度的功能障礙，甚至一直停留在第二階段，給生活工作帶來巨大的困擾。對於凍結肩以及無法耐受漫長的第三階段的病友，包括同時合併肩關節其它病變的情況，微創肩關節鏡松解手術具有創傷小、恢復快、療效確切等優點，是最佳的選擇。
最後送大家一句話：肩周炎不可怕，不治誤治才可怕！
錢軍
醫學博士，1999年畢業於中國協和醫科大學，北京協和醫院骨科副主任醫師。參與編寫、編譯《骨科學》、《施米德克神經外科學》等多部著作。擔任中國醫師協會骨科分會運動醫療委員會全國委員、中國醫療保健促進會運動損傷防治分會常委、中國康復醫學會頸椎病專業委員會青年委員、《實用骨科雜誌》特約審稿專家等。