伊頓健康導讀
新冠疫情主要以熱、乏力、乾咳為主要表現,生物製劑常見不良反應主要是呼吸道感染和鼻咽炎,注射部位或全身過敏。部分患者可能出現肝炎病毒活化或結核活動等。
銀屑病患者如果出現了上述疑似症狀,先不要怕,做好防護措施(例如戴好口罩)並及時到就近的定點救治醫院發熱門診就診。就醫時,應主動告知醫生就診前兩周旅行居住史和疑似患者接觸史,同時應及時告知目前藥物使用情況,以便就診醫生綜合評估處置。必要時會請皮膚科醫師會診或病情許可後皮膚科門診就診。
新冠疫情症狀與銀屑病患者使用生物製劑的副作用相似,如何區分?
新型冠狀病毒感染以發熱、乏力、乾咳為主要表現,發熱前往往有畏寒表現,發病過程可能伴有噁心嘔吐和腹瀉、腹部不適等胃腸道表現,並會出現肺炎。即使有患者早期可能不發熱,僅有畏寒和咳嗽症狀,但CT可能會顯示肺炎徵象。
流感的典型臨床表現為高熱、咳嗽、咽痛及肌肉疼痛等,有時也可以引起肺炎,但是並不常見。
普通感冒的症狀為鼻塞、流鼻涕等,多數患者症狀較輕,一般不引起肺炎症狀。
新冠疫情期間銀屑病患者使用可善挺等生物製劑治療具有顯著優勢
阿維A膠囊對免疫系統無影響,不抑制免疫功能,但長期使用可能對肝功能、血脂等造成一定的影響,需定期到醫院複診監測;此外阿維A膠囊存在致畸性,在備孕婦女及孕婦中禁用,如有懷孕計劃需至少停用2-3年以上。
甲氨蝶呤、環孢素A等是常用於銀屑病的免疫抑制劑。免疫抑制劑的使用可能導致機會性感染的風險增加,且使用甲氨蝶呤應定期監測血常規、肝腎功能,使用環孢素期間應定期監測血壓及腎功能等,均可能在就診過程中增加感染的風險,因此在「新冠肺炎」期間不建議(特別是合併多種基礎疾病、自身免疫條件低下的患者)聯合多種免疫抑制劑治療。
生物製劑為銀屑病治療最前沿的藥物,通過抑制特定炎症因子調節機體免疫功能達到治療效果,具有起效快,清除效率高的特點,生物製劑的使用除啟動時相對頻繁的注射,大部分生物製劑維持治療期間可1-2月使用一次,甚至3月使用一次,較傳統藥物方便快捷,但價格偏高。目前除英夫利昔單抗需要到醫院靜脈點滴外,其餘生物製劑均可居家皮下注射,可避免多次往返於醫院。
伊頓健康溫馨提示
目前疫情特殊時期,銀屑病病友們應嚴格遵守國家防控管理規定,建議非急重病情的患者適當延長返院時間,儘量不到醫院來。