27歲的男子感冒後,只因做了一件事,導致8個臟器系統5個衰竭,從入院到去世僅7天。兩家三甲醫院,數十名醫護人員,動用了最先進的搶救措施和設備,但依然沒能挽救他的生命。》》》》》推薦閱讀:安徽食藥監:星巴克咖啡致癌、洋蔥殺死感冒病毒全是謠言
小小的感冒能有這麼嚴重嗎?
小劉(化名)是一位27歲的研究生,因為高熱7天並伴腹瀉5天,在媽媽的陪同下來呼吸科門診。看到小劉血常規報告單上低到不能再低的白細胞和血小板,醫生清楚地認識到這絕不是單單感冒導致的,小劉隨時可能因血小板減少導致的內出血危及生命。
小劉本人和媽媽認為醫生誇大了病情。
小劉體溫表顯示41度,監護儀顯示小劉已經出現呼吸衰竭,高流量吸氧也無法緩解小劉的缺氧和呼吸困難;小劉的心跳極快、且不斷出現室性早搏,提示心肌已經受到損害;不斷下降的血壓顯示小劉已經出現休克……
8個臟器系統5個衰竭
血液檢查提示,小劉全身的肌肉正在溶解,腎功能衰竭,肝功能衰竭,嚴重凝血功能障礙。人體總共八個臟器系統,小劉目前已經有五個系統功能衰竭!小劉媽媽終於同意小劉進入重症監護病房搶救。
4小時後,血壓終於穩住了,我也終於有時間去詳細了解小劉的生病經過。小劉最初的症狀的確是「感冒、發熱」,小劉自己去藥店買了很多種感冒藥,吃了都不管用,還是發熱,後來出現腹瀉,堅持了幾天實在熬不住就來醫院看病了。
原來感冒後做了這件事!
小劉買了藥店能買到的各種常見感冒藥物,再問小劉本人,他說:「因為一種感冒藥退熱效果不明顯,且因為自己體重大,就多買了幾種,加倍劑量吃了不少」。
了解完情況後,醫生的心一沉,小劉也許是「對乙醯氨基酚過量」導致中毒性肌溶解和肝腎衰竭。
對乙醯氨基酚也稱為撲熱息痛,是目前臨床常用的解熱鎮痛藥,約80%的抗感冒藥都含有對乙醯氨基酚。如果超量服用含有對乙醯氨基酚的感冒藥,存在肝損害、甚至衰竭的風險。
美國食品與藥物管理局(FDA)2014年曾發出公告,限制醫生對含有對乙醯氨基酚成分感冒藥的臨床應用。FDA認為過量服用對乙醯氨基酚將有可能導致嚴重肝臟損害,甚至導致肝功能衰竭乃至死亡。在歐美地區,對乙醯氨基酚是自殺的首選藥物。
對乙醯氨基酚的肝損害發生與否,與患者服用劑量有關。成人一次服用對乙醯氨基酚10~15g(150~250mg/kg)後就會引起肝毒性;20~25g或更高的劑量可能致死。小劉的悲劇就來源於退燒心急,各種感冒藥混在一起亂吃,於是最終導致急性爆發性的肝損傷。
最終,小劉肝臟已經失去功能,所有人用盡最大的努力還是沒有能夠挽救小劉的生命。
感冒藥的服用誤區
誤區1
感冒藥,多吃點能早點好
感冒了,有些人怕耽誤工作、學習,想讓感冒早點好,於是不參考說明書,隨意按照自己的想法加大劑量,覺得多吃一點,感冒好得快一點。
感冒是一種自限性疾病,即便不吃藥3~7天也會痊癒。用藥也是對症處理,緩解鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等症狀,讓人沒那麼難受。
隨意加大藥物用量,不但達不到增加療效的目的,反而有可能引起嚴重副反應。比如「對乙醯氨基酚」是許多感冒藥的主要成分,具有解熱鎮痛的作用。在泰諾、日夜百服寧、白加黑、必理通、複方感冒靈中,都含有一定量的對乙醯氨基酚。在推薦劑量內,含對乙醯氨基酚的感冒藥對於成人和幼兒都是安全的,但過量服用,則可導致藥物中毒,引起肝功能損害,甚至肝小葉壞死等。
誤區2
感冒還要加點消炎藥
面對感冒,除了服用感冒藥來對抗病毒外,不少人還要加一點消炎藥、抗生素。感冒初期多數是病毒感染,使用抗生素基本沒有效果。除非在感冒後期,合併細菌感染時(比如咽痛、扁桃體發炎),可在醫生指導下服用抗生素。
誤區3
多「藥」齊下療效更佳
一旦患上感冒,不管病情如何,大多數人都會去藥店買多種感冒藥,中西合璧,既吃解熱鎮痛片,又是感冒茶,最後不忘來一瓶抗病毒口服液。以為「多藥齊下」效果會更佳,感冒會好得更快。
多種藥物聯合使用,這是感冒患者最常使用的辦法,也是危險的做法。兩種感冒藥聯合使用時一定要慎重,認真查看說明書中的「成分」,比如,已服用了日夜百服寧或白加黑,就不應該因頭痛再服用含有「對乙醯氨基酚」的藥物,否則藥物成分疊加,常常會因為藥量過大而發生嚴重的不良反應。
吃感冒藥四大注意事項
認真閱讀說明書
吃感冒藥前,一定要仔細閱讀藥品說明書,清楚用藥的注意事項、用藥禁忌,要特別注意藥物的成分,防止藥物成分疊加。還要看看藥物的成分中是否含有曾經讓自己過敏的成分。
特殊人群諮詢醫生
感冒時,原則上多喝水、多休息、補充維生素C即可,不需要一感冒就立即大量用藥。如果患者只有打噴嚏、鼻塞、流清涕,沒有發熱、肌肉痛、頭痛等症狀,原則上不主張使用含解熱鎮痛藥的抗感冒藥,以免引起過敏等不良反應。
一些特殊人群,比如老年患者、心臟病、高血壓、甲亢、青光眼、慢性腎炎、肺氣腫等患者,在應用感冒藥前應諮詢藥師或醫生。
用藥後有異常反應立即就醫
對藥物過敏留個心,如果在用藥後30小時以內發生呼吸困難、寒戰、發熱、皮疹等症狀,應高度懷疑發生藥物過敏而就診。
吃感冒衝劑有講究
提起感冒衝劑,老百姓都很熟悉,不少人只要一感冒,就會立即衝上一袋。但是感冒衝劑能治療所有的感冒嗎?什麼時候喝感冒衝劑比較合適呢?
常見的感冒清熱顆粒由荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根共11味中藥組成。功效是疏風散寒,解表清熱。用於風寒感冒,頭痛發熱,惡寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽幹。》》》》推薦閱讀:我國近視患者達6億近視率上升呈低齡化趨勢 青少年近視率世界第一
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