阿爾茨海默病用藥四大建議

2020-12-24 騰訊網

受訪專家：徐俊，首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經內科主任醫師，國家神經系統疾病臨床醫學研究中心認知障礙方向學術帶頭人

擅長：各類認知障礙的早期診斷，基因檢測，個體化治療，全程及全面管理

出診時間：周三、周四上午；周二全天

文字記者：王月明

編導：範蕊

在藥物治療方面，阿爾茨海默病作為慢性進展性疾病，是一個長期生存共病的狀態。治療的目標是儘可能地讓病情延緩下來，症狀進展的要慢一些，極少數能出現明顯的改善，如果接受不規範的治療，大概率惡化的速度更快。

那麼對藥物的期望值是什麼?我們給出以下幾個建議。

AD用藥從小劑量開始

第一，小劑量起始，第二，個體化滴定。中國人的體重、藥物的耐受程度比西方白種人可能會少很多，如果直接用國外的藥物方案可能不是很恰當。那麼就小劑量開始滴定化調過程。

服藥後嚴格監測不良反應

第三注意嚴格監測可能的不良事件。有的人會很注重這個問題，對照說明書，每一行字認認真真看還會過度擔心。還有一些人，把任何的問題都朝著藥上去聯想。來看阿爾茨海默病之前，心腦血管病、糖尿病可能吃了十七八種藥，現在吃這一種藥，現在是不是任何的不良事件都和這藥物有關係?不是的。因為藥物每加多一種，它就存在潛在的相互作用。不要動不動就覺不良反應)就一定是這個藥所導致的，要密切監測，看它的這種嚴重程度分級。

藥量增加要細水長流

第四個要求叫細水長流，不求全效。比如患者達到了比較穩定效果，甚至有一些改善，是不是再持續加碼再加量?我們不建議這樣，事實上如果還沒有達到標準計量，就已經能夠很好的感受到藥物帶來的這種症狀的改善的話，可以緩一緩，不一定要快速的再加上去。除非各方面的客觀條件是希望獲得更好的效果，需要和主診醫生充分溝通以後，再進行藥物的調整。

記好認知功能變化，定期複診

最後一點是什麼?我們反覆強調叫定期複診，要充分的有效的溝通。

複診的流程方面，我們一般建議沒有認知損害的患者半年一次。有認知損害，或者已經治療了但是效果還是不很明確的患者三個月複診一次。

這個複診可以是線下的，可以是線上的，可以是做各種各樣的量表，抽血、影像學，量表測試，甚至可以和知情者一起，和主診醫生或者是家庭醫生做一次溝通記錄。這對於認知功能的保持認知功能變化的一個記錄，都是非常關鍵的事情。

（責任編輯：石夢竹）

【來源：健康時報網】

版權歸原作者所有，向原創致敬

相關焦點

  • 關注阿爾茨海默病:讓記憶被擦除的慢一些
    這是一位阿爾茨海默病患者的自白。像愛麗絲一樣，記憶跟不上遺忘的腳步，也是阿爾茨海默病患者最常見的疾病狀態。因此，阿爾茨海默病又被稱為「腦海中的橡皮擦」。「在我國，阿爾茨海默病是繼心血管疾病、腦血管疾病、癌症之後，嚴重威脅老年人健康的第四大殺手。目前我國約有1000萬阿爾茨海默病患者，數量居全球之首。預計到2050年，這一數據將突破4000萬。」
  • 阿爾茨海默病新藥「九期一」售價公布 年用藥費用約四萬元
    「九期一」（甘露特鈉膠囊） 圖片來源：綠谷製藥供圖今日（12月29日），上海綠谷製藥有限公司（以下簡稱綠谷製藥）宣布旗下原創治療阿爾茨海默病新藥「九期一」（甘露特鈉膠囊）上市。值得注意的是，全球已經十七年沒有阿爾茨海默病新藥獲批。有神經內科醫生向《每日經濟新聞》記者透露，在11月2日「九期一」獲批有條件上市後不久，即有大量患者家屬前往醫院詢問該藥的最新情況。如今，「九期一」終於能跟阿爾茨海默病患者見面。作為一款原研創新藥，這款藥物的售價備受關注。
  • 25歲或得阿爾茨海默病 滬上專家建議公眾自測記憶力
    如何正確認識阿爾茨海默病？昨天，由市科協、市精神衛生中心聯合主辦的「上海科壇·我只認識你——阿爾茨海默病科普分享會」在科學會堂舉行，市精神衛生中心老年科主任醫師、中國老年醫學學會認知障礙分會常務委員李霞介紹，她治療過的最年輕阿爾茨海默病患者只有25歲。
  • 價格已定 阿爾茨海默病新藥九期一今天上市
    今年11月，國家藥品監督管理局有條件批准九期一作為國家1類新藥上市，「用於輕度至中度阿爾茨海默病，改善患者認知功能」。該藥是中國科學家原創、中國企業投入、擁有完全自主智慧財產權的治療阿爾茨海默病新藥，也是自2003年以來全球第一個被批准用於治療阿爾茨海默病的新藥。九期一研發歷時22年。
  • 如何預防阿爾茨海默病(老年痴呆)?
    但殊不知，尋人啟事大多數是患了阿爾茨海默病（又稱：老年痴呆，認知障礙）的老人因記憶丟失、認知障礙找不著回家的路。可以想像一下形單影隻老人走失在外饑寒交迫時是怎樣的無助，每個人都不是一座孤島，希望以後我們看見迷路的老人時能給予善意的關懷和援助，善待阿爾茨海默病老人。
  • 阿爾茨海默病市場潛力巨大,九期一多舉措提升藥物可及性
    據推算，到2050年我國包括阿爾茨海默病患者將達到2800萬。 儘管全球患者群體日益龐大、發病率升高，但由於公眾對疾病認識不足、大部分患者對疾病懷有一定病恥感，導致患者實際接受治療的比例非常低。國內首個《阿爾茨海默病患者家庭生存狀況調研報告》顯示，只有7.58%的患者能在發現健忘、糊塗等異常情況後前去就診。
  • 沒有特效藥,阿爾茨海默病吃什麼藥好?
    沒有特效藥，阿爾茨海默病吃什麼藥好？阿爾茨海默病（AD），指神經系統退行性病變導致的記憶力和其他認知功能受損，嚴重程度足以幹擾日常生活的神經變性病，它是痴呆最常見的病因，因此又將其俗稱為「老年痴呆症」。
  • 生離死別阿爾茨海默病
    5年後，德特爾女士去世，阿爾茨海默醫生在對德特爾女士的大腦研究中辨認出「澱粉樣斑塊」和「神經原纖維纏結」。這項工作使得世界認識到這一新型的疾病。後來，該疾病被命名為「阿爾茨海默病」。阿爾茨海默病（AD）是神經系統的一種起病隱匿的退行性疾病。
  • 專家推薦的阿爾茨海默病患者飲食清單
    阿爾茨海默病（AD）是一種老年人中常見的中樞神經系統退行性疾病。目前，阿爾茨海默病還沒有治癒的辦法。 由於大部分的AD患者都是老年人，除了科學地接受藥物治療延緩病情以外，一日三餐的營養搭配對於阿爾茨海默病患者也能起到補充營養，增強患者機體抵抗力，起到輔助治療的作用。 AD患者應該吃什麼？不該吃什麼？要怎麼進餐？本期小編根據專家們的建議，梳理了一份阿爾茨海默病患者的飲食清單。快快收藏起來！
  • 中國阿爾茨海默病患者約千萬,網友熱議:默默安利《忘不了餐廳》,講...
    虎撲9月21日訊 9月21日，據統計，中國的阿爾茨海默病患者約千萬，在我國阿爾茨海默病有三個低：認知程度低、就診率低、接受治療的比例更低。新聞發出後引發網友熱議，具體內容如下：【#中國阿爾茨海默病患者約千萬#，給生命兩端同等的關愛！】阿爾茨海默病，老年期痴呆最主要的類型，威脅老年人健康的「四大殺手」之一。
  • 阿爾茨海默病終於迎來新藥
    2019年11月2日，國家藥品監督管理局批准了上海綠谷製藥有限公司治療阿爾茨海默病新藥——九期一（甘露特鈉，代號：GV-971）的上市申請，用於輕度至中度阿爾茨海默病，改善患者認知功能。九期一通過優先審評審批程序在中國大陸的上市為全球首次上市，這款中國原創、國際首個靶向腦-腸軸的阿爾茨海默病治療新藥，將為廣大阿爾茨海默病患者提供新的治療方案，也一舉打破了該領域全球17年無新藥上市歷史。
  • 健康的線粒體可以阻止阿爾茨海默病
    瑞士洛桑聯邦理工學院2017年12月6日消息阿爾茨海默病是世界範圍內最常見的痴呆症和神經退行性疾病。該疾病的一個主要特徵是大腦中毒性斑塊的積累，這是由一種叫做β-澱粉樣蛋白的異常聚集形成的。目前還沒有治癒阿爾茨海默病的方法，這種疾病給公共衛生體系帶來沉重的負擔。
  • 中國人阿爾茨海默病發病機制具「異質性」
    一項跨越17年、涉及我國404個家族的家族性阿爾茨海默病研究成果，近日發表在國際期刊《阿爾茨海默病和痴呆》上。這項研究結果表明，中國人與其他種族在家族性阿爾茨海默病的遺傳機制上有所不同；家族性阿爾茨海默病還有大量的未知基因有待科研人員挖掘。　　該研究是由宣武醫院賈建平教授團隊完成的。
  • 老年心理健康：腸道細菌在阿爾茨海默病和帕金森病中的作用
    阿爾茨海默病的影響是巨大的，遠遠超越了個人。，而炎症只是阿爾茨海默病的一個症狀。這是義大利進行的一項研究，研究人員找到了三組受試者，第一組是患有阿爾茨海默病的人，第二組是有記憶問題但大腦中沒有典型的阿爾茨海默病斑塊的人，最後一組是健康對照者。這裡的阿爾茨海默病患者沒有任何遺傳易感性。
  • 阿爾茨海默病始於腸道嗎?
    原創 Goop 阿爾茨海默病阿爾茨海默病和痴呆症的研究表明，記憶喪失有許多潛在原因，它仍然是最具破壞性的衰老疾病之一，幾乎影響到我們認識的每個家庭。在確定預防和逆轉記憶喪失的方式方面，似乎特別有前途的一條新聯繫是腸道與大腦之間的聯繫。
  • 阿爾茨海默病新藥物靶點被證實
    原創 Recerca 阿爾茨海默病近期發表在《神經治療學》（Neurotherapeutics）雜誌上的一項研究證實了阿爾茨海默病的一個新的藥理靶點。研究結果表明，在患有阿爾茨海默病的小鼠模型中，抑制可溶性環氧化物水解酶(soluble epoxide hydrolase，sEH)可以減少神經炎症過程，改善機體的內源性反應，減少引起這種類型痴呆的神經元損傷和死亡。
  • 阿爾茨海默病發病機制找到
    阿爾茨海默病俗稱老年痴呆症。記者5日從南通大學獲悉，該校神經再生重點實驗室劉飛教授領銜的「tau代謝與老年性痴呆」研究團隊，TDP-43蛋白的病變可能通過影響tau mRNA的代謝加工，在阿爾茨海默病發生發展中起重要作用。
  • 阿爾茨海默病睡眠周期調節的線索找到了
    原創 Tamara Bhandari 阿爾茨海默病睡眠中斷、白天嗜睡以及其他晝夜節律紊亂的症狀，都是阿爾茨海默病患者常見的抱怨，而且隨著病情的進展，這些問題只會變得更糟。但阿爾茨海默病和晝夜節律障礙之間聯繫的原因尚不清楚。
  • 中國專家發現阿爾茨海默病生物標誌物,可提前5年至7年預測
    阿爾茨海默病已成為嚴重危害全球老年人健康和生活質量的疾病之一，記者日前從首都醫科大學宣武醫院獲悉，該院賈建平教授團隊研究發現可在症狀出現前5年至7年預測阿爾茨海默病的生物標誌物。賈建平表示，目前尚無有效藥物能夠治癒阿爾茨海默病，多個阿爾茨海默病藥物在臨床試驗中失敗，主要原因可能是受試者病程已處於較晚的階段。
  • 普通皰疹病毒會引起阿爾茨海默病?
    普通皰疹病毒會引起阿爾茨海默病？在培養皿中培養的迷你大腦在感染了引起唇皰疹的普通皰疹病毒後，會迅速出現阿爾茨海默病的症狀。這一發現進一步證明，某些阿爾茨海默病病例是由病毒引發的，並可能會被抗病毒藥物治療。培養皿中的迷你大腦阿爾茨海默病的一個主要特徵是在大腦中形成一種叫做β-澱粉樣斑塊的蛋白質團。一個新興的學派認為，這些斑塊起到防禦病毒和細菌的作用，而病毒和細菌有時會設法進入大腦。