產後抑鬱?可能與「甲狀腺」有關,3個方面要了解!

2020-12-19 健康界

導語:產後甲狀腺炎患病率約為8%,它是指妊娠前無甲狀腺功能異常病史的女性在分娩或流產後一年內所發生的甲狀腺功能異常(甲亢或甲減)症候群。患者往往在產後出現比較明顯的情緒變化,尤其是發現脖子變粗才來就診。也有少數病人只表現為情緒低落,容易被誤認為「產後抑鬱」。

1、警惕產後甲狀腺炎

孕前無甲狀腺病史的女性,若在產後不久出現情緒異常、甲狀腺腫大(脖子變粗)等改變,甚至伴有心慌、多汗、易怒、體重下降等甲狀腺毒症表現,或者出現怕冷、乏力、浮腫、精神萎靡等甲狀腺功能減退症狀,均應及時到醫院進行甲狀腺功能檢測。

病程約6至12個月。患有其它免疫系統疾病、I型糖尿病、慢性病毒性肝炎等產婦的患病率顯著增高,早孕期篩查發現TPOAb陽性的女性發生產後甲狀腺炎的比例高達30%到50%,曾患產後甲狀腺炎的女性再次分娩時的復發率更是高達70%。

2、產後甲狀腺炎應儘早治療

產後甲狀腺炎患者若有心動過速等甲狀腺毒症表現,可應用小劑量受體阻滯劑對症治療(聽從醫囑),甲減期症狀嚴重者可應用左甲狀腺素治療。

治療期間每4至8周複查一次血清促甲狀腺激素(TSH)水平。甲功已恢復至正常的產後甲狀腺炎患者,仍有10%至20%在一年內發展為永久性甲減,約50%在5至8年期間發展為永久性甲減,而後者則是高脂血症及其他心血管疾病的高危因素。

3、合理用藥不影響母乳餵養

哺乳期女性進行甲狀腺核素掃描檢查結束後需停止哺乳6小時以上,此期間不與嬰兒密切接觸。

典型產後甲狀腺炎常經歷甲狀腺毒症期、甲減期及恢復期三個階段,無論處於哪個階段,產婦都應注意休息、調理飲食、避免含碘食物的刺激。甲狀腺毒症期使用合理藥物治療及甲減階段應用左甲狀腺素進行替代治療的產婦,均可以安心繼續母乳餵養。

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