原創 Davin Zhao MedSci梅斯
導語：中國精神障礙患病率總體呈上升趨勢，精神衛生問題已成為全球性的重大公共衛生問題，當務之急應當增加對精神健康的投資。
WHO
今天（10月10日）是世界精神衛生日，世界精神衛生日」是由世界精神病學協會（World Psychiatric Association WPA）在1992年發起的，時間是每年的10月10日。
據世衛組織今日發布估計，全球接近10億人受到至少一種精神障礙困擾。世衛組織指出，抑鬱症是導致疾病和殘疾的主要原因，每40秒就有一人因自殺而死，每年有300萬人死於有害飲酒。而現在，全球有數十億人正在受到新冠大流行的影響，這對人們的心理健康產生了進一步的影響。世衛組織總幹事譚德塞10月9日新冠簡報會上表示，新冠肺炎大流行給數百萬人的心理健康造成了沉重打擊，這也凸顯了在這一被忽視的健康領域增加投資的緊迫性。
世衛組織發布的一份全球調研數據顯示，超過60％弱勢人群（兒童、老人、婦女）的心理健康服務由於新冠影響而中斷。在中低收入國家，患有精神、神經和藥物濫用障礙的人中，超過75%的患者沒有得到任何治療。
世界衛生組織推特截圖
世衛組織於今日發起「為精神衛生行動」（#Move For Mental Health）倡導全球社區共同參與加大對精神衛生領域的投資。在個人層面上，採取個人行動，支持自己的心理健康，以及促進朋友、家人和更廣泛社區的心理健康；在國家層面倡議各國建立或擴大精神衛生服務；在全球範圍內，倡導投資促進精神健康的全球計劃。
長期以來，人們對精神疾病的認知還多停留在精神分裂症、重度憂鬱等重症層面，對於輕度的精神障礙問題基本沒有關注與感知。
過去幾十年間，由於政治、經濟、文化、教育、婚姻、社會高齡化加劇等社會因素發生了巨大的變化，以此帶來社會變遷等導致心境障礙、焦慮障礙、老年期痴呆等神經精神疾病的患病率上升。事實上，神經精神障礙的疾病近年來已經成為非常突出的公共衛生問題。
2010年世衛組織和世界銀行對全球範圍的疾病負擔研究顯示，神經精神障礙的疾病負擔佔疾病總負擔的10.4%，而精神障礙佔總負擔的7.4%。
Huang, Yueqin et al. 「Prevalence of mental disorders in China: a cross-sectional epidemiological study.」 The lancet. Psychiatry vol. 6,3 (2019): 211-224. doi:10.1016/S2215-0366(18)30511-X
去年《柳葉刀·精神病學》（The Lancet Psychiatry）發表了由北京大學第六醫院社會精神病學與行為醫學研究室主任黃悅勤教授團隊主導的「中國精神衛生調查」結果。調查結果顯示，在精神障礙中，焦慮障礙患病率最高，為4.98%。
中國精神障礙患病率總體呈上升趨勢，精神障礙患病總人數過億。其中，重精神病患者近1600萬人，精神分裂症患病率接近人口總數的1%。該調查顯示在中國任何一種精神障礙（不含老年期痴呆）12月患病率為9.32%，終生患病率為16.57%，中國大多數精神疾病的患病率高於1982年（時點患病率1.1％和終身患病率1.3％），1993年（時點患病率1.1％和終身患病率1.4％）和2002年（12個月）患病率7.0％，終生患病率13·2％），但低於2009年（1個月患病率17.5％）。
出現這些差異，可能由於診斷標準、儀器、調查方法、所調查的疾病和抽樣人群的差異有關，他們的發現與以前的結果不具有可比性。
時代另外一個鮮明特徵就是新冠大流行帶來的持久精神健康的影響。心理健康無異於大流行中的大流行。美國《婦女健康雜誌》對2500位讀者進行了調查顯示，有70％的受訪者表示其心理健康狀況發生惡化。美國凱撒家庭基金會(Kaiser Family Foundation)6月發布的一份最新民意調查顯示（如下圖所示），超過半數的美國人在疫情期間遭遇了不同程度的心理健康問題。自新冠疫情暴發以來，精神疾病的患病率就一直在穩步上升。
凱撒家庭基金會調查美國心理健康負面影響比例，來源：KFF
凱撒家庭基金會調查美國與新冠流行相關心理健康問題成人比例，來源：KFF
睡眠困難是最為常見的，超過三分之一的美國成年人都遇到了這個問題，但其他有關症狀的報導也很普遍。超過十分之一的人報告說增加了藥物或酒精的使用，表明了精神健康與藥物濫用疾病之間的相關性。精神健康障礙的影響在各人口群體中分布不均；某些人群更加脆弱，承受著這些疾病的不成比例的疾病負擔。由於大流行而難以負擔家庭開支等經濟狀況的人比任何其他群體更有可能報告心理健康症狀
世衛組織曾在2014年發布關於該主題的報告「對中低收入國家常見精神障礙和貧困的流行病學文獻的系統綜述」發現「在115項研究中，超過70％的研究表明，各種貧困與常見精神疾病有關」。
Fryers, Tom et al. 「The distribution of the common mental disorders: social inequalities in Europe.」 Clinical practice and epidemiology in mental health : CP & EMH vol. 1 14. 5 Sep. 2005, doi:10.1186/1745-0179-1-14
世衛組織在同一份報告中還引用了對歐洲國家的人口調查的回顧研究，發現物質上的劣勢，如失業和焦慮症/抑鬱症等常見精神疾病的發病率較高之間存在關聯。研究人員發現，失業率每增加1％，就會使65歲以下的自殺率增加0.79％。
今年5月,《柳葉刀·精神病學》（The Lancet Psychiatry）在一項在系統回顧和薈萃分析研究也指出，在新冠肺炎大流行中，已有證據表明患者會出現明顯的譫妄症狀，而常見精神障礙的發病率也可能在長期內較高，SARS和MERS經驗表明，倖存者可能在出院後的幾個月和幾年中面臨如抑鬱、焦慮、疲勞和創傷後應激障礙等精神疾病的風險，臨床醫生應對此保持警惕。
那麼我們個人該如何識別焦慮，如何區分焦慮情緒和焦慮障礙，進而如何管理焦慮，照顧好自己？希望下面世衛組織發布的這個視頻能夠給你一些幫助，讓我們一起面對焦慮。
視頻來源：世衛組織駐華代表處
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來源：梅斯醫學綜合報導
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