兒科醫生媽媽信箱:鵝口瘡怎麼辦?

2020-12-18 健康界

很多媽媽都聽說過鵝口瘡,鵝口瘡不是什麼大病,卻是個磨人的「小妖精」!

家長問:男寶寶,2月齡,足月剖宮產,最近發現唇內黏膜出現白色膜狀物,該怎麼辦?  

鵝口瘡主要表現為口腔黏膜(常見於兩頰、上顎、舌面、唇內黏膜)出現點狀融合成片狀的白膜,白膜的周圍皮膚正常,是由白(色)念珠菌感染所致,輕度的沒有明顯疼痛不適,嚴重的(嚴重時可以蔓延到咽喉、食管、氣管等處)可能影響患兒吞咽甚至呼吸。

白念珠菌,是種真菌,是條件致病菌,長期使用廣譜抗生素、糖皮質激素或者營養不良等情況下,免疫功能低下、口腔衛生不良,口腔菌群平衡被破壞,就可能致病。

如果鵝口瘡比較輕微,不影響呼吸吞咽,不影響進食生活,可以先居家觀察幾天,用2%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液浸泡清潔或者高溫消毒寶寶的餐具、奶具,另外小寶寶喜歡吃手、啃咬玩具、啃咬衣物,所以寶寶接觸的玩具、衣物等也要用2%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液浸泡清潔或者高溫消毒。

如果孩子的反覆哭吵、進食不好、精神不好,需要就醫。醫生一般給予制黴菌素(懸混液)外塗,大孩子配合2%碳酸氫鈉(小蘇打)漱口,治療1-2周左右。

此外,母乳餵養的母親觀察一下,乳頭是否有疼痛瘙癢,乳頭乳暈周圍是否有白色膜狀物,若有,務必母嬰同時治療。

Tips:怎麼判斷是奶塊還是鵝口瘡

如果用棉籤擦拭,奶塊很容易擦掉,擦掉後的口腔黏膜光滑完整,且無痛感;鵝口瘡就很難擦掉,勉強擦掉後的口腔黏膜粗糙發紅,孩子還會因為疼痛而哭鬧。

Tips:霧化用激素會導致鵝口瘡嗎

如果霧化藥物中含有激素類藥物,使用後注意漱口和洗臉,避免激素在口腔內停留。正確使用的情況下,很少會引起鵝口瘡。

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