冬季為何會引起血壓上升呢？人體與自然界是息息相通的，體內生態環境會時刻隨著外部環境的變化而變化，以適應於各種刺激，也是生存所必需的。冬天，由於氣溫下降，特別是滴水成冰的三九天，肌體為了適應寒冷的環境，在大腦中樞神經的調控下，會產生一系列的神經和體液調節，冷剌激可使交感神經興奮性增高，腎上腺素分泌增多，促使心率加快，心臟泵出的血液量增加，同時又使腎臟水鈉瀦留，鈉增加交感神經的緊張度，促使血管收縮血壓上升。皮膚血管受到寒冷會急劇收縮，雖說能減少熱量的散發，卻使外周阻力增加，導致血壓升高。
對血壓正常或低壓偶爾升高的人，過冬天也不可掉以輕心。在臨床上，正常血壓者和偶爾發現舒張壓超過100毫米汞柱的輕型高血壓者，發生中風的並非鮮見。一般情況下，在嚴冬季節的血壓要比三伏酷夏時高12/6毫米汞柱。冬天氣溫每降低1℃，收縮壓升高1.3毫米汞柱，舒張壓升高0.6毫米汞柱。因此，無論是有高血壓或血壓正常的中老年人，都要注重控制好自己的血壓。以下為防範措施：
加強自我保健
冬天要及時收聽天氣預報，根據天氣變化增減衣服，防寒保暖，在寒潮過境的日子儘量不外出；室內溫度以18℃左右，溼度55%為宜；生活規律，保證睡眠；飲食宜清淡富有營養，忌吃高脂肪、高糖及過鹹食品，常吃些粗糧，多吃蔬菜和水果；注意補充水分，睡前、起床後要喝杯白開水，有利於防止血黏稠度升高和保持大便通暢；避免不良剌激，防止情緒波動，心理平衡利於血壓穩定；堅持適度有氧運動，但在大風陰雨和有霧的天氣不要到戶外鍛鍊。
控制好心率
研究表明，心率快慢與血壓高低密切相關，心率增快者血壓水平也較高，是高血壓和心血管死亡的獨立危險因素，心率每分鐘增加10次，將增加20%的全病因死亡和14%的心血管死亡。因此，對高血壓患者進行個體化降壓治療的同時，用藥將心率控制在滿意的水平，以每分鐘60次為宜。
防治高尿酸血症
有些高血壓患者由於體內嘌呤代謝紊亂，產生的尿酸會因腎臟排洩尿酸能力下降而不能及時排出，導致血尿酸升高。由於高尿酸血症可促使炎症與血栓的形成，成為高血壓患者發生心腦血管事件的獨立危險因素。因此，及早防治高尿酸血症，患者要管住自己的嘴，不吃富含嘌呤的食物，經化驗發現血尿酸高於正常者，可在醫生指導下服藥治療，以減少心腦血管病的發生。
及早治療阻塞性睡眠呼吸暫停症候群
該病俗稱打鼾，若伴有肥胖症等病症，更是加重高血壓的危險因素，嚴重者需及早請耳鼻喉科醫生進行治療，以防範睡眠時發生猝死。
重視對胰島素抵抗治療
高血壓症候群的病理生理基礎是胰島素抵抗(IR)。醫學家們通過對人體葡萄糖利用能力的精確測定發現，高血壓伴有肥胖症者對胰島素的反應能力比正常人下降一半左右，對胰島素產生了抵抗。肌體為了維持正常的血糖濃度，促使葡萄糖的代謝，胰島加大胰島素的分泌量，以抵消胰島素的抵抗。於是，出現高胰島素血症。久而久之，不堪重負的胰島難免有一天不被壓垮，難以分泌出胰島素。體內因缺乏胰島素，糖無法代謝利用，長期的高血糖可將動脈血管侵蝕得傷痕斑斑，加上肥胖症者體內脂質代謝紊亂，膽固醇沉積在動脈血管壁上，加速動脈粥樣硬化，血循環障礙，心腦血管病、腎病等蜂擁而來，使健康進一步遭到致命的損害。因此，應及早採取治療措施，減輕胰島負擔，增加肌體對胰島素的敏感性，逆轉高胰島素血症。對伴有高胰島素血症的頑固性高血壓病人，可加用胰島素增敏劑。
莫忽視血脂異常
在高血壓患者中，30%—50%的病人伴有血脂異常。在降壓治療的同時，必須進行調脂治療，可減少心腦血管事件的發生。如服用阿託伐他汀鈣(立普妥)每日10毫克，其致死性冠心病和非致死性心肌梗死發生率降低了36%，致死和非致死性腦卒中發生率降低了27%，心血管事件和血管重建術發生率降低了21%，所有冠心病事件發生率降低了29%。
關注收縮壓及脈壓
老年人因大動脈僵硬性增加，彈性降低，順應性下降及擴張性減弱，致使大動脈緩衝功能下降，主動脈和心室收縮期壓力增加，舒張期壓力降低，脈壓增大。近年來通過對老年單純收縮期高血壓的大規模臨床試驗和流行病學研究表明，收縮壓增高與心腦血管事件的發生密切相關，單純收縮期高血壓伴有脈壓增大，是引發心腦血管事件的主要危險因素。研究發現，收縮壓＜130毫米汞柱，舒張壓在80—85毫米汞柱的老年高血壓患者死亡率最低；而收縮壓＞160毫米汞柱，舒張壓＜70毫米汞柱的病人死亡率最高。所以，控制好收縮壓及脈壓是關鍵。國際臨床試驗結果表明，鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)等，對老年收縮期高血壓病人，既可降低血壓，又能改善內皮功能，糾正血管的結構及功能的異常，降低心腦血管事件的發生及死亡。如對老年收縮期高血壓病人長期給予鈣離子拮抗劑的達標降壓治療，可以使卒中的風險下降42%、冠心病的風險降低26%、心力衰竭的危險下降29%、所有心腦血管的危險降低31%。
科學聯合用藥
高血壓病人在選擇適合自己降壓藥的同時，避免聯合應用降壓原理相近的藥物，以藥物動力學和藥效學上互補為原則。世界衛生組織/國際高血壓聯盟(WHO/ISH)於1999年就提出合理藥物聯用方案，如利尿劑和ACEI或ARB，利尿劑和β-受體阻滯劑，β-受體阻滯劑和雙氫吡啶鈣拮抗劑，鈣拮抗劑和ACEI或ARB，β-受體阻滯劑和α-受體阻滯劑等。聯合用藥有利於安全有效降壓，幹預各種主要血壓維持機制，防止單藥治療時血壓降低觸發的代償反應，減少副作用，加強對心、腦、腎等靶器官的保護，防範併發症。 (楊鋒)