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一、《難經》的身心文化內涵因病致貧、因病返貧的健康災難逼著我們反思,醫學界該怎麼辦?中科院樊代明院士:離科學越近,離醫學越遠,一言擊中要害。如何才能找到健康保障的突破口?成了擺在醫學界面前繞不過去的難題。為此,以癌症防治為例,樊代明院士提出了整體調控治癌的設想。然而整體調控屬於中醫整體觀概念,今日卻出自西醫大師之口,其心胸之廣闊、目光之敏銳不得不令人感佩!「整體調控」原本屬於《內經》、《難經》的概念,《難經》這部兩千多年前為解釋《內經》而撰寫的經典,是構成中醫生物學、生理病理學基礎的教課書。但近代以來人文西化的浪潮使流傳了兩千多年的客觀真理邊緣化到了幾近隨中醫學一起被消亡的境地。災難在迫使有良心、有智慧、有使命感的專家們在反省之後又把它請回醫學的聖殿。《難經》和《內經》認為:世上任何生物都是天地陰陽二氣交感化生而成,人身是個小天地,對人體身心健康與疾病進行研究,必須以人體自主控制系統運行常態為首要對象、以導致疾病發生的人體內外自然與人文環境的綜合變化為主要線索,來尋找生理、病理、病機轉化發展的規律,找到了規律才能為臨床治療提供立杆見影的理論指導。要做到這一點,必須以中醫形成時空跨度五千年,地域廣闊近千萬平方公裡,民族民俗五十多個,都是靠自己沉澱的知識戰性疾病災難,保證了民族血脈的延續的現實為前提。正是這個前提,形成了以不同切入點為區別產生的諸多流派。「辯證論治、一人一方、一病一方」這個既被各流派公認同時又充滿爭議的原因就在於:隱藏在效果後面的規律只可意會、難以言傳。那這是什麼樣的規律?這些規律與《內經》、《難經》中「天人合一」、「整體觀」的核心內涵有什麼樣的聯繫?它們真的不可以言傳嗎?重讀《難經》對照現實,我們的確感到困惑不解:為什麼兩千多年前就被我們先祖解決了的問題,如今還在困擾人類?竊要弄清這個問題,必須從三個方面說起。第一、《難經》第一難讓我們認識了:以五臟六腑為中心的十二經、十五絡、七經八脈之間既有從屬、又有關聯的整體調控系統的組織結構問題。∵ 「飲食入胃經小腸微絲血管吸取精液上至頸會管,過肺入心左上房化赤為血,從左上房落左下房入總脈管,由脊之膂筋循行經脈之間,日夜五十度周於身盡八百十丈之脈道,以應呼吸者營氣也」。「脈中之血氣,由脈管之尾出諸氣街,入微絲血管與明悍氣相合,散布通體皮腠之間,充膚熱肉淡滲毫毛,此濁者衛氣也」。脈管之赤血既入微絲血管,則血漸變漸紫散布通體,漸併漸粗而接入迴血管之尾,血入迴血管內而藏府外而經脈,並脈管交相逆順而行。外行經脈者有陰陽之別,一支浮於肌膚之上、一支沉於分肉之間。即陽絡行於皮表、陰絡行於皮裡,而皆與脈管偕行。即經言:營行脈中、衛行脈外。迴血管內外行遍入總迴管,自心右上房落入右下房遞入於肺,呼出悍氣吸入生氣,與血復化為赤,入心左上房落右下房,陰陽相貫如環無端。氣中有血、血中有氣,氣與血不可須臾之相離。乃陰陽互根自然之理"。這段氣血在經脈中運行秩序與規律的描述,無疑指出了:人體生物自主調節控制系統正常運營的規律與常態平衡問題"。認清了人體自控系統的結構及維持生命的氣血運行規律,就等於真正懂得了:人體最好的醫生是免疫系統這句話的涵意。明白了:健康保障與疾病防治研究的重點是以糾正人體自主調控規律失衡以維護動態平衡為主,其次才是為確保平衡的實現而依疾病性質差異和對自主控制系統傷害的程度進行的對應處置措施。第二、強調疾病產生發展對自主控制系統運行規律的影響和傷害;分別指出健康長壽與疾病夭亡的規律。《難經》從第二難開始,除對自控系統組織構建及運行規律做一些必要的補充外,主要強調在疾病入侵人體的前提下,依據天時的五行六氣、地理的環境因素,人文的心理情志、生活習性等有違天和的因素共同構成對人體身心的影響、傷害與疾病產生、發展的關係和預後陳述。從經脈運行常規改變來分析判斷:疾病起因、發展、變化與轉歸的規律與過程。站在2000多年後的今天回顧歷史、展望現實, 對於新病:即一般六淫七情影響導致的傷害,自古及今無論中醫各學派還是西醫,都積累了豐富的處治經驗,並形成了符合客觀規律的理論體系和臨床處治的方法和技術,這裡不再贅述。僅就困擾醫學界、為禍全人類被西醫稱為免疫系統疾病的疑難病得以產生的主觀和客觀原因進行分折。從客觀的角度說:免疫病的產生起源於對常見疾病①失治、②誤治、③治療不徹底留下隱患,隱患長期存在導致後續代謝過程中內源毒邪和外源毒邪無法正常排出,而累積發展促成內環境惡化加速的惡性循環,又使隱微的毒邪一步步發展、壯大、致使尚屬功能性疾病的免疫病發生質變,轉化為癌症等惡性器質性病變。但從客觀的角度說,這些病變如果以《內經》、《難經》病因病理學清晰認證為前提,原本是可以避免或可以輕易戰勝的。簡單的問題演化為人類災難的原因,不在疾病本身的詭吊,而應歸咎於經濟利益對學術思想與衛生管理體制的薰染與誘惑所致!第三、總結《難經》已把複雜的問題簡單化,而現代科學和管理體制又把簡單問題複雜化的教訓,讓醫學回歸公益、回歸學術,我們就會發現:《內經》《難經》「天人合一」與「整體觀」的真正涵義在醫學理論和臨床實踐活動中,的確可以作為靈魂起到「以道馭術、執簡馭繁」的作用,而體現出大道至簡而歸一的真理。這個真理就是:任何與人文、生物、疾病有直接關聯的事物,無一不以研究對象的平衡規律為前提,無一不以貫穿事物產生、發展、變化、轉歸全過程中,天地人文陰陽變化的規律為研究目標,並以找到的規律為指導,對事物整體進行由始至終、由表及裡、由現象到本質的整體分析,以找出導致變化發生的原因、性質與程度,進而制定出相應的糾正失衡讓事物朝著有利於方向發展的戰略思想和處治方案。二、《難經》身心文化在癌症防治中的指導作用
任何與人文、生物、疾病有直接關聯的事物,無一不以研究對象的平衡規律為前提;無一不以天人合一、整體觀理論指導貫穿研究事物產生、發展、變化、轉歸全過程的始終。只有確定了前提條件、認準了進行思辯的主要線索,才能對事物整體進行由始至終、由表及裡、由整體到局部、由現象到本質的系統分析,藉助分析過程得到的對規律的認識,找出導致變化發生的原因、性質與程度,進而制定出糾正失衡讓事物朝著有利方向發展的戰略思想和為實現戰略目的而制定具體技術方案。這個由"形而上者、謂之道,形而下者謂之器"(術)構成的道術並重、以道馭術,普遍適用於人文、生物領域的系統論思想,在癌症防治中一樣適用。西醫及其派生的現代中醫,由於認識不到還原與循證思維方式的局限性,盲目地把低級層次的技術凌架於無所不包的道術並重的高層次上犯了短視病,以致錯誤地把癌症等免疫系統疾病當作孤立的現象進行防治研究。因此分不清免疫系統疾病儘管名目繁多,但都屬於同源異派發展階段各異的事物。這種認識上的錯誤導致病因及防治研究時,不區分人與屍體的本質差異僅是有氣與無氣的生死之別,悶頭悶腦地在科學的名譽下,以屍體解剖學提供的知識為背景,對人體的各類疾病,進行從分子、基因開始的無限度細化分解研究。並以這些充滿矛盾的研究結果作為證據,研究出新的對抗治療的藥物與方法。病因認識的無知必然導致臨床技術的失誤,西醫和現代中醫無法戰勝癌症等免疫性疾病就成為必然。按理:2000多年前的《內經》、《難經》中天人合一、與整體觀思想,就已經解決了疑難病病因、病理、病機轉歸等一系列相關問題,如果醫學界承襲了《內經》、《難經》的思想理念,那2000年後的今天,普遍暴發的健康災難就不會以不可遏止的勢頭發生!古老的文明得不到有效的發揮,任憑原本可以輕鬆化解的災難肆意橫行。原因何在呢?竊以為:無非人文氣西化導致中醫教、研、藥、醫管理西化失誤,相關利益集團綁架了政府強制性權力,迫使學術研究向西化發展鑄成的大錯!且以癌症防治為例:《難經、五十難》把導致疾病產生的邪氣分為虛、實、賊、微、正五個類型;五十二難則指出:髒病具有止而不離其處的位置特點:五十三難指出:一髒不再傷,七傳所勝者死。五十五難又指出:積者陰氣也,其始發有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處的性質與位置特點,並與五十六難一起先後議論就五臟之陰積七傳所勝的時機、原因與過程做了充分的描述。在如何處治的問題上,五十六難除了在該難總論中:今人徒事攻積、大失經旨,非其治矣及肺積息賁"藥難獨治,必兼導引之功"、"腎積奔豚湯主之"三處提示性表述外,具體處治之法並沒有提及。反倒是《難經.五十六難》中,為闡述惡瘡(即現在稱謂的癌症〉,進行病因、病理、病機分析時,引用《靈樞.臟腑病形篇》稱心積伏梁為"死不治「之後,又引用《素問.腹中論》曰:「病有少腹上下左右皆有根,病名伏梁,裹大膿血,居腸胃之外,不可治。治之每切,按之致死。此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘,生鬲夾胃脘內癰,此久病也,難治。居臍上為逆,居臍下為從,此病陽邪聚於血分,致氣失轉輸之機,非髒陰氣結之積也「的描述值得玩味。儘管這句話特指的是陽邪之毒,而非陰邪之積。但從大道至簡而歸於一,任何與人文、生物、疾病有關事物的出現,都必然:以正常規律為前提;以隨內外聚合的環境進行性變化因素為主線索;跨過生、長、化、收四個實有似無的(即僅以氣交變化的形式存在,沒有可供時下技術量化的物質)的「空無"階段,方可完成由原因向結果、由功能向器質轉化而生成物質的規律推論:陽邪之聚與陰邪之積之間不可能沒有聯繫。在正式懸壺十四年的癌症防治生涯中,我將現代癌症診斷學的細胞分化概念與中醫六氣內伏、五邪內生的概念進行對譯,發現寒毒、寒溼毒凝聚可產生質變形成未分化、低分化癌;而溼熱毒、陰燥毒、風火毒、火毒凝聚可以誘發以會出血為共同特徵的低中分化、中分化、中高分化和高分化癌。按照疾病必須跨越前述四個實有似無的階段,方可完成質變以一種新性質的形態展示給人們的規律分析,陽邪之聚與陰邪之積在時空上應當有累積遞進關係,在本質上有量變向質變轉化的必然。即陽邪之聚是能量累積的終點、也是惡性器質變化陰積的根基。如這個推論成立,那就可以從對陽邪聚集的成因與發展規律中,尋找陰積產生的軌跡以構成陰積產生完善的證據鏈,並因應制定出立杆見影的防治方案。在此概念指導下,四十餘年來我放棄對中醫學院正式教材的關注,一以《內經》《難經》等強調天地陰陽之道、把重點放在整體觀理論研究為主方向,著眼於歷代大家面對百中可救一、二的危急重症時,從不同切入點、以不同的方法進行治療都能收到好效果的若干事實進行搜集、整理,經比較、分析後發現兩個問題即:第一、根據事物發展的必然規律推論,古人把"陽聚「和"陰積"截然分開看待是不妥當的。陽邪之聚與陰邪之積,不可以截然分屬兩個性質不同的事物,它們與慢性炎症、息肉、組織增生、囊腫、良性腫瘤、惡性腫瘤一樣,儘管名目繁多、形態各異,但無一例外都只能是一條環境變化主線上,由環境惡化程度高低、自主控制系統功能強弱程度所決定的各階段不同的表現形式。即:陽聚為前一階段病理發展的結果,同時也是後一階段陰積產生的基礎原因。按常理人類認識未知事物的方法,無一不是在漸進性累積沉澱中發展出來的。後人對前人成果的傳承是理所該當的事,對前人留下的問題進行刨根問底的持續研究,找到符合事物發展客觀規律,也是後人不可推御的責任!不能以《難經》沒有為我們指明方向,就認為躺在前人的功勞簿上啃祖宗肋骨是對祖宗的崇拜!第二、「辯證論治、一人一方、一病一方"對病因說不清、道不明的原因在於這只是一個粗糙的認識框架。但條條大路通羅馬,既然各流派高手使用這個粗糙的框架處方用藥都能直達病所收到奇效,那其背後一定隱藏著被習用而不知的、簡約的疾病產生發展變化規律。各流派從不同的切入點入手,採用不同的方法都能收到奇效的原因,無非是都同時觸動了導致疾病產生發展變化的規律性根基。按大道至簡的原則,既然任何事物都要經由原因與結果、功能與器質之間互相轉化過程而形成的、不以人的主觀意志為轉移而客觀存在規律。那只要勤於探索,通過對歷中醫藥藥發展史中各流派成功經驗的總結,找到這個隱密的根據,把辯證論治提高到簡明扼要、以道馭術的清晰水平是完全做得到的。按照上述對《內經》、《難經》研討獲得的這個思路,經三十餘年的艱難探索和十五年8000餘例的臨床實踐中的調整驗證,以100%的有效率、為80%以上被三甲醫院判定只有三月、半年生存期的晚期病人延長三到五個倍的生存期,治癒率仍達8.5%的事實證明:針對貫穿疾病生、長、化、收、四個連續遞進又實有似無的動態失衡變化過程,通過對五臟六腑、奇經八脈失衡的運行規律,輪流進行有序的平衡調控以糾正其紊亂狀態,讓整體系統恢復動態平衡的方法,符合癌症等免疫病病因及發展規律,這個規律就是隱藏在各大流派高手知識底蘊中,被習用而不知的、指導著他們戰性癌症等免疫系統疾病的正確方法!
三、《難經》心身文化的現代解釋和會通
上述以《難經》思想為指導形成的對癌症等免疫系統疾病進行整體調控的方法,雖然經臨床8000餘例的成功調控所證實符合免疫系統疾病的產生、發展、變化規律;證實:若針對亞健康人群進行及時積極的幹予,讓癌症等免疫性疾病發病率下降50 %,讓癌症早期查出獲得及時治療,把治癒率提高到70~80%並不是夢。問題在於:中醫百年衰微的頹廢之勢,使原本可以成為優秀專家的中醫,放異了中醫自身的靈魂,質變為西醫的分支一一現代中醫 。要讓這些以還原和循證思維為認識工具,主張廢醫存藥的專家承認整體調控符合客觀規律是比登天還難的!這一尷尬的現實決定了至少在三十年之內該方法無法廣泛造福社會。那麼以現代科學發展為前提考量,符合疾病產生發展的客觀規律的整體調控法與現代科學之間的關係應當如何解釋呢?從民眾健康保障需求的近期利益來說,眼下的醫學是科學主義的世界,如不尋求突破就到了無路可走的地步,為尋求突破,精準醫療、生物治療、基因治療等等新的醫藥科學紛紛問世。古老與現實交疊出現的學科中,誰能引領未來的醫學找到突破口而獲得大發展呢?我們且以事物產生、發展、變化規律為借鑑作一些粗淺的探討。是精準醫療科學嗎?如僅以片面的科學標準論,當然是它!可以事物發展變化的規律論卻又不盡然。它與起源於還原、循證思維的對抗治療同根同源同本質,僅是形式不同而已。指望它找到突破口推動醫學進步是沒門可進的!是生物免疫治療、基因治療可靠嗎?也不行!一則普遍的臨床實踐已經證實:它們只能起到完全緩解、部份緩解和不緩解的作用!二則、從理論上講,迄今無論國際還是國內,都因為沒法弄清病因、沒弄清基因突變、基因逃逸不受監控現象背後的原因,使所有的研究成果都停留在僅具有關聯性效果的程度。被人們寄以厚望的量子醫學前景又會怎麼樣呢?客觀上,對這一正在摸索中發展的新事物大家都一無所知,但從它的系統科學屬性上來預測,將來用以探索中醫整體觀醫學理論的工具必然是它,推動以《內經》《難經》傳統思想為靈魂的中醫學發展、高度整合各種醫藥資源的也可能是它。只不過這些我們都看不到了。後人的事,後人自會料理,我們眼下必須做、也能夠做的事只有三件:第一件事、深度發掘《內經》、《難經》中天人合一與整體觀理念,用事實證明:整體觀與近代興起的系統論屬於同一性質的科學體系;甚至能證明:古老的《內經》《難經》思想體系就是現代系統科學體系的前身。第二件事:證明不同的知識體系以各自的標準為依據來評價其它體系得失的做法是錯誤的、至少是不全面的。人類對事物的研究既是多元的、又是階段性的、無止境的。今日的真理可能在明日就會被新的探索結果證明是謬論,反之亦然。因此,評價事物研究得失的標準,只能是用事實證明符不符合、順不順應事物發展的客觀規律。第三件事:先回頭看完成歷史的傳承、背負起前人沒有解決好而留給我們的任務,在傳承中創新、在創新中傳承,讓遺失百年的核心靈魂回歸中醫體系的主導地位,以支持人文去西化運動的發展,把中醫送上現代化、國際化的快車道;再向前看,承認樸質的科學思想,承認科學發展多元性、與階段性,承認對問題認知的反覆性,是科學進步過程必然的經歷。承認科學的進步,不象治國理政方針政策可以事先擬定。醫藥科學的進步靠的是給從業者寬鬆人文環境的孕育、靠臨床實踐中新問題的刺激與啟發、靠不同學術思想在相互溝通中的激烈碰撞!總之,人們在面臨未被認識的新事物時,看法千差萬別、見仁見智是合理的。但無論人們怎麼看,都無法改變客觀存在的疾病發展規律;也無法抹殺按照客觀規律制定的、在臨床上取得立杆見影效果的防治方法的正確性!畢竟一則、科學二字的內涵本來就十分空泛,它不過是人們在認識事物過程中,後者對前者立論依據進行顛覆過程的概括;二則、科學僅僅是人類探索未知世界的工具和手段,探索的方法順應事物發展方向,取得的結果符合事物客觀規律,那我們可以說該工具是符合科學的。在這裡科學二字的涵意是以規律為背景的。除此之外,一切喊得震天響的科學口號,不客氣地說都是用來爭強鬥狠以華眾取寵的工具!真正的科學要用時間、辛勞、孤獨、寂寞、痛苦甚至犧牲為成本去換取,愛因斯坦提出量子力學理論,還沒被證實他就在爭議聲中離世,至今量子力學理論的突破讓中國成為量子通信的世界第一,但爭論仍在進行中;天體物理學中的暗物質與暗能量理論已建立多年,據說某國科學家已在地下20千米的暗室中捕捉到了幾個暗物質存在的證據,但暗能量存在的證據至今還在探索中;臺灣的王維功先生提出了人體血循環依靠「氣共振"的理論,藉此駁斥西醫科學的流體力學理論,可時至今醫學界對這一觀點依然處在不置可否的狀態。最冤的是創立全息胚理論的張穎清先生,他在方舟子之類縱橫捭合的打假剿殺下,不得不停止他鍾愛事業,在看到別人用他創立的理論成功克隆出綿羊,開啟了人造生命的大門後抑鬱而終!這些在經歷無邊爭議和痛苦,在漫長的時空跨度中煎熬的人,是不會開口科學閉口科學的!可以說,人類認識未知事物過程中相關利益之間的搏弈,其殘酷程度往往超出探索過程本身付出的代價。無怪乎美國學者針對科學教育提出:把高等教育課程砍掉三分之一,用以開誠公布地讓學子明白這個世界上哪些東西是我們不懂的,讓後繼者自行選擇為之奮鬥的目標!也無怪乎世界各國的醫改屢屢失敗!無怪乎中國中醫立法如此艱難和坎坷!但社會要發展,科學要進步,"離科學越近、離醫學越遠",樊代明院士對癌症"整體調控"的呼聲,錢學森院士用系統論發展中醫的提議,正在從學術高層敲響了:用現代新興學科理論,探索中醫天人合一、整體觀理論核心思想的鐘聲。 我相信隨著東方文明的復興,隨著系統論科學的廣泛普及,中醫一定會在具有現代科學思想的全新整體觀理論指導下,擔負起主導人類健康保障的重擔,結束因病致貧、因病反貧的歷史……
2017年7月
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癌症自我檢測的三個標準
雲南中醫陳欣癌症治療(視頻)
陳欣院長
北京五洲陳欣九天腫瘤防治研究院
從事亞健康與腫瘤防治46年,創立《中醫免疫系統功能紊亂防治法》,發明《癌症自我檢查的三個標準》,以糾正免疫系統功能紊亂為切入點,激活免疫系統自主調控功能,成功研發集保健、預防、早期診斷癌症和對各階段癌症實施100%有效治療的陳欣牌陰陽平調系列食品。
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