在某平臺播出了一個30歲的小李非常注重形象，頭上的些許白髮讓他非常苦惱。輕信了一個土方子，何首烏有生發烏髮的作用，便買來自行服用。一個月後，小李發現皮膚不僅變黃了許多，甚至小便顏色也越來越深，感覺情況不妙的小李立即趕到某醫院就診。經檢查，小李被診斷為「急性肝衰竭，藥物性肝損傷」，被收治入院治療。
為何吃了何首烏就得了藥物性肝損傷？
何首烏在高濃度、長時間作用下有細胞毒性，會引發肝毒性等不良反應。從小李的情況來看，首先她自行吃了生何首烏，其次是過量服用了一個多月。
什麼是何首烏？
何首烏又名首烏、赤首烏 , 作為一味常用的補益中藥在臨床上有廣泛的應用 , 為蓼科植物何首烏的乾燥塊根。其是補益中藥的常用藥物, 是常見貴細中藥材 , 根據炮製的方法不同 , 將其分為生何首烏與制何首烏。
不同的何首烏有不同的功效
01
生何首烏
苦、甘、澀，微溫，歸肝、心、腎經，具有解毒、消癰、截瘧、潤腸通便之功效；用於瘡癰、瘰癧、風疹瘙癢、久瘧體虛、腸燥便秘等病證。
02
制何首烏
苦、甘、澀，微溫，歸肝、心、腎經，具有補肝腎、益精血、烏鬚髮、強筋骨之功效；用於血虛萎黃、眩暈耳鳴、鬚髮早白、腰膝酸軟、肢體麻木、崩漏帶下等病證。
03
首烏藤
甘，平，歸心、肝經，具有養心安神、祛風通絡之功效；用於失眠多夢、血虛身痛、肌膚麻木、風溼痺痛、風疹瘙癢等病證。
04
現代藥理
研究證明，何首烏主要有補血、抗氧化、抗衰老、抗動脈粥樣硬化及神經保護等作用。
何首烏的肝毒性
01
生何首烏、制何首烏在藥性、功效和毒性方面有較大差異， 一般來說生何首烏毒性大於制何首烏，避免生、制何首烏混淆使用。
02
對於極少數的易感人群，何首烏使用劑量越大、療程越長，肝損傷風險也越大。
03
通報情況近20年來，有關何首烏及相關製劑導致肝損傷的不良反應在國內外屢有報導，包括服用生何首烏、制何首烏以及含何首烏或首烏藤的複方、中成藥和保健食品等。
使用注意事項
01
對何首烏過敏和肝臟功能不全的人群一定要慎用。
02
即使在使用何首烏相關保健製品時，也應嚴格按照藥物規定的劑量服用。
03
一般來說，大便溏洩及痰溼體質者也不宜使用。
4
建議參照《中國藥典》劑量規定範圍使用，連續用藥超過20 d時，應注意監測肝功能。
05
進食時還應注意何首烏忌豬肉、羊肉，不與蘿蔔、蔥、蒜同用，也忌用鐵質器具煎煮。
選何首烏要點
何首烏選材不同效果相差甚遠，在中藥界有「西北何首烏東北參，祁連首烏甲天下」的說法，意思就是說，像河西走廊祁連山脈上的野生何首烏，因為其在高寒（海拔4000-5000米）的地方，其藥效價值最高。真品何首烏的最大特點是外表面、斷面均帶紅棕色，且斷面有雲錦狀花紋。
藥師之言
一定要記住的是，使用首烏用量不宜過大，使用時間也不宜過長，更不可急於求成隨意亂用！脫髮、白髮令人煩惱，但得不償失更損身體，所以，最好是先諮詢醫生，或在專業醫生的指導下使用。
作者簡介
黃湛航 主管藥師
廣州醫科大學附屬第一醫院藥學部主管藥師，執業藥師，畢業於廣東藥學院藥學系 從事醫院藥學工作二十多年。
審稿專家：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理
以上為「藥品安全合作聯盟」志願者的原創作品，如若轉載請註明作者和來源！
【藥盾公益】以中國非處方藥物協會、中國藥學會，中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥盾公益（公眾號：PSMChina），廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。