認知行為療法神經機制，提升多動症兒童大腦的執行功能和監控功能

2020-08-17 注意力訓練專家

經常有家長在後臺諮詢：


帶孩子看了醫生，確診是多動症，也開了藥，可是孩子不願意吃怎麼辦？

擔心藥物對孩子有副作用，可以不吃嗎？

吃藥半年了，沒什麼效果，還有別的治療方法嗎？

吃藥時有效，一停藥就恢復原樣，到底要堅持多久？會上癮嗎？


雖然藥物治療對於改善多動症是有效果的，但從很多家長的經驗反饋來看，它也存在各種各樣的問題。


關於兒童多動症，除了我們熟悉的藥物治療，以及一直在科普的大腦訓練外，還有其它訓練方法嗎？


今天就和家長分享——認知行為治療（cognitive behavioraltherapy , CBT）


國外的多項研究表明認知行為治療是一個改善ADHD的有效方法，但受到很多因素影響，我國對於ADHD的治療還在發展探索階段。


不過近年來，一些研究機構逐步開展了關於認知行為治療ADHD的研究，具體內容如下：


研究一【1】：

研究選取了8~ 10例患者，由2名經過認知行為治療培訓的心理治療師對入組患者進行為期12周的心理治療, 每周1次, 團體幹預時間為120 min, 以結構式團體治療的形式開展。


應用ADHD評定量表在每次團體開始時進行過程監測, 最後一次在團體結束後一周測評, 共12次。


最終完成整個認知治療過程後，ADHD的很多情況得到了明顯改善，包括總體的注意力提升，行為管理的好轉以及自尊的改變等等。


團體認知治療的幹預還涉及了對ADHD家庭成員的影響，在幹預過程中，有一些方案會在一次過程中讓ADHD的親密家人參與進來，共同完成該次幹預。


研究二【2】：

國內一項針對ADHD認知行為治療的磁共振影像研究顯示，CBT 治療可以改善 ADHD 患者的核心症狀及認知功能，對大腦默認網絡內 ( 海馬旁回) 及大腦額頂網絡內 (雙側中央前後回) 腦區功能可能有影響。


這個研究也是進行了12周的CBT幹預，發現CBT可以提升多動症患者大腦的執行功能和監控功能，從神經機制的角度證明了CBT的有效性。



根據這些醫學研究數據，我們可以得知CBT對治療ADHD的有效性，那麼家長肯定想知道，CBT到底是什麼？


從專業角度來說，CBT主要針對思考、行為、情緒心情、生理反應、環境這5大模塊進行幹預，改變一個人的認知層級、自動化思考、信念和核心基膜。


簡單來說，CBT可以分析孩子產生某些思維模式的根本原因，並幫助他們改變對自己的看法、改善行為表現。


舉個簡單易懂的例子，比如很多多動症兒童孩子不自信、畏難情緒嚴重，總是說「我一文不值」、「我不想學習」、「太難了我做不到」......

遇到這樣的情況，如果家長只是口頭鼓勵孩子「加油、你可以！」或是責罵孩子「你怎麼那麼膽小怕事？這明明很簡單」，通常起不到效果。

這時候，行為認知訓練就可以幫我們去挖掘孩子的內心世界，了解他們為什麼會產生這樣的想法，幫助他們改變消極負面的思想和情緒，並從行為上體現出來。


比如總是自我否定的孩子，可以變得積極主動；原本總是逃避困難的孩子，可以勇敢面對挑戰！

看完關於認知行為治療的科普知識，相信家長最關心的問題是，怎麼利用CBT訓練孩子？可以在家做嗎？


還有家長會產生疑問，CBT是不是心理輔導？就是和孩子聊聊天，聽他說說話，然後開導他們是嗎？


如果那麼簡單就可以做到，CBT何須職業治療師並且能運用於臨床中呢？最關鍵的是，CBT治療是可以提升大腦功能的，家長可以選擇單獨採用這項方法，也可以和大腦訓練或是藥物相結合，達到更好的效果。


就如一位家長留言問，為什麼專家老師不能把具體的指導方法直接在公眾號文章中公布呢？不是不想，而是每個孩子情況不同，年齡、性別、性格、家庭和校園環境都有差別，只有詳細了解後才能給出針對性的指導建議。


競思的家庭學能管理訓練課程，正是基於國際應用最為廣泛的認知行為技術為核心指導方針，以理論和實踐相結合的方式，針對孩子的外在行為和內在心理，促進孩子全面提升與發展！


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  • ——執行功能訓練家庭團體班
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    遊戲方法聽起來和許多賽車類遊戲很類似，但在該款遊戲中，系統會根據玩家的表現來調整遊戲難度，還能分析出玩家的具體認知缺陷，從而達到治療目的。據了解，EndeavorRx歷經6年後成功上市，目前該款遊戲需要醫生開具處方，患者通過官方網站進行申請，獲得免費試用。遊戲主辦方建議的治療周期為一個月。在治療周期中，患有多動症的孩子們每周有5天需要進行遊戲，每天30分鐘。
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