尿常規結果波動比較大,我們怎樣確定自己是否存在蛋白尿?

2020-12-17 羅醫生健康說

在臨床工作中,我們經常也會遇到病人會問我們同樣的問題:醫生,為什麼我多喝水,排尿多了尿蛋白加號就沒有或者減輕,我少喝水了,查尿蛋白就會增加呢?

其實咱們平時大多數患者看自己的尿蛋白多少,都是看尿蛋白幾個加號,也就是我們平時查的尿常規。尿常規中的尿蛋白是一個定性檢查,一般用來篩查是否存在尿蛋白,並且粗略的估計尿蛋白的多少,一般以+~+++來表示,加號越多,一般代表蛋白越多。

但是這個尿常規雖然簡單方便,但是卻不夠精確,容易受一些因素的影響,比如運動量 飲食 飲水,以及白帶 泌尿系感染 精液 前列腺液等影響。尿常規只是反應當時一次裡的蛋白多少,如果喝水太多,就會導致尿液稀釋,導致尿蛋白結果偏低,如果喝水少,尿液濃縮,當次的尿蛋白就會偏多,另外喝水太少,尿道中也會殘留一些分泌物,對結果也有一定影響。

如果只是喝水少偶爾有少量蛋白不一定就是病理性的,很有可能是生理性的,需要專業醫生確診,避免對自己造成困擾!

查尿常規之前,我們要求正常飲水,平時怎麼樣還怎麼樣喝水,最好查晨尿,留取晨尿的中段尿,留取標本前清洗下身,這樣查的才相對準確。

二、那麼既然尿常規結果波動比較大,我們怎樣確定自己是否存在蛋白尿呢?又怎麼評估自己尿蛋白到底多少呢?

臨床上我們診斷蛋白尿是以24小時尿蛋白定量為基準的,24小時尿蛋白定量能夠反應患者一天的尿蛋白的總數,是判斷蛋白尿的金標準。臨床上24小時尿蛋白定量大於150毫克診斷蛋白尿!

24小時尿蛋白監測能夠比較準確地知道一天經過腎臟丟失的蛋白,尿常規的定性檢查只是某一時間點的檢查,不夠準確。 如果尿常規中的尿蛋白定性與24小時尿蛋白定量有不相符合的情況,以24小時尿蛋白定量為準!

所以針對於大家的疑惑,我建議是查24小時尿蛋白定量,如果定量在正常範圍,就需要擔心!如果定量超標,需要進一步診治!

三、24小時尿蛋白定量留取需要注意什麼?

1.提前準備試管:當醫生開好了化驗單讓您留24小時尿標本時,可以提前在檢驗科拿上試管帶回家,注意保持試管潔淨,避免汙染給檢驗帶來誤差。

2.標本留尾不留頭:早晨起床後第一次排的尿液不留,從第二次排尿開始之後的每一次尿液都收集起來,一直留到次日這個時候,並且記住第一次排尿的時間,比如今天是早7點排掉了尿液,那麼第二天早7點去排尿並留起來,這是最後一次留尿。

3.記好總尿量:用量筒記錄好總的尿量,這個尿量最後需要報告給檢驗人員。

4.標本送檢之前要搖勻:最後,將所有尿液輕輕搖晃、顛倒,混勻,取出其中的10-20ml到之前備好的試管裡,儘快送檢。#每天一個健康tip#

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