24種搶救藥品藥理作用及不良反應|藥品|反應|搶救|禁忌|劑量|用途|...

2020-12-17 健康界

24種搶救藥,快來了解一下!

去甲腎上腺素(正腎素)2mg/1ml

作用與用途:對a受體具有強大激動作用,使血管收縮主要是小動脈和小靜脈。對心臟β1受體作用較弱。可用於急性心梗及其他低血壓等循環衰竭的臨時急救,還可用於室上性陣發性心動過速,取1-3mg,適當稀釋後口服用於上消化道出血。

不良反應:1)靜脈滴注時間過長,濃度過高或藥液漏出血管,可引起局部組織缺血壞死。2)急性腎功能衰竭:滴注時間過長或劑量過大,可使腎臟血管劇烈收縮,產生少尿,無尿和腎實質損傷,故用藥期間尿量至少保持在每小時25ml以上。

禁忌:高血壓,動脈硬化症,器質性心臟病及少尿,無尿嚴重微循環障礙的病人禁用。

腎上腺素(副腎素)1mg/1ml

作用與用途:能激動a和β受體,產生較強的a型和β型作用,加強心肌收縮力,加速傳導,加速心率,提高心肌的興奮性。收縮血管升高血壓,舒張支氣管平滑肌並有升高血糖的作用。可用於心臟驟停的急救,過敏性休克及胰島素過量所致的低血糖昏迷及支氣管哮喘等。局部用於鼻黏膜充血及齒齦出血等。同局麻藥合用,可減少出血和延長麻醉時間。

不良反應:心悸,煩躁,頭痛和血壓升高,劑量過大時,a受體興奮過強使血壓劇升,有發生腦出血的危險,故老人慎用。當β1受體興奮過強時,可使心肌耗氧量增加,能引起心肌缺血和心律失常,甚至室顫。

禁忌:高血壓,腦動脈硬化,器質性心臟病,糖尿病和甲亢等患者。

可拉明(尼可剎米)0.375/1.5ml

作用與用途:延髓興奮藥,對呼吸中樞作用較強,對血管中樞也有一定的作用。用於中樞性呼吸循環衰竭,使呼吸加深加快,亦可用於麻醉過量或其他中樞抑制劑的中毒解救,一次靜注僅維持5-10分鐘。

不良反應:大劑量可出現血壓升高,心悸,出汗,嘔吐,陣顫,陣攣性驚厥。

洛貝林(山梗菜鹼)3mg/1ml

作用與用途:刺激頸動脈球的化學感受器反射性的興奮延腦呼吸中樞,對迷走神經中樞和血管運動中樞,也有反射性興奮作用。用於新生兒窒息,吸入麻醉性及其他中樞抑制(如嗎啡,杜冷丁,巴比妥類)中毒,一氧化碳中毒及肺炎,白喉等引起的呼吸衰竭。

不良反應:大劑量可引起心動過速,傳導阻滯,呼吸抑制,有時也可引起驚厥。

間羥胺(阿拉明)19mg/1ml

作用與用途:為間接的擬腎上腺素藥,以a型為主,β型作用很弱有緩而持久收縮血管和中等程度增加心肌收縮力的作用,對腎血管作用較弱。用於心原性、過敏性、中毒性、外原性等引起的休克早期治療。

不良反應:長期大量使用後,可使組織中儲存的去甲腎上腺素被釋放,導致心肌收縮無力,心律失常。

禁忌:心臟病,甲亢,高血壓,糖尿病慎用。忌與青黴素類合用降低藥效,忌與環丙烷,氟烷同用,否則引起心律不齊。

多巴胺20mg/2ml

作用與用途:本品為去甲腎上腺素的前體為β—腎上腺受體藥物,在低濃度時還具有a—受體作用,能增強心肌收縮,增加心排出量,而心率加快不明顯。主要升動脈血壓,對周圍血管有輕度的收縮作用,使內臟血管擴張,尤為使腎血流量增加,尿量及尿鈉排洩增加,具有異丙基腎上腺素與去甲腎上腺素類藥的升壓作用的雙重優點。用於各種類型的休克。

不良反應:一般較輕,偶見噁心,嘔吐,大劑量使用時,可使心律失常、呼吸加快,用藥前必須先補充血容量及糾正酸中毒。使用時密切注意血壓,心率,尿量,必要時測定中心靜脈壓。

阿託品 1mg/2ml

作用與用途:解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,解除迷走神經對心臟的抑制,解除血管痙攣,散大瞳孔,眼壓升高,大劑量興奮呼吸中樞。用於胃、腸、膽、腎等臟器的絞痛,早期感染性休克,麻醉前給藥,阿——斯綜合症,農藥,有機磷中毒,並在眼科使用於散瞳,以治療虹膜,睫狀體炎等症。

不良反應:口乾,面部及皮膚潮紅,灼熱,興奮,瞳孔放大,心動過速,中毒症狀時可致使呼吸困難、神志不清、痙攣等。

禁忌:青光眼及前列腺肥大者

 654—2(山莨菪鹼)10mg/1ml

作用與用途:膽鹼能神經阻滯藥,解痙藥,鬆弛平滑肌,解除血管痙攣,並有陣痛作用。主要用於感染性休克,也可用於內臟平滑肌絞痛。

不良反應:口乾,視力模糊,面部潮紅,噁心,與阿託品比較選擇性較高,副作用小。

西地蘭(去乙醯毛花甙)0.4mg/2ml

作用與用途:加強心肌收縮力減慢心率,抑制心臟傳導系統,利尿作用。適用於急性心功能不全伴肺水腫者,對慢性心功能不全、室上性心動過速及快速型心房顫動者也適用。

 不良反應:常見有胃腸道反應如厭食、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,神經症狀如頭痛、疲乏、眩暈、惡夢、幻覺、譫妄、偶見驚厥,黃綠視症,視力模糊等視覺障礙,最嚴重的是心臟毒性反應如室上性或室性心律失常,房室傳導障礙。

速尿 20mg/2ml

作用與用途:能抑制近端腎小管及髓袢升支粗段對Na+和水的再吸收,使水、Na+、K+的排出增加,利尿作用快,維持時間短,用於充血性心力衰竭,肝硬化及腎臟疾病所致的浮腫,也可以促進上部尿結石排出。

不良反應:偶見頭暈、噁心、腹瀉、食欲不振、口渴、體位性低血壓、血細胞減少症、電解質紊亂。

安痛定  2ml

作用與用途:解熱鎮痛,抗炎抗風溼作用,主要用於發熱、頭痛、關節痛、神經痛、風溼症及月經痛。

氟美松(地塞米松)5mg/1ml

作用與用途:促進蛋白質分解,增加糖原異生,升高血糖,也有促進腎小管瀦鈉排鉀、抗炎抗過敏、抑制免疫等作用。由於抗嚴重感染,防止某些炎症後遺症,自身免疫性疾病和過敏性疾病和過敏性疾病,抗休克等治療。

不良反應:(1)類腎上腺皮質功能亢進症如:滿月臉、向心性肥胖、皮膚變薄、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等。

(2)誘發或加重感染。

(3)消化道併發症:誘發或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚至造成消化道出血或穿孔。

(4)骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合遲緩。(5)其他:精神失常。

禁忌:抗菌藥物不能控制的感染、活動性肺結核、活動性潰瘍病、嚴重高血壓、充血性心衰、糖尿病、孕婦、骨折、骨質疏鬆症、嚴重的精神病及癲癇等。

異丙嗪(非那根)50mg/2ml

作用與用途:用於輔助麻醉,人工冬眠及一般鎮靜,兼有抗組胺及止吐作用,並有顯著的中樞安定作用和抗膽鹼作用,用於過敏性疾病,妊娠劇吐及暈車、船的預防。

不良反應:常見鎮靜、嗜睡、乏力,故用藥期間應避免駕駛車、船和高空作業。少數出現煩躁、失眠、消化道反應及頭痛、口乾等。

止血定(止血敏)0.25mg/2ml

作用與用途:增強血小板的功能,降低毛細血管通透性。適用於各種手術前後及血管因素的出血及止血。

不良反應:本品毒性低,偶有靜脈注射後發生過敏性休克的報導。

安定(地西泮)10mg/2ml

作用與用途:鎮靜、催眠、抗焦慮藥,抗驚厥的中樞性肌肉鬆弛作用,用於癲癇持續狀態的首選藥,用於神經性的焦慮、失眠、緊張性頭痛,針劑用於術中鎮靜、導眠,作用安全。

不良反應:不良反應較少,常見嗜睡、頭暈、乏力,大劑量使用時會出現共濟失調,靜注過快會出現呼吸性心血管抑制,故靜推時宜緩慢,可有成癮性,久用驟停可引起驚厥。

禁忌:孕婦和乳母。

魯米那(苯巴比妥)0.1/1ml

作用與用途:對腦幹和大腦皮層有抑制作用。常用於催眠、鎮靜、抗驚厥和麻醉作用。

不良反應:催眠劑量可致眩暈、睏倦,精細運動不協調。偶見剝脫性皮炎等嚴重過敏性反應。中等劑量可輕度可抑制呼吸中樞,久服可成癮。成癮後停藥,戒斷症狀明顯。

禁忌:嚴重肺功能不全和顱腦損傷致呼吸抑制者。

氯丙嗪(冬眠靈)25mg/ml

作用與用途:中樞多巴胺受體阻斷劑,具有安定和抗精神病的作用,鎮吐、降體溫,並用於加強鎮靜催眠藥、麻醉、鎮痛藥的作用,使催乳素分泌增加,引起乳房腫大及泌乳,抑制促性腺激素的分泌,用於治療精神分裂症,各種原因引起的嘔吐、頑固性呃逆,低溫麻醉及人工冬眠,與鎮痛藥合用治療癌症的劇痛。

不良反應:毒性低,安全範圍大,不良反應為口乾、乏力、心悸、體位性低血壓,故注射後應平臥1-2小時,偶伴過敏反應、皮疹、接觸性皮炎、發熱、粒細胞減少症、黃疸、肝腫大,長期應用可致乳房腫大、閉經、生長緩慢並可出現錐體外系反應如:震顫麻痺、運動障礙、動眼神經危象、不得靜坐。

禁忌:有過敏史、肝腎功能不全者慎用。

罌粟鹼  30mg/1ml

作用與用途:對血管、心臟及其他平滑肌有直接的非特異性鬆弛作用,解除痙攣。用於治療腦、心及外周血管痙攣所致的缺血,腎、膽或胃腸道等內臟痙攣。

不良反應與禁忌:用藥後可出現黃疸,眼及皮膚明顯黃染,提示肝功能受損。胃腸道外給藥可引起注射部位紅、腫、痛反映血栓形成的早兆。給藥過快使呼吸加深、面色潮紅、心跳加快、低血壓伴眩暈。過量有視力模糊、復視、嗜睡或(和)軟弱。

禁忌:心絞痛、新近心肌梗死者慎用,心肌抑制時慎用大量,震顫性麻痺者禁用。

 利血平  1mg/1ml

作用與用途:降壓藥,其降壓作用緩慢、溫和而持久,對中樞神經系統具有持久的安定作用。適用於輕、中度高血壓,對重症晚期高血壓,可與利尿劑、神經阻滯劑及其他降壓藥合用,以增強其效果,減少其他藥物的劑量。

 不良反應:大劑量時可出現不良反應,常見有倦怠、昏厥、頭痛、陽痿、性慾減退、乏力、精神抑鬱、注意力不集中、神經緊張、焦慮、多夢;較少見有排柏油樣便、嘔血、胃痛、心律失常、心動過緩、支氣管痙攣、鼻塞。

氨茶鹼  0.25/2ml  0.25/10ml

作用與用途:能鬆弛平滑肌,興奮心肌,興奮中樞,並有利尿的作用。其鬆弛平滑肌的作用對處於痙攣狀態的支氣管更為突出。主要用於平喘,也可用於治療膽絞痛、心絞痛,心源性水腫。

不良反應:常見噁心、胃部不適、嘔吐、食慾減退,也可見頭痛、煩躁、易激動;中毒反應可見心律失常、心率增快、肌顫或癲癇。胃腸道可見血性嘔吐物、柏油樣便。下列情況慎用:灑精中毒、心律失常、嚴重心臟病、充血性心力衰竭、肺源性心臟病、肝臟疾患、高血壓、甲亢、嚴重低氧血症、急性心肌損害、活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者、腎臟疾患。

利多卡因    100mg/5ml

 作用與用途:延長心室的有效不應期,降低自律性,用於頻發室性早博、室性心動過速和室顫也可用於手術中的麻醉。

不良反應:神經系統症狀如:嗜睡、眩暈、呆滯、定向性喪失,感覺異常,聽力減退。大劑量使用時引起局部抽搐或驚厥。

禁忌:嚴重室內及房室傳導阻滯者禁用。

50%葡萄糖    20ml

作用與用途:供給熱量,能引起高滲性利尿作用,促進組織脫水。常用於腦水腫、肺水腫。

不良反應與禁忌:易發生靜脈炎,改用大靜脈滴注可降低發生率。

10%葡萄糖酸鈣   1.0/10ml

作用與用途:保證骨骼的生長與硬度,維持神經肌肉的正常興奮性。抗炎及抗過敏,緩解平滑肌痙攣。用於(1)低血鈣時補鈣(2)腸、膽、腎絞痛時用於緩解平滑肌痙攣。(3)防止因缺鈣所致的血凝障礙(4)降低毛細血管滲透性,治療過敏性疾病(5)鎂中毒時可作解毒劑。

解磷定0.5/20ml

作用與用途:本品為單季胺鹽類膽鹼脂酶復活劑,可緩解菸鹼樣症狀,迅速減輕肌肉震顫和支氣管痙攣。主要用於有機磷中毒的搶救,對1605、1059、特普、乙硫磷解毒效果好,而對敵敵畏、敵百蟲的效果稍差。對樂果中毒則無效。

不良反應:注射後可引起噁心、嘔吐、心率增快、心電圖可出現暫時性S-T壓低和Q-T間期延長。速度過快可引起眩暈、視力模糊、復視、動作不協調。劑量過大可抑制膽鹼脂酶、抑制呼吸和引起癲癇樣發作。

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