對於50歲的尹女士(化名)來說,今年的7月與往年有點不一樣,明明驕陽似火熱辣高溫,身在醫院的她卻倍感寒冷,「子宮內膜惡性腫瘤」八個大字,如一隻無形大手將她拉入黑暗深淵。女兒剛工作還沒結婚,兒子還小還沒高考,難道真的要拋下他們嗎?
「癌症」兩個大字,對於很多人來說,就如同生命盡頭的判決書,仿佛從宣布這一刻開始,生命就要急轉直下,扭向消極黑暗的一頭,尹女士也不例外。
去年尹女士就開始出現月經周期紊亂的情況,直到今年6月中旬才在湖南老家的婦幼保健院就診,進行分段診刮和宮頸活檢術後,顯示子宮內膜有癌變。為了進一步明確病情和後續治療,尹女士在朋友的推薦下慕名來到祈福醫院,婦科曹培勇主任親自接診。經過詳細檢查後,曹主任建議她儘快入院進行手術治療。
尹女士的求生意志很強,也積極配合治療,但面對的畢竟是惡性腫瘤,她顯得非常焦慮。「我們老家有個親戚就是這個病去世的,她在老家的醫院做了手術和化療,最後只撐了3個月,人就沒有了,剩下了丈夫和孩子。」
婦科曹主任得知尹女士的想法後,特意找她談話開導。曹主任指出,目前尹女士的腫瘤分期屬於早期,不僅可以進行微創手術治療減輕痛苦,後續也無需放化療,只需要每年回來定期檢查即可,而且目前這類型的手術成功率高。
高彬護士長也常常帶著護士陪她聊天,疏導她的不良情緒。得知尹女士最在意兩個子女,就常常鼓勵她勇敢跨過這一關,才能有機會參與孩子未來人生的重要時刻。
家人也十分支持、細心照料,漸漸尹女士有了手術的信心,並表示:「為了我兩個孩子,我一定要繼續活下去!」
解決了尹女士的心理難題,婦科醫護團隊還貼心為患者的醫療費用「減負」。尹女士來自於湖南,兩夫妻都在廣州打工,供養一對兒女上學和開銷已經佔了他們收入的大半,異地醫保報銷之後的自付款項對這個小家庭來說是「不能承受之重」,雖然家屬表示只要治好疾病,手術治療費用無論如何都會湊齊,但尹女士還是害怕自己拖累了這個家庭,情緒非常焦躁。
曹主任知曉後,表示會在保證最佳療效的基礎上,儘量為尹女士家庭節省減免各項費用,慢慢打開患者的心結。
在與患者和家屬充分溝通後,曹主任決定為尹女士進行腹腔鏡下全子宮+雙側附件切除術+盆腹腔淋巴結清掃。
完善了相關檢查,做足了充分的手術準備,曹主任帶領的婦科團隊便為尹女士安排手術,因為淋巴結貼近腹主動脈及盆腔雙側髂血管這樣的大血管,惡性腫瘤需要清掃的範圍廣,既要徹底清掃淋巴結又不能傷及周圍器官和血管,十分考驗主刀醫生細心和技術熟練的程度。婦科團隊在曹培勇主任的帶領下,也在術前與麻醉手術室進行了充分溝通,經過2個多小時順利完成手術。
術後尹女士病情穩定,生命體徵平穩,家屬和患者都對手術非常滿意。在一次術後查房中,尹女士緊緊地握住曹主任的手連聲道謝:「曹醫生,真的謝謝您!您不僅救了我的命,也為我們整個家庭帶來了希望!」
曹培勇主任提醒大家,子宮內膜癌是發生於子宮內膜的上皮性惡性腫瘤,好發於圍絕經期和絕經後女性。發病原因迄今尚不明確,極早期患者可無明顯症狀,僅在普查或婦科檢查時偶然發現,目前發病率逐年升高,僅次於宮頸癌。
子宮內膜癌有以下徵兆,
出現相應症狀應立即就醫。
出血:不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要症狀,常為少量至中等量的出血,年輕女性或圍絕經期婦女常誤認為是月經不調而被忽視。
陰道排液:早期可表現為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶,如果合併感染或癌灶壞死,可有膿性分泌物伴有異味。
疼痛:癌灶和其引發的出血或感染可刺激子宮收縮,引起陣發性下腹痛,嚴重時會出現下腹痛伴發熱,疼痛伴腰骶痛或向同側下肢放射。
腹部包塊:早期內膜癌一般不能觸及腹部包塊。如內膜癌合併較大子宮肌瘤,或晚期發生宮腔積膿、轉移到盆腹腔形成巨大包塊(如卵巢轉移時)時可能在腹部觸及包塊,一般為實性,活動度欠佳,有時觸痛。