胃食管反流吃藥沒有效果怎麼辦?

2020-12-18 宣武醫院普外科劉殿剛

【患者諮詢】

從小到大一直身體比較弱,腸胃不好。我有幾個很嚴重的症狀:1.感覺喉嚨或者食道堵著,很強烈的感覺。2.一直噯氣打嗝,24小時不間斷的除了睡覺,吃東西包括喝水或者空腹都能聽到食道和胃腸嘰裡咕嚕的蠕動聲,感覺是擠著下去的阻力很大。3.胃脹,食欲不振,已經好多天沒有怎麼進食了。4.時不時右上腹疼痛,發作時候會連著後背一起疼(前面123是這兩個星期才出現的,4是有一年了)。現在這個症狀嚴重影響到我的生活,因為每分每秒都很煎熬,一直喉嚨堵著胃脹打嗝什麼都吃不下去,不知道什麼時候是個頭。去過醫院,醫生沒怎麼詢問給開了藥,現在吃了兩天,沒有任何效果,想知道我下一步該怎麼做?

我的回答是:

您的描述很詳細而清晰,根據您的描述,考慮您為胃食管反流。您現在吃藥效果不好,一方面可能跟比較緊張有關係,另一方面,可能您對現在吃的藥不太敏感,根據您這兩個情況,用藥上可以做一些調整。

要根治關於胃食管反流病,需要從生活習慣的改善和用藥兩方面進行調節,尤其是生活習慣的注意和改善相比藥物的作用更大,可以在大部分情況下防止反流的症狀出現,或使反流症狀得到減輕。但對於反流症狀重,食管黏膜已被侵蝕形成糜爛的病人,僅通過改變生活方式和藥物治療是無法治癒的,需要做抗反流手術達到治癒。

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    原標題:【健康新知】胃食管反流的多種傷害    一個因中耳炎、咽炎、哮喘就診的病人,最終被確診發病根源在胃和食管,聽上去是不是匪夷所思?可這種情形在臨床上不是個案。胃食管反流絕不僅限於泛酸、燒心等典型症狀,還可引發咽喉炎、哮喘、鼻竇炎、中耳炎等多種問題,其臨床表現複雜,危害性大,易被誤診,必須引起全社會的重視。
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    在少數情況下,出生幾周或者是幾個月的寶寶吐奶的現象會逐漸嚴重,而沒有逐漸好轉。也就是說,雖然不是強烈的反射性嘔吐,但吐奶的發生頻率是很高的。這是由於食管下段肌肉過於鬆弛,導致胃內容物向上反流而引起的一種疾病,這種疾病又稱之為胃食管反流。
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    許多胃食管反流病患者都有這樣的體會,服藥後燒心等不適症狀很快得到控制,一旦停藥,生活中稍有不慎,如進食容易引起反流的食物紅薯、熬夜飲濃茶咖啡、工作不順發火生氣,均可能導致本病復發,使燒心、反酸等不舒適症狀再次發生。所以,「胃食管反流」還需控制飲食,治病求本,調節胃腸、改善生活方式是治療的根本。