產於熱帶的水果楊桃是一種五角星形狀的水果，獨特的外觀稱得上是水果界的「顏值擔當」。它吸引人的地方還不止一副好皮囊，「內心」裡富含的水分及多種維生素，加上酸甜爽脆的口感，更受人歡迎。許多人都品嘗過這種水果，但少數人與它「無緣」，一旦食用可能造成腎功能損傷。
腎病患者頻現中毒病例
在《本草綱目》中，楊桃被稱為「五斂子」，其中記載：五斂子主風熱，生津止渴。民間也有一些生活小妙招推薦食用楊桃來治療咳嗽咳痰、嗓乾咽痛、口舌生瘡、大便乾結、小便不暢等不同的疾病。
只是，汝之蜜糖，彼之砒霜。人因楊桃受的磨難也不少。
1998年，巴西一位醫生首先報導腎功能不全病人進食楊桃出現中毒的病例。在2000年至2002年，臺灣先後報導了26例與食用楊桃關聯的病例，其中，15人原本就是血液透析患者，4例是腹膜透析患者，5例是慢性腎臟病患者，2例是正常人。這兩個正常人食用楊桃後發生的是急性腎損傷。巴西在2003年也報告了32例與食用楊桃關聯的病例，其中20例為血液透析患者，8例為腹膜透析患者，4例為慢性腎臟病患者，其中有7人死亡。
隨後，類似的報導接踵而至，直到今天「因桃喪命」的腎病患者仍時有出現。這不禁讓醫學界認識到，「楊桃」和「腎臟」可能不可兼得，尤其是對有基礎腎病的患者（包括正在接受腹膜透析或血液透析者）而言更是如此。
楊桃為何單單會傷腎呢？
由於楊桃中富含草酸，有潛在慢性腎臟病隱患的人群，或出現高熱、腹瀉等脫水誘因的人群，在單次大量攝入1升以上大量楊桃或楊桃汁時，就可能誘發急性草酸性腎病。該病具體表現為急性無尿，尿中可見大量草酸鹽結晶，腎功能異常等。這一結果已得到許多研究結果的證實。
近年來的最新研究又找到了一個新的禍首——Caramboxin。楊桃中含有一種強有力的神經毒素Caramboxin，它能迅速在血液裡積累併到達大腦，重度腎功能損傷者食用楊桃後可能引起嚴重神經功能障礙,從而導致興奮、驚厥、行為改變等表現，重者可發生癲癇乃至死亡。
目前科學家認為，這些有毒物質在正常人體內是可通過腎臟排洩的，但腎功能差的人則不具備這種「排毒作用」，因此這類人必須同楊桃劃清界限。另外，正常人尤其是老年人一次性食用過量楊桃（大於100克）後，大約有五分之一的人可能發生癲癇。
如前面所講，腎功能正常的人也出現過楊桃中毒的病例。所以我們建議，在沒有潛在慢性腎臟病隱患的人群中，也要適當攝入楊桃。楊桃雖顏值高且味美，卻不可貪多，大家都應小心過猶不及。
怎樣辨別中毒症狀
那我們通過哪些症狀來辨別是不是楊桃中毒呢？一般情況下，這些異常症狀會在食用楊桃後數小時內發生。
患者出現的症狀有多樣性，且嚴重程度不一。其中，以呃逆（打嗝）最為常見，也是較輕微的症狀。其次是嘔吐、意識障礙、躁動、昏迷、癲癇、失眠等，其中出現癲癇的患者死亡率最高。
根據不同的表現及預後，有科學家將楊桃中毒分為輕、中、重三個等級。輕度中毒表現：呃逆、噁心、嘔吐、腹痛、失眠等；中度中毒表現：躁動、肢體、麻木、感覺異常、輕度意識障礙等；重度中毒表現：嚴重意識障礙、昏迷、癲癇、低血壓、休克等。
由於楊桃中毒過程進展較快，死亡率也較高。大家一旦在食用楊桃後出現上述症狀中的任何一種都要給予重視，若不適感明顯或持續不能緩解者應就近就醫，以便早診斷、早治療。腎功能衰竭、接受腎移植、血液透析和腹膜透析患者更應時刻保持警惕，千萬別讓楊桃或楊桃的加工製品給您的病情「雪上加霜」。
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主講丨北京積水潭醫院腎內科 楊潔 劉志福
編輯丨汪丹
監製丨黃玉迎 侯莎莎
流程編輯：孫昱傑