思維反芻，這是抑鬱症患者的主要特點，思維反芻的存在會延長抑鬱發作時間，使得抑鬱症容易復發。存在思維反芻的患者常常會認為思維反芻可以讓自己想得更清楚，更有把握，或者找到問題的解決辦法。
但實際上思維反芻使得個體疏遠了獎勵性更強的、更積極的行為和活動，反而有助於孤立和被動性。
我舉個例子。
比如，普通人常常會有這樣的想法，我覺得自己好懦弱，沒有自信，人生太失敗了。作為正常的人來說，要想解決這個認知，會這麼去思考：
我很懦弱，這並不一定是我本人的問題，也許還有其它方面的因素，比如環境等影響，在這樣的環境裡，我很難發揮自己的能力，如果我換個平臺或者地方，也許自己就會變好很多，這是一種比較好的認知方式。但是如果是思維反芻很嚴重的人，他們會怎麼想呢？
我記得我原來高中的時候考試失敗過，當時被老師批評，在班上丟了臉，我覺得我自己就是很沒有本事，他們看不起我，我就是這樣的一個人，沒有太多的優點，只會讓別人笑話。乍一看，這是不是很像我們平時「反省」的態度？
事實上，這種並不是反省啊，這是一種相當消極的看法，明知這件事對現在來說是沒用的，甚至沒有多少意義，但還是老想著這些事情，一直陷入情緒裡面無法自拔。
真正的反省，應該是這樣的認知：
高中的時候考試失敗，被老師批評，我覺得我主要是成績不夠好，態度有點懶散，自然會讓同學們不受尊重，倘若我再努力一下，改正自身這樣的缺點，也許我就能獲得別人積極的關注，這對我來說是有利的。大家可以仔細分析一下，這兩種認知到底有啥區別？思維反芻和真正的反省，又有什麼不同的地方？
思維反芻當中，其實包含有許多不合理的認知出現。
如：過度概括化。因為在朋友聚會時我比較內向，所以沒有交朋友所需要的素質。這個說法是一個廣泛的消極結論，其結論遠遠超過事情本身。
然而，內向一定是導致沒有交朋友的必然因素嗎？周圍的環境和大家的性格是否融洽、匹配，這些條件有沒有考慮進去，都是需要客觀分析的。性格是影響一個人沒辦法交朋友的其中一個因素，但是要把這個因素過度概括，認為都是內向無法交朋友，這個理由就有些牽強了。
如：貼標籤。我是個失敗者，考試比不上別人，是我不好。不去考慮事情可能並不會導致災難化的結果，就給自己或他人貼上確定的且概括化的標籤。
我失敗了，真的只是我不好，還是有客觀條件影響所致，比如父母生病去照顧沒有專心複習、孩子生病了一直忙於照顧等；這些客觀條件影響了做事情失敗，那麼在評價時，就不能給自己貼標籤，這也是一種不合理的做法。
難道一個人做事，家裡有人生病去照顧，還得要求一個人能抽出精力100%去應付考試嗎？顯然不能。對自己做評價貼標籤以前，一定要辯證看待，不要把過多的問題壓在自己身上，要學會全方面分析和認識自己，才能達到客觀的地步。
在不合理的認知範圍裡，其實還包括有災難化、誇大或縮小、絕對化要求等觀念，這些認知錯誤，導致了一個人在情緒、行為上也會出現問題。
這就是為什麼心理諮詢CBT技術裡對於認知方面的調整尤為關鍵，別小看矯正信念、聚焦問題解決、認知概念化等技術，這些都是治療的核心環節，應對自動思維，糾正不合理的信念是非常難的。
倘若不解決這些認知上的困擾，一個人究其一生，都無法走出內心的泥潭。
簡介
王明燦，國家二級心理諮詢師，貴州樂達源心理諮詢中心，壹心理問答專欄籤約作者，微信公眾號wmc19870405。
合作夥伴：若杉，心理諮詢師，已出版作品《閱己：做自己的心理顧問》，公眾號：若杉生活（Rosan_life)，預約微信：ruoshanxinli