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我不知道你是否和我一樣,在做事情的時候總是粗心大意、顛三倒四、虎頭蛇尾。又或者說你根本就沒辦法集中注意力去做完一件事情。就像視頻開始時麥克一樣,總是在不應該分心得時候分分心。
如今有一個詞叫做「拖延症」,很多人都已拖延症患者自居,但是,如果你平時各種表現和我一樣的話,那麼我強烈懷疑你並不是所謂的拖延症,而是患有ADHD也就是注意力缺陷多動障礙。
那麼,什麼是ADHD呢?
ADHD中文翻譯為「注意力缺陷多動障礙」也可以翻譯成「注意力不集中/過動症」,是神經發育障礙的精神疾病。(歷史)
1798蘇格蘭醫生亞歷山大-克裡奇頓在其著作《對精神紊亂的性質和起源的探究》中,首次提到了精神不安。
1902年,英國兒科醫生喬治-斯迪爾首次描述了一種與注意力缺陷多動障礙近似的病例。
1952年的DSM-1將ADHD描述為微細腦功能異常。
1968年的DSM-2將ADHD稱為兒童活動亢進。
1980年的DSM-3將ADHD稱為注意力不足症(可能伴隨過動)。
1987年的DSM-3-R將ADHD更名為注意力缺陷多動障礙。
1994的DSM-4將ADHD分為注意力渙散型、過動型和混合型。
2013年的DSM-5沿用了DSM-4的分類。
adhd的特徵是難以專注、過動(成年人則以不安來表現)以及衝動,同時在人際關係及學業上都非常容易出現問題。若依照《精神疾病診斷與統計手冊》第四版(dsm-4)的判據,約有5-7%的兒童確診。若依照《世界通用疾病分類手冊》第十版(icd-10)的判據,約有1-2%的兒童確診,兒童確證ADHD後,約有30-50%會持續到成年。成年人約有2-5%會患有ADHD。
但是,為什麼你基本上沒有聽說過ADHD呢?我覺得一個很重要的原因是,中國人根本不重視人本身精神上的疾病。回頭想想,到現在為止,還是有絕大多數人認為抑鬱症根本不是什麼疾病。這樣的社會導致對ADHD的誤解,同時延誤了ADHD患者的自我確認與治療,但是我們應該儘早接受診斷和治療,不能諱疾忌醫。
病理及病因
注意力缺陷多動障礙被認為是部分腦內神經傳導物質系統的損傷導致的,特別是與多巴胺和去甲腎上腺素的的神經傳導系統有關,傳導系統受損對患者的腦部執行功能產生不良影響。多巴胺與去甲腎上腺素的腦內神經傳導系統大多起源於腦內腹側被蓋區和藍斑核,並由此投射至不同腦區,管理許多認知 流程。特別是那些投射至前額葉的紋狀體的腦內多巴胺神經傳導通道系統和腦內去甲腎上腺素通道系統/藍斑核系統,它們主要的工作就是負責調節執行能力、認知和行為的管理,同時也負責動機、酬賞/報償感受能力和運動神經的功能。截至2019年8月底,已知adhd也與血清素傳導系統、乙醯膽鹼傳導系統、阿片類傳導系統、穀氨酸傳導系統等有關。
雖然,注意力缺陷多動障礙是兒童精神病學研究的最多也是研究的最深入的領域,但是,絕大多數ADHD的確切成因目前並沒有定論。由此可見此病的複雜程度!但是目前,比較統一的認知是ADHD與基因、環境和社會等因素有密切的關係。
就基因來說,雙生子研究指出此疾病常常是遺傳得來的。遺傳因素佔所有案例的75%,根據雙生子研究,若一兒童兄弟姐妹中患有ADHD,則自己也患有ADHD的概率是兄弟姐妹沒有患ADHD概率的3-4倍。同時基因問題也是被認為ADHD是否會持續到成年的直接因素。
環境因素:除了基因以外,環境因素也是導致ADHD患病的一大原因。孕婦在懷孕期間抽菸、喝酒、接觸含有鉛、多氯聯苯等有毒物質,可能會產生類似注意力缺陷多動障礙的中毒症狀,將不利於胎兒腦部神經的發育,增加胎兒罹患注意力缺陷多動障礙的概率。
社會因素,一般社會因素導致的ADHD不會遺傳給後代。社會因素導致的ADHD反應出家庭機能不全或者是教育系統的不足,同時一般經歷過暴力或者情感虐待的兒童比較容易出現ADHD的行為。
自測
本次測試的題目來源於哈佛大學醫學院,請如實作答。