每日新報數字報刊平臺-僅剩1毫米!胎兒動脈導管早閉

2020-12-22 天津日報

  新報訊【記者 李文博】近日,濱海新區一孕媽懷孕39周產檢時,竟查出胎兒心臟異常。這個診斷對於準父母來說,無疑是晴天霹靂。幸運的是,這名孕媽及時來到泰心醫院。在兒內二科主任兼ICU兒科主任Mahmoud Alsalehi的精準診斷和全程守護下,小生命平安降生。

  危急!胎兒動脈導管早閉危及生命

  據悉,這名孕媽在塘沽婦產醫院進行了孕檢,彩超結果顯示胎兒心臟異常,建議其儘快到專科醫院複查。面對孕媽的緊張和憂慮,泰心醫院Mahmoud醫生和外一科副主任王秀麗耐心安撫,並立即安排超聲檢查,可是,結果令人更加揪心:胎兒右心房右心室增大,三尖瓣大量返流,心包積液,動脈導管接近閉合。這是典型的動脈導管早閉症狀。

  這個寶寶的動脈導管僅剩1毫米,接近閉合,這就如同一扇不知道什麼時候就會關閉的門,一旦關閉,孩子的生命就岌岌可危。跟時間賽跑,搶在"關門"前讓寶寶安全出生是保證安全的唯一方法。Mahmoud與兒科醫療團隊共同分析病例,考慮到胎兒已經足月,建議孕媽儘快實施剖宮產。

  從那次就診後,Mahmoud醫生一直跟這名孕婦保持聯繫,追蹤她和胎兒的情況,並安撫她的焦慮。同時,泰心醫院醫護團隊還依託與塘沽婦產醫院間的醫聯體機制,對胎兒動脈導管情況進行動態監測。

  在到泰心醫院就診後的第四天,這名孕婦進行剖宮產。Mahmoud和王秀麗兩位醫生帶著急救設施、藥品提前趕到塘沽婦產醫院,並一直守護在手術臺旁。寶寶出生後,Mahmoud醫生第一時間為其進行超聲檢查,評估心臟狀況。「很危險,寶寶的動脈導管已經完全閉合,如果再晚一天,後果不堪設想。」Mahmoud醫生說,「幸運的是經過超聲檢查,寶寶的心功能未見明顯異常。」為了保險起見,寶寶出生當天就轉入泰心醫院繼續觀察。最終經過全方位檢查,確定寶寶心臟正常,順利出院。

  Mahmoud醫生說,動脈導管早閉的治療關鍵在於提前幹預,「動脈導管早閉這種情況發生的概率不高,一旦出現則會十分危險。如超聲提示胎兒動脈導管早閉或狹窄,應密切觀察,並排除其他心臟結構異常可能,當三尖瓣返流壓差越來越大,尤其是胎兒已接近足月,應及早分娩,出生後肺動脈壓降低,心衰情況可逐漸恢復正常。」

  填補空白  泰心兒童ICU成立

  Mahmoud醫生此前一直在加拿大多倫多兒童醫院工作,2019年8月來到泰心醫院後,已經治療過數十名複雜先心病患兒。在泰心醫院醫護人員看來,他帶來的不僅有國際前沿的知識和先進的理念,還有嚴謹的治學態度。

  「在醫學領域,不分年齡輩分,只相信科學,相信證據。作為醫生,一定要有求索精神。」這是Mahmoud醫生與科裡醫護人員交流時常說的一句話。

  憑藉紮實全面的理論基礎和豐富的臨床經驗,不久前Mahmoud醫生被任命為泰心醫院兒內二科主任兼ICU兒科主任。此前,泰心醫院ICU同時接受成人和兒童患者。此次任命Mahmoud醫生為兒童ICU主任的同時,醫院也把成人ICU和兒童ICU進行分離,使醫療、護理更加精細。

  專家介紹

  巴勒斯坦籍Mahmoud Alsalehi醫生是泰達國際心血管病醫院心臟內二科主任、兒童ICU主任。他曾於2016-2019年在加拿大多倫多兒童醫院工作,其間,完成了系統兒科心臟病專業培訓。2007年他畢業於巴勒斯坦耶路撒冷AlQuds大學並獲得醫學學位,2007年-2009年任職於耶路撒冷醫學院擔任講師,於2014年取得巴勒斯坦兒科委員會兒科醫師執照。

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