動脈導管未閉的最佳手術時間

動脈導管未閉最佳手術時間是何時?據上海遠大心胸醫院胸腔鏡中心主任程雲閣介紹，成人應儘早開始，以免造成肺動脈高壓，加大手術難度甚至失去手術機會。嬰幼兒無論有無動脈導管未閉症狀均可考慮進行動脈導管未閉手術。

程雲閣介紹，新生兒及8個月以內的小嬰兒的動脈導管未閉，有可能自愈，可以先觀察，如果彩超結果顯示左向右分流較少，胸部平片肺血增多不顯著。孩子生長發育不受影響，沒有反覆發作的感冒或肺炎，則可以等到1歲以後手術;一般動脈導管若一歲之前還未閉合，一般是不會自動閉合的;如果病情較重，胸部平片肺血增多明顯，生長發育遲緩，或者反覆發作肺炎，或有肺動脈高壓，則需要積極治療，儘早手術，以免失去手術機會。假如手術的話可以一次治癒，遠期應該跟正常人差不多。

如果一歲後沒有閉合，也沒有治療，長期的體肺循環間的分流會影響心功能，肺動脈壓力會增高。 至於是手術還是介入治療，兩者都可以，手術復發的可能性小，治療徹底，目前手術的方法已改進，創傷相對小。介入治療進展也比較快，創傷更小，但有一定的適應症，兩種方法的選擇根據病情決定。

上海遠大心胸醫院胸腔鏡中心主任程雲閣，針對心臟瓣膜置病，可開展外科胸腔鏡手術治療，不開胸的心臟外科手術，即術中只要在胸壁打三個小孔，每個孔1.5 釐米，能滿足現代人的美觀需求，不切開肌肉，不切開胸骨，術後疼痛輕，相對於傳統的開刀手術具有創傷小、恢復快、住院時間短等技術特點，與開胸手術相比改變了傳統的手術入路、分離步驟、結紮與縫合方式以及手術過程中的觀察方式。目前臨床應用廣泛。