2018-09-13 15:13 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
近期，天津市第三中心醫院甲乳疝腹壁外科採用經腹腔部分腹膜外疝修補術（trans-abdominal partial extra-peritoneal，TAPE）的手術方案成功治癒一例子宮切除術後反覆出現切口疝的患者。
患者周女士2015年5月因子宮肌瘤於外院做了子宮全切手術，肚臍下面留了一條縱行的傷口，術後3個月傷口鼓包了，於是在2015年11月做了切口疝的手術。這次手術後3個月傷口又鼓包了，在2016年11月不得不再次做了切口疝的手術。很不幸，又是3個月，鼓包再次出現，患者苦不堪言，給周女士做了兩次切口疝的外院醫生向她推薦了三中心醫院甲乳疝腹壁外科的孟祥朝主任。
孟祥朝主任對周女士的病情進行了詳細的分析，制定了經腹腔部分腹膜外疝修補術（trans-abdominal partial extra-peritoneal TAPE）的手術方案。
腹壁切口疝修補目前絕大多數都需要使用補片進行修補，目的是減少術後的切口疝復發。根據修補材料在腹壁不同層次間的放置，可以分為：
（1）腹壁肌肉前放置（onlay）
（2）腹壁肌肉後（腹膜前）放置（sublay）
（3）腹膜腔內放置（underlay）
周女士因為兩次開放切口疝修補，onlay層面和sublay層面都放置過補片。CT顯示疝缺損與恥骨聯合相鄰，由於骨性結構的存在，開放手術無法將補片確切覆蓋缺損且達到安全範圍，這也是疝復發的主要原因。因此本次手術，孟祥朝主任和李琦主治醫師採用TAPE的方法，腹腔鏡下經過腹腔入路將補片一部分插入腹膜外恥骨內側的恥骨膀胱間隙，一部分放在腹腔裡，既避免了前次手術補片的幹擾，又確保了補片足夠覆蓋缺損，防止復發。
手術後3個月，患者周女士來甲乳疝腹壁外科門診找孟祥朝主任複查，CT顯示她的切口疝修補的很好。周女士懸著的心終於落下來了。
我院甲乳疝腹壁外科以「規範化專業化」為建科宗旨，近一年來有了顯著的進步和發展。此類手術的順利開展標誌著我院疝專科已經達到本市領先水平。歡迎選擇三中心醫院甲乳疝專科團隊，該科將會為您量身制定最適合的手術方案。
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