「方便門診」取消了，患者還方便嗎？
近日，雲南、山東兩地均有大醫院取消「方便門診」。8月8日，昆明醫科大學第一附屬醫院(雲大醫院)宣布取消「方便門診」；8月9日，山東德州市人民醫院公告稱，該院簡易門診於8月15日起不再開具處方藥。
據悉，開設「方便門診」多是為了方便患者取藥、檢查，但隨著隱患逐漸顯露，多地大醫院紛紛取消「方便門診」。那麼，患者還方便嗎？《工人日報》記者對此展開了調查。
為了開藥要等候大半天
昆明市民薛先生的小孩近日眼睛不太舒服，在雲大醫院就診後，醫生開了一些進口的眼藥水，並囑咐可以長期使用，緩解病症。一周後藥水就用完了，按照以往的經驗，薛先生拿著病曆本去醫院的「方便門診」開藥，才發現已經取消了，開藥只能掛號綜合門診。
「綜合門診裡擺著3張桌子，卻只有1位醫生，開藥的和求診的患者一起在排隊，人滿為患。」薛先生說，他感覺醫院的這種做法很不妥當，以往「方便門診」開藥非常快捷，可以分流一部分患者，如今患者大排長龍。
薛先生表示，根據當天叫號的速度，估計自己要等兩個小時以上，後來只好重新掛號到眼科就診。
8月14日，記者前往雲大醫院實地採訪。一樓掛號窗口的工作人員證實「方便門診」已經取消，如果只需醫生開藥，可以掛號綜合門診。在二樓的綜合門診門口，椅子上坐著不少等候的患者。一位張女士告訴記者，自己的老母親患有高血壓和糖尿病，病情穩定，但長期服用的一種藥社區醫院沒有，只有三甲醫院才能買到。如果按正常程序走，要先掛號排隊看醫生，測血壓、血糖，再繳費取藥，至少半天時間。以前一直看「方便門診」，幾分鐘就可以搞定，現在每次都要排隊。
讓專家騰出時間診治疑難重症患者
實際上，在各省市大醫院相繼取消「方便門診」的過程中，都能聽到不少抱怨聲。那麼，為何還要取消呢？
昆明一位不願透露姓名的醫生告訴記者，在「方便門診」的開設過程中，許多民眾對其依賴性太強，很容易導致病情的延誤。根據《執業醫師法》要求，醫師要對患者診察後才能實施醫療措施。但「方便門診」醫師卻無法通過親自對患者診治開藥。很多情況下，「方便門診」甚至不需要患者在場，就可以憑開藥人的描述和經驗讓醫生為其開藥。無論是憑就診記錄開藥，還是僅憑描述，醫生都無法做到根據患者的情況隨時調整藥方，這給用藥留下了很大隱患。為避免用藥錯誤造成醫療事故是取消「方便門診」的重要原因之一。
雲大醫院方面則表示，取消「方便門診」，是為了讓專家騰出時間專心診治疑難重症患者，保證醫療質量和醫療安全。在過渡期，醫院會安排專家增加門診出診次數和接診人次，儘量緩解目前部分社區和下級醫院接診能力不足、部分患者就診習慣還無法轉變的問題。
此外，有專家表示，取消「方便門診」，是為了推進分級診療工作，實現小病進社區、大病去醫院，引導單純配藥的患者去基層醫院就醫。
根據公立醫院改革中醫療資源分級管理的要求，處於醫療平臺制高點的三甲醫院，定位主要是針對那些具有一定治療難度的病人，而基本診療可以選擇在社區醫院進行。
據了解，大醫院取消「方便門診」後，患者能夠選擇的就醫方式變為如下幾種：基本診療或開藥的患者可到基層醫院或全科門診就醫；病情相對複雜的患者可選擇專家、專科門診。
醫療資源分級管理是大勢所趨
醫療資源進行分級管理是大勢所趨，這能讓不同的醫療機構各司其職，滿足不同層次的醫療服務需求。三甲醫院取消「方便門診」是醫改背景下的必然，慢性病患者的治療將是基層醫療衛生機構的主要工作。
但目前我國的現狀是，醫療資源不均衡，三甲醫院人滿為患。在此情形下，大醫院再抽出專門的醫療資源，為一些慢性病人開設幾乎沒有什麼診療內容的「方便門診」，不合乎其功能定位。在一些業內人士看來，隨著公立醫院改革的深入，公立醫院將有嚴格考核標準，「方便門診」是配藥的，增大了醫院藥物收入的比例，應該逐漸被取代。
昆明某三甲醫院院長表示，「方便門診」的功能應該逐步轉移到社區醫院，要讓患者能夠在家門口取藥。一來這樣更加方便患者，二是很多藥品的價格能更加實惠一些。不過，要做到這一點，可以嘗試適當放開社區醫療機構的用藥權限。「基層醫療服務水平也要跟進，才能接得住被分流的患者。」
他坦言，除了讓患者不扎堆大醫院也「有藥可拿」外，提升基層醫生業務能力也是把患者留下來的關鍵。這是一個循序漸進的過程，基層醫院醫療服務水平全方位提升是取消「方便門診」的前提。