文 | 幸孕姐（擁有本文版權，歡迎分享轉發）
很多孕媽因為害怕在肚皮上留下一條長長的傷疤影響美觀，繼而選擇順產，但其實順產也會碰到需要醫生動刀的情況，那就是產婦需要側切的時候，沒錯，側切並不是每一個產婦都需要——
側切是怎麼一回事？
數據統計，我國側切率高達92%，大約每10個順產的產婦，就有9個需要側切或者說發生撕裂。
由此可見，順產側切並不是常規操作，但也是常見情況。這對順產媽媽來說可謂是命中注定的劫難。
側切是咋回事？
在第二產程開始時，醫生看到胎頭即將露出，會第一時間判斷胎兒是否體型過大，是否會造成嚴重撕裂，如果需要，就會在會陰聯合中線向左側45°方向採用專業側切剪剪開，如果高度膨隆，角度還會增至60°~70°，以免損傷直腸。
主要針對人群：
一些因彈性較差、生殖道口狹窄或會陰部有炎症、水腫的產婦，醫生根據經驗判斷胎兒在娩出時很可能會出現嚴重的自然撕裂，就會採取側切（在會陰部做一斜形切口）的方式來保護產婦。
自然撕裂分4種程度：
1 度裂傷：出血少，輕微破裂，可不縫針，若裂口較長可表淺縫幾針。2 度裂傷：出血較多，可到達會陰肌層，但不影響盆底結構。3 度裂傷：出血更多，傷及肛門括約肌，不採取措施可能造成大便失禁。4 度裂傷：傷口一直達到直腸黏膜、甚至穿破直腸，情況嚴重。
大部分都是1度和2度裂傷，縫合之後不會有影響盆底結構的功能。像3度、4度這種情況嚴重的就需要進行側切。
根據臨床數據顯示，90%左右的順產產婦都接受過側切術，因此我們可以得知側切並不是順產的常規操作，並不是每個產婦都需要，而是醫生考慮孕媽和胎兒的健康做出的決定。
是否需要側切需結合孕婦和胎兒情況
無論是 WHO（世界衛生組織），還是英國的 NICE 指南，美國的 ACOG（美國婦產科醫師學會），都不推薦在順產分娩時常規進行會陰側切，而只是在有指徵時，才進行會陰側切。
比如下面3種產婦就很難逃掉：
1、胎頭過大或胎位不正
醫生決定採取側切首要的影響要素就是胎兒情況和胎位。
很多孕媽懷孕後和家人都認為，要多補充營養才能讓胎兒發育得更好，以後身體也會更健康。然而盲目進補，沒有控制好飲食的話，其實會讓胎兒體型發育過大，成為巨大兒，這就出現了胎頭過大的情況，胎兒娩出時容易在會陰處受到阻礙。
還有胎位不正的情況，如胎頭過低，也會導致側切的結果。胎頭低可能會引起胎兒缺氧，胎心異常。
胎頭過大或胎位不正時，就要及時進行側切術，否則產程延長或停滯，時間過久對母嬰雙方的健康和安全都有很大負面影響：
例如可能致使胎兒缺氧嚴重，可能導致孩子出生後的智力缺陷或腦癱，且不及時側切還容易嚴重損害產婦盆底肌肉難以修復。
2、產道情況較差
順產分娩時，往往會伴隨會陰自然裂傷，發生率大約為95%，也就是說，沒有發生撕裂簡直是運氣極好的表現。
如果是初產婦，會陰過緊且彈性較差，胎頭娩出會有較明顯的困難。醫生判斷可能會造成3或4度撕裂，影響到產婦之後的生活，就會採取側切的方式來擴大產道出口，避免嚴重撕裂，保護產婦的會陰。
另外一種情況是產婦產道過於狹窄，且伴隨一些陰道炎症和水腫的情況，這種也可能會導致嚴重撕裂，造成極大傷害，且裂口不規則難以縫合，醫生也會採取側切。
3、高齡產婦
分娩是一件很費時間的過程，有時甚至長達幾天，高齡產婦（超過35周歲）由於身體比不上黃金育齡期的年輕女性，體力較差，且她們更容易患上一些妊娠期併發症、心臟病等，屬於高危妊娠情況。
在這種情況下，當醫生看到胎頭露出時，也會進行側切術，以減少分娩時間，縮短產程，因為高齡孕婦體力消耗大，容易出現產力不足，產程被延長，就會給寶寶帶來危險，產婦的生命安全也得不到保障。
很多寶媽越到孕晚期越是恐慌，其實大可不必，只要做好知識儲備，進產房後聽醫護人員的指揮，相信孕媽們都能夠平安生下健康的寶寶。
孕期做好這些，能預防側切
1、孕期控制體重
上文講到巨大兒是導致側切的其中一個重要因素，因此在孕期，準媽媽們要嚴格控制自己的飲食，避免出現暴飲暴食或營養過剩，體重增長過多，進而能夠避免胎兒長成巨大兒。一旦胎兒成為巨大兒，剖腹產和側切一定會二選一的。
2、堅持做適度的運動
分娩是一個長達幾個小時甚至幾十個小時的過程，需要準媽媽擁有良好的體力與耐力，身體素質就顯得喲尤為重要。因此孕媽們在孕期就應該加強鍛鍊，堅持每天進行適度的有氧運動，體力與耐力才能得到提升，分娩時就不會出現產力不足導致側切的情況。
3、堅持會陰按摩
會陰和產道彈性不足是一個常見側切原因，因此從懷孕32周起，孕媽就可以開始堅持會陰按摩，來增加肌肉的彈性和韌性，這樣可以有效避免分娩時候的撕裂，降低側切的機率。（zhl）