為什麼建議糖友監測糖化血紅蛋白,糖化是什麼?

2020-12-27 糖友談健康

不少糖友都會拿自己的空腹血糖和餐後兩小時血糖來諮詢怎麼調整,比如空腹7mmol/L,但是醫生很多時候都會問一句,最近去醫院測的糖化值是多少?其中有不少糖友不僅從沒測過糖化值,連糖化血紅蛋白是什麼都不知道。覺得這有必要說說了

如果糖化值正常,只是偶爾一次空腹血糖偏高一兩個單位,那麼糖友不用太擔心,為什麼這麼說呢?

因為人體血液中血紅蛋白的壽命是有限的,只有120天。因此,測定血紅蛋白的含量,可以了解過去2-3個月內糖友血糖的整體水平。糖化血紅蛋白(HbA1c)反映的是近三個月內血糖控制的平均水平,它不受偶爾一次血糖升高或降低的影響。其結果穩定,變異性小,而且不受吃飯的時間和短期生活方式的影響。因此對它進行測定,可以比較全面了解過去一段時間血糖的控制情況如何。

它的高低在一定程度上可以預測併發症發生的風險,所以它在糖尿病的治療中很有參考價值。

因此糖化值在正常範圍內,可以說明糖友近幾個月控糖比較順利,一天之中血糖不是一成不變的,只不過正常人的波動比較小,因此糖友血糖偶爾偏高一兩個單位,先不用急躁,有可能是天氣或是飲食的稍微差異引起的變動。

而且HbA1c<6.5%時,併發症的發生危險性很小;

而一旦HbA1c﹥7%時,發生慢性併發症的危險性顯著增高。

若糖化血紅蛋白>9%說明持續高血糖存在,會發生糖尿病腎病、動脈硬化、白內障等併發症,同時也是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。

因此,糖化血紅蛋白對糖友來說是一項非常重要的監測指標,它的高低直接決定將來各種嚴重影響糖友生活質量的慢性併發症的發生和發展。

但是不同年紀的糖友,也要分情況去看糖化值,比如60歲以上的老糖友,血糖控制目標是可以稍微放鬆點的。

這裡建議糖友:糖化血紅蛋白治療之初建議每3個月檢測一次。一旦達到目標,可每3~6個月檢查一次。

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