本文由中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院 王春冰 主治醫師原創
汽車每年年檢，無事，又能安心駕駛一年。
人勞碌工作年年體檢，拿到報告，有點傻眼，怎麼了呢？ 其他一切結果正常，就是CEA略高，略高那麼一點點，自己百度了一下，嚇得不行，說自己是癌症......
深呼吸，先別緊張，腫瘤內科醫生來給您嘮一嘮，CEA這些事兒，很接地氣兒的，往下看。
什麼是腫瘤標誌物？
腫瘤標誌（記）物是指特徵性存在於惡性腫瘤細胞或者由惡性腫瘤細胞異常產生的一類物質。當然了，它還可能是宿主對腫瘤的不良刺激產生反應進而出現的一類物質。包括AFP、CA125、CY211、SCC、NSE等等。
意義：能在一定程度上反映出腫瘤的發生發展情況，也可以用於監測腫瘤對治療的反應。
分布：廣泛存在於患者的組織、體液和排洩物中，可以用免疫學、生物學及化學等各種方法檢測到。
什麼是CEA？
CEA（carcinoembryonicantigen ）即癌胚抗原，是腫瘤標誌物的一種，是一種富含多糖的蛋白複合物。是1965年由Gold和Freedman首先從結腸癌和胚胎組織中提取的一種腫瘤相關抗原，故名。
分布：可從血清、腦脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、糞便等多種體液和排洩物中檢出。
意義：CEA是一個廣譜性腫瘤標誌物，不是惡性腫瘤的特異性標誌。腫瘤性疾病和一些非腫瘤性疾病也能升高，在診斷上只有輔助價值。參考值＜5μg/L。抽血可查，不用空腹。
體檢CEA升高了，會不會得癌了啊？
腫瘤性疾病和一些非腫瘤性疾病CEA都能升高。
腫瘤性疾病裡面，CEA升高，往往高於正常範圍數倍，多見於如結腸癌、直腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等。也不能具體到是哪種癌（因為是廣譜腫瘤標誌物）。
一般情況下，病情好轉時，CEA濃度會隨之下降，反之病情加重，CEA也會隨之升高。主要是用於輔助惡性腫瘤的診斷、預後判斷、檢測療效和腫瘤復發、隨訪等等。
那哪些非腫瘤疾病會導致升高啊？
非腫瘤疾病如支氣管哮喘、肺氣腫、非特異性（潰瘍性）結腸炎、胰腺炎、吸菸、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、酒精肝等疾病，15%~53% 的病人血清CEA也會升高。 但是CEA超過20ng/mL時往往提示有消化道腫瘤，所以測定CEA可以作為良性與惡性腫瘤的鑑別診斷依據。
也就是說，CEA特異性不強，靈敏度不高，對腫瘤早期診斷作用不明顯。
記住一句話：CEA高了不一定是癌，得癌了CEA不一定會高，因此CEA僅供參考；動態觀察，結合其他檢查結果綜合分析更有意義！
要不要立刻馬上全身檢查啊？想做個PET/CT
不需要！！！
PET-CT用的造影劑是18FDG（是一種正電子核素標記的脫氧葡萄糖），不是查癌神器，有些癌症對此檢查也並不敏感，這個檢查的主要作用在於癌症綜合治療的治療評估，比如化療前後判斷療效，是否有復發、轉移等。但是目前，關於血清CEA 動態變化與18F-FDG PET/CT 顯像診斷惡性腫瘤的研究較少見。
血清CEA水平和FDG 攝取程度均與腫瘤負荷相關，血清CEA 越高的患者往往表現為FDG的高攝取。
良、惡性腫瘤患者CEA 水平存在一定程度交叉，CEA值達到多少提示惡性腫瘤，臨床未嚴格限定。
此外，FDG 並非惡性腫瘤特異性顯像劑，會存在誤診和漏診的可能，且18F-FDG PET/CT 檢查費用昂貴及可能存在輻射損傷，若發現CEA 升高即行18F-FDGPET/CT 檢查，會增加醫療成本和負擔。
去年體檢CEA是5ng/ml，今年體檢是9.7ng/ml，啥感覺也沒有，咋還高了呢？
強調兩點吧。
1. CEA輕度升高：
不要過於恐慌；
定期複查監測該指標，如一直維持在參考值上限的臨界值水平，則意義不大；
儘量檢查全部的腫瘤標誌物，若有相關不適症狀，完善特定檢查如胃鏡、腸鏡、胸腹CT等再判斷。
2. 需要重視的情況。
單次檢查值明顯升高，數倍於正常值的上限；
反覆檢查，數值動態持續升高；
伴有身體的明顯不適症狀；
有家族腫瘤史（腫瘤篩查時腫瘤標誌物升高）。
完善檢查，再聽取腫瘤科醫生的指導意見做下一步處理。
現在是不是可以放輕鬆啦？重要的是重視體檢這個態度，不能說查體了一點毛病都沒有，那錢不是白花了嗎？呵呵，世界是屬於那些健康活著且長久的人的，所以，健康快樂的活在當下吧！