懷胎十月,隨著胎兒日漸增大,孕婦盆底和腰部的壓力也逐漸增大。並且,孕期胎盤分泌大量雌孕激素,使孕婦身體肌肉鬆弛以便更好地容受胎兒,骶髂關節、恥骨聯合、腰椎之間的連接均會受到不同的影響。
過度鬆弛的肌肉和軟骨會使骨骼的支託作用減弱,產後骨盆和腰椎容易出現問題,哺乳姿勢不正確也容易出現腰椎間盤突出,甚至必要時需要拍片排除腰椎病理性改變,多數腰疼的症狀可以考慮產婦產後身體的生理性改變。
產婦腰疼的常見原因
1、產前、產後恥骨聯合分離。產婦不能平躺和翻身,甚至下地行走困難,非常痛苦。有的孕婦孕晚期出現恥骨聯合部位間隙增寬、分離,孕婦會感覺恥骨聯合部位疼痛,甚至行動不便。
2、孕期營養運動不足或缺鈣。會使孕婦盆底肌肉鬆弛。
3、胎兒娩出後產時恥骨聯合和骶尾骨關節主動被動改變,以適應胎兒分娩,胎兒過大、難產或產後若恢復不當,產婦會出現腰疼,甚至不能平躺和翻身。
4、產褥期受涼。容易出現腰肌筋膜炎。
5、產後腰椎間盤輕度突出。多數屬生理性,經過產後康復運動,可逐漸恢復。
所以,孕期和產後要構建營養和運動的計劃,規律健身,預防產時產後身體不適。
腰疼的預防措施
1、孕期要合理營養,適當戶外運動;
2、孕期合理補鈣,適當肌肉鍛鍊;
3、最主要的是胎兒不要過大,孕期合理增重,分娩時胎兒3kg左右最好,分娩時骨盆和軟產道損傷較小;
4、產褥期注意保暖,勿貪涼。
5、產後注意營養和休息,可適當增加優質蛋白質的攝入;
6、產後恥骨聯合分離者可外用腹帶適當外固定;
7、產後不宜久坐久臥,適當活動,每坐30分鐘可以起身活動5分鐘;
8、產後42天後可以開始適宜的盆底肌肉鍛鍊。常見的產後康復運動
凱格爾運動:產後日常生活中可以經常做,隨時隨地可以保持骨盆底肌肉收縮五秒鐘,然後慢慢的放鬆,五到十秒後,重複收縮。仰臥起坐:可以鍛鍊腹部肌肉,,也可以拉伸背部肌肉、韌帶和脊椎。主動鍛鍊「肌肉腹帶」,3次/日,20個/次。臀橋:可以鍛鍊的腿部、臀部、腹部、胸部以及背部的肌肉,簡單易做,可每日多次,每次3-5分鐘。
(產科 王慧英 )