導讀： 陳主任說，若被診斷為腸易激症候群，千萬不要濫用抗生素，否則，容易引起腸道菌群失調，等於火上澆油。目前，臨床上治療腸易激症候群還沒有特效藥，可考慮中西醫結合治療，中醫講究辨證論治，從整體考慮，方法較多，加上藥性平和，整體效果不錯。
「終於可以睡個安穩覺了！」33歲的林先生回想自己被「怪病」折磨的半年，很感慨：「每天叫醒我的，不是鬧鐘，也不是夢，而是難熬的便意。」
「其實，他（林先生）患的不是『怪病』，是腸易激症候群的一種，中醫稱之為『五更瀉』或『雞鳴瀉』，約佔消化科門診三成，且以中青年為主。」省級名中醫、浙江省立同德醫院消化內陳永燦主任中醫師說。
升職加薪
喜事連連的他患上了「怪病」
家住老餘杭的林先生，從事平面設計工作。今年初，一家人如期搬進了新房，他的事業也蒸蒸日上，升職、加薪，可謂好事連連。「剛升職，總歸是要出點業績的。」林先生說，為此，他每天加班、熬夜，不管甲方提什麼要求，他都竭力滿足，力求把每個項目做完美。
沒多久，林先生每到凌晨三四點，就被一陣便意憋醒，肚臍周圍隱隱作痛，肚子咕嚕嚕地叫。「那種感覺跟消化不良，要拉肚子差不多。」林先生說，「起先，我以為是那幾天經常加班，外賣吃多了，食物不乾淨引起的，就沒放心上。」
一個多星期後，林先生發現症狀有加重的趨勢，去附近醫院就診，醫生並沒給出具體的診斷，只是告訴他，可能是胃腸功能紊亂引起的，建議吃些調節胃腸功能的藥。
吃了半個多月的藥，林先生的症狀仍時好時壞，有段時間，除了凌晨三四點，吃完早飯也想便。「我早飯都是在上班路上吃的，這半路上，我去哪裡找廁所？」林先生有些尷尬，以至於他索性不吃早飯了。雖然，每次解完大便會舒服一點，但這麼折騰，生活作息完全被打亂了，整個人瘦了一大圈。
半年來，林先生先後吃了多種調節胃腸功能的藥，做了多次大便常規及腸道細菌培養，但檢查結果都是好的。
「我老婆一度還擔心我可能得了腸癌，我做了腸鏡，結果也是好的。」後來，他找到陳永燦主任。
詢問病史後，陳主任認為，林先生患的是腸易激症候群，由於他總是在黎明前、五更時（凌晨三四點）出現肚臍周圍的區域疼痛、腸鳴（肚子咕嚕嚕叫）、便急，瀉後則安（拉完就舒服）的情況，中醫又稱之為「五更瀉」，與脾腎陽虛有關。五更時分正當陰氣較盛、陽氣未復之際，在這種特定的環境下，虛者更虛，患病的機率會增加。
辨證論治後，陳主任給林先生開了些健脾益腎的中藥外，還叮囑他注意調節情緒，不要總讓自己處於高壓狀態下，可以考慮近期休個假。經過一個多月的治療，林先生的症狀基本改善。
有些腸易激症候群患者
病程可長達十多年
「臨床上，像林先生這樣的患者並不少見，差不多每十個消化內科病人中，就有三個。雖然，腸易激症候群不會致殘、致命，但對患者的生活影響很大，一些嚴重的患者連遠門都不敢出，一出門就要先確定廁所在哪裡。」陳永燦主任說，目前，腸易激症候群的病因還不明。一般認為，該病是一種與心身障礙密切相關的腸道紊亂性疾病，臨床也發現，多數患者存在心理障礙。
分析林先生的情況，陳主任認為，與他近期工作壓力大，精神高度緊張有一定關係。從事設計工作，本來壓力就相對較大，升職加薪後，他又在無形中給自己加壓，加上房貸壓力，難免會出現焦慮、失眠、抑鬱、煩躁等心理問題。心理應激可引起結腸運動及分泌功能的失調，誘發或加重該病，這也是為什麼該病多見於青壯年、工作或生活壓力較大者的原因。
陳主任還接診過一個公交車司機，30多歲的他，反覆出現左下腹脹痛、隱痛，大便不調十多年，每次想大便都很急，憋都憋不住，可每次量都很少，還有排不乾淨的感覺。最讓他難熬的是，他常常在開車時「犯病」，尤其是在早晚高峰，稍微一緊張，肚子馬上就收到了「信號」，便意說來就來，公交車又不好隨意停，他只好忍，總是忍得滿頭大汗。後來，實在沒辦法，不得不請假看病。後來，在陳主任的治療調理下，恢復正常。
腸易激症候群不要濫用抗生素
治療可考慮中西醫結合
「要診斷腸易激症候群，首先要排除器質性的問題，即，相關檢查結果均正常。其次，1年內至少要累計3個月有反覆發作的腹部不適或腹痛，並伴有排便後腹痛症狀改善，或排便頻率異常（每天多於3次或1周不足3次），以及糞便形狀異常（稀薄或乾結），有上述三種情況中的兩種，才可診斷。」
陳主任說，若被診斷為腸易激症候群，千萬不要濫用抗生素，否則，容易引起腸道菌群失調，等於火上澆油。
目前，臨床上治療腸易激症候群還沒有特效藥，可考慮中西醫結合治療，中醫講究辨證論治，從整體考慮，方法較多，加上藥性平和，整體效果不錯。
此外，患者自身要注意調節工作和生活的狀態。飲食上，避免誘發症狀的食物，如，生冷油膩、辛辣刺激性食品、奶製品、咖啡等。以腹瀉為主要症狀的患者，應該少吃粗纖維蔬果；以便秘為主要症狀的患者，可多吃些富含纖維素的食品。