科普|常被誤診為孤獨症譜系障礙的那些病症們!

2021-01-09 星語未來自閉症教育

孤獨症譜系障礙常常與其他疾病共存。曾有專家採用兒童青少年精神病評估父母版(CAPA)對112例孤獨症和其他廣泛性發育障礙的共患病進行診斷。發現70.8%至少有1種共患病,52%有2種,38%有3種以上。

什麼是共患病?

孤獨症除了社會交往障礙、溝通交流障礙、刻板重複行為3大類核心症狀外,還常常伴有多動、注意障礙、情緒不穩、自傷、衝動攻擊等症狀。

這些症狀可能僅僅是孤獨障礙兒童存在的非特異表現,也可能是其他的一些不能單獨用孤獨症解釋的症狀或疾病,即我們稱之為孤獨症的共患病(與孤獨症共同存在的疾病)。

它們與孤獨障礙核心症狀一起對兒童產生更加嚴重的影響。

常見的共患病有哪些?

孤獨症與智力障礙

智力障礙屬於精神發育遲滯,在感知、社交、興趣、語言等方面的發展與智商成正比,發展的次序正常、願意溝通交往,只是能力有限。單純智力障礙的兒童,性格相對較好,比較親人,不像孤獨症兒童那樣排斥社交或社交不當。

智力障礙和自閉症譜系的區別在於,其智商和情商的關係是相反的。即自閉症譜系是智商(無論智商如何)高於情商,而智力障礙是情商高於智商。但是,即便情商稍高,智商稍低,也終究還是達不到100分的水平。因為更為高級的情商,是一定需要智商支撐滴。

按照韋氏兒童智力測試成績,智力障礙兒童可分為以下幾種:

輕度智力障礙:智商70-55分

中度智力障礙:智商55~40分

重度智力障礙:智商40~25分

極重度智力障礙:智商25分以下

孤獨症與多動症

多動症兒童主要表現為行為興奮、多動、孤僻、不合群,上課注意力不集中,作業不認真。但他們隨著年齡的增長和教育幹預,症狀會漸漸減輕消失。

孤獨症兒童有多動現象佔36%-47%,不超過半數,而呆板動作、刻板的語言、強迫性、儀式性動作的出現率卻高達88%以上,明顯高於半數,而且這些症狀多數不隨年齡增長而改變,採取有效的教育幹預可以部分緩解。

孤獨症與精神障礙

很多人將孤獨症與兒童精神分裂症混淆,二者的症狀也確實有很多相似之處,如眼神不謀合,興趣範圍狹小等,但是二者在存在性別差異的不同。

孤獨症男、女孩兒比例為4:1,兒童精神分裂症男女相當;症狀表現的不同,精神分裂症常有幻聽、妄想症狀,而孤獨症很少出現。

如果孩子被診斷出疑似孤獨症,要及時帶孩子前往正規、專業的醫療機構或康復中心進行詳細的診斷和評估,以便更清晰地了解孩子目前情況。同時按照專業醫生以及相關專業人士的建議進行幹預訓練。

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    當孩子被醫生診斷為孤獨症譜系障礙時,很多家長們的情緒通常會經歷這樣一個過程:震驚-否認-悲傷-接受-求醫-焦慮-正視孩子的問題,努力做好每一天的訓練。在否認階段,家長會通過各種渠道,包括上網查詢、諮詢醫生、觀察孩子特別的優點等,企圖尋找各種信息來否認自己的孩子存在孤獨症譜系障礙。 也有很多的家長們會帶著孩子,輾轉在各大城市的醫院,反覆地求醫,希望有一個醫生能夠推翻之前那個醫生做出的診斷,期望會有其他的結果,期待之前得出孩子患孤獨症譜系障礙的診斷的原因都是「以前的醫生全是庸醫」。
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    為進一步提升孤獨症譜系障礙家庭康復訓練效果,由徐州市殘疾人康復協會、徐州市兒童醫院共同舉辦的孤獨症譜系障礙家庭幹預策略培訓班於2020年10月24日在徐州市兒童醫院西院門診五樓會議室順利開展。市殘聯康復處張洪斌副處長、康復協會卞登亞會長、徐州市兒童醫院康復科楊忠秀主任、仇愛珍副主任出席了開幕式。
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  • 孤獨症譜系障礙兒童上學,家長怎樣和老師溝通?
    孩子是孤獨症譜系障礙,在進行了三年的訓練,孩子已經具有基本的語言、交往和認知能力。這孩子,我見過,和他溝通起來幾乎沒障礙,在數學上還有點天才的跡象。被學校拒絕,我還真想不通。 大賽爸爸說孩子上小學,家長害怕直接告訴老師孩子是孤獨症譜系障礙。
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    隨著孩子漸漸長大,越來越多的孤獨症譜系障礙孩子的父母開始為孩子的入學焦慮:孩子的條件適合入學嗎?孩子什麼時候入學最合適?孩子如果上學,該做哪些準備?孤獨症譜系障礙孩子入學需要做哪些準備?因為孤獨症譜系障礙孩子社交能力缺失
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  • 如何讓孤獨症譜系障礙兒童能夠和他人進行溝通?
    大賽爸爸說丁丁媽媽遇到這種情況,在孤獨症譜系障礙孤獨症譜系障礙兒童的語言具有重複性和刻板性,家長要利用這一特點,要從一兩個字到短句再到長句進行仿說訓練。這個過程相對來說有點長,我們要反覆輸入來給孩子儲存豐富的資料,在仿說中逐漸建立起情景與語言的聯繫。
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  • 怎樣教孤獨症譜系障礙兒童認識顏色?
    孤獨症譜系障礙兒童對事物進行觀察時不會藉助已有的信息形成預期,很難理解被觀察事物和其他事物之間的聯繫,這使孩子在認知顏色上產生了難度。所以,在孩子學習中,我們要細化過程,架構起他的知識框架,能夠認知常見顏色。
  • 「福州」什麼是孤獨症譜系障礙,孩子的行為偏差該如何注意?
    孤獨症譜系障礙(ASD)是一種較為明顯的廣泛性發育障礙,其核心症狀主要體現在社交能力、語言能力、刻板行為。孤獨症譜系障礙既包括典型孤獨症,也包括不典型孤獨症,包括阿斯伯格症候群、孤獨症邊緣等。孤獨症形成與遺傳因素、免疫因素、生化因素、孕產期因素等都有關。
  • 專題筆談│孤獨症譜系障礙兒童語言和社交溝通障礙相關問題
    專題筆談│孤獨症譜系障礙兒童語言和社交溝通障礙相關問題杜 青1,何宏祥2
  • 孤獨症「大爆發」是個謊言?
    ——引自張文亮《牽一隻蝸牛去散步》小胖被診斷為孤獨症譜系障礙之後,我們的生活發生了巨大的變化。其中一個主要的變化是,我們不僅需要做好本職工作,做好父母,更要做好星娃的強大後援。據估計,中國大約有1.73億成年人患有精神疾病,包括抑鬱、焦慮、注意缺陷及多動障礙、精神分裂症、孤獨症譜系障礙等。關於兒童和青少年精神障礙患病率,目前還缺少全國性的準確數據。一些區域性調查結果顯示,我國兒童少年的精神障礙患病率呈逐年增高趨勢。
  • 孤獨症可能來自遺傳
    這些基因變異影響的是那些協助建立和維繫腦細胞之間的聯繫的基因。 刊登在《自然》雜誌上的這項研究標出了一個常見的基因變異。如果能將其修復,孤獨症病例可能會減少15%。 過去也有一些研究發現與孤獨症相關的基因變異,但都是一些比較罕見的變異。 該項研究由美國國家健康研究院(NIH)資助。
  • 孤獨症診斷標準有了遺傳學依據
    孤獨症譜系障礙是一類複雜的神經精神發育障礙性疾病,在0~8歲兒童中,發病率高達1%以上。「孤獨症的典型症狀是持續的社會交流與互動缺失,重複刻板行為與狹隘的興趣。但同時,這一疾病具有極高的臨床異質性,患者常伴隨有多種其他臨床症狀,給臨床準確診斷帶來巨大挑戰。」
  • 8月15日清華大學孤獨症譜系障礙的醫學與幹預方法沙龍
    非常無障礙沙龍孤獨症譜系障礙的醫學與幹預方法立項號 2025610390-主辦單位(BCBA),本次講座將免費為持證的BCBA及BCaBA各提供1.0 Type 2 CEU(1.0個第二類型的繼續教育學分)的認證。
  • 孤獨症科普:輕度、中度、重度孤獨症,如何判斷?
    按照現行的DSM-5診斷標準,孤獨症譜系障礙按照社交、溝通、行為的障礙程度,分為輕度、中度、重度這三級。 而由於孤獨症的症狀個體差異很大,每個孤獨症人士的特點都不一樣;因此,孤獨症的診斷,目前主要依賴於醫生的經驗。