陰陽五行學說是中華傳統文化中很重要的組成部分，也是國學的精髓之一，自古以來，不少人對研究陰陽五行有著濃厚的興趣。但陰陽五行常常給人神秘莫測、奧妙無窮之感，想要吃透其中精髓，實在難呀！今天，小編就和您從《黃帝內經》的角度一起來學習學習陰陽學說，感受下中醫的魅力吧！
來源：悅讀中醫，文章選自《內經精要譯註》；作者：鄭紅斌，包素珍。
【原文】
是故冬至四十五日，陽氣微上[1]，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上[2]，陽氣微下。（《素問·脈要精微論》）
【注釋】
[1]陽氣微上：楊上善曰：「冬至以後，陽氣漸長，故曰微上。陰氣漸降，故曰微下。」
[2]陰氣微上：楊上善曰：「夏至以後，陰氣漸長，故曰微上。陽氣漸降，故曰微下。」
【譯文】
四時的陰陽情況，冬至到立春的四十五天，陽氣微升，陰氣微降；夏至到立秋的四十五天，陰氣微升，陽氣微降。
【按語】
自然界陰陽二氣的消長決定了春、夏、秋、冬四時變化，而自然界陰陽的變化規律，以冬至和夏至為兩個轉折點，冬至一陽生，夏至一陰生，陰陽消長，四時更迭，從而有春溫、夏暑、秋涼、冬寒的氣候特徵。「四變之動，脈與之上下」，人與天地相參，脈象規矩權衡，相期而至，隨四時陰陽的變化規律而呈現周期性的變化。若脈象與四時陰陽消長變化不能相應而出現錯亂，即可通過錯亂之脈而診知發病的臟腑部位，並可根據五行生剋規律進一步推測疾病的預後吉兇。因此，察時脈辨病，並進一步施治，必須把握天人合一的規律。
人與自然息息相關，自然界有春、夏、秋、冬的四時變化，脈有「四時動」，脈象的變化與天體運轉的規律相應，有同樣廣博精深的道理。脈時相應的機制關鍵在於自然界陰陽二氣的消長變化。自然界陰陽的變化規律，以冬至和夏至為兩個轉折點，冬至一陽生，「冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下」，夏至一陰生，「夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下」，反映了自然界陰陽消長，四時更迭的關係。
【原文】
凡陰陽之要，陽密乃固[1]，兩者不和[2]，若春無秋，若冬無夏[3]，因而和之，是謂聖度。（《素問·生氣通天論》）
【注釋】
[1]陽密乃固：《太素》作「陽密陰固」，可參。
[2]不和：是指偏勝，指陰陽偏勝。
[3]若春無秋，若冬無夏：高世栻曰：「如陰不勝其陽，而陽氣勝，若春無秋矣；陽不勝其陰，而陰氣勝，若冬無夏矣。」
【譯文】
大凡陰陽的關鍵，以陽氣的緻密最為重要，陽氣緻密，陰氣就能固守於內。陰陽二者不協調，就像一年之中，只有春天而沒有秋天，只有冬天而沒有夏天一樣。因此，陰陽的協調配合，相互為用，是維持正常生理狀態的最高標準。
【按語】
經文指出了陰陽互根互用的關係、陽氣的主導作用以及陰陽失調的危害性，強調了陰陽協調的重要意義。陰陽之間不僅有對立制約關係，同時也存在互根互用關係，即陰為陽之基，陽為陰之用。彼此都以對方的存在作為自己存在的條件，沒有陰，就無所謂陽，沒有陽，也就無所謂陰。正所謂「孤陰不生，獨陽不長」。這種既對立又互根互用的辯證關係，構成了《內經》陰陽學說的基本思想。
文中以「凡陰陽之要，陽密乃固」來強調陽氣在陰陽平衡中之作用。在生理情況下，陽氣緻密，陰氣才能固守，從而保持陰陽的協調平衡。若「陽強不能密」，則「陰氣乃絕」，陰陽平衡協調關係就會遭到破壞，體現了《內經》重視陽氣思想。正如姚止庵《素問經注節解》卷一所言：「本篇專重陽氣，至陽氣者衛外而為固，陰者藏精起亟一段，始平論陰陽；及至陰陽之要，陽密乃固一段，則仍歸重於陽矣。」石壽棠《醫原·陰陽治法大要論》亦指出：「然就二氣而權衡之，陰承陽，陽統陰，陽氣一分不到即病，陽氣一分不盡不死，人自當以陽氣為重。」
【原文】
陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也[1]。（《素問·陰陽應象大論》）
【注釋】
[1]陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也：陰守持於內，以支援陽；陽運行於外，而保護陰。《類經》云：「陰性靜，故為陽之守；陽性動，故為陰之使。守者守於中，使者運於外。」
【譯文】
陰氣居於內，為陽氣之守持；陽氣居於外，為陰氣之役使。
【按語】
原文對陰陽互根互用關係作了描述，明確指出：「陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。」趙獻可《醫貫·陰陽論》進一步發揮曰：「陰陽又各互為其根，陽根於陰，陰根於陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。」陰氣居於內為陽氣之鎮守，陽氣居於外為陰氣之役使。說明陰陽之間相反相成，互根互用的關係。
陰陽互根指相互對立的事物之間的相互依存、相互依賴，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。陰陽互根，是陰陽之間的相互依存，互為根據和條件。陰陽雙方均以對方的存在為自身存在的前提和條件。陰陽所代表的性質或狀態，如天與地、上與下、動與靜、寒與熱、虛與實、散與聚等，不僅互相排斥，而且互為存在的條件。陽根於陰，陰根於陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。陽蘊含於陰之中，陰蘊含於陽之中。陰陽一分為二，又合二為一，對立又統一。中醫學就是用陰陽互根的觀點，闡述人體髒與腑、氣與血、功能與物質等在生理病理上的關係。
【原文】
陽中有陰，陰中有陽。（《素問·天元紀大論》）
【譯文】
（略）
【原文】
動靜相召[1]，上下相臨[2]，陰陽相錯[3]，而變由生也。（《素問·天元紀大論》）
【注釋】
[1]召：指感召。
[2]臨：指加臨。
[3]錯：指交錯。
【譯文】
由於動和靜互相感召，天氣和地氣互相加臨，陰氣和陽氣互相交錯，而運氣的變化就發生了。
【原文】
地氣上為雲[1]，天氣下為雨[2]。雨出地氣[3]，雲出天氣[4]。（《素問·陰陽應象大論》）
【注釋】
[1]地氣上為云：地面之水，由於蒸發，化氣上升為雲。
[2]天氣下為雨：地氣上升為雲，突遇冷空氣，就凝結成水而下降為雨。
[3]雨出地氣：雖然天氣下為雨，但是雨的來源還是由於地面上升的水氣。
[4]雲出天氣：地氣之所以上升為雲，必須是以天上的熱力蒸發，因此說雲出天氣。
【譯文】
地氣上升成為雲，天氣作用於雲，下降而為雨，雨來源於地面的水氣，雲成於天氣的蒸化。
【原文】
天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因，而變作矣[1]。出入廢則神機化滅[2]，升降息則氣立孤危[3]。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器[4]不有。故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降。化有大小，期有近遠[5]，四者之有，而貴常守，反常則災害至矣。（《素問·六微旨大論》）
【注釋】
[1]高下相召，升降相因，而變作矣：《類經》云：「召，猶招也。上者必降，下者必升，此天運循環之道也。陽必招陰，陰必招陽，此陰陽配合之理也。故高下相召，則有升降，有升降則強弱相因而變作矣。」
[2]出入廢則神機化滅：張介賓曰：「凡物之動者，血氣之屬也，皆生氣根於身之中，以神為生死之主，故曰神機。然神之存亡，由於飲食呼吸之出入，出入廢則神機化滅而動者息矣。」《素問·五常政大論》云：「根於中者，命曰神機，神去則機息。」
[3]升降息則氣立孤危：張介賓曰：「物之植者，草木金石之屬也，皆生氣根於形之外，以氣為榮枯之主，故曰氣立。然氣之盛衰，由於陰陽之升降，升降息則氣立孤危而植者敗矣。」《素問·五常政大論》云：「根於外者，命曰氣立，氣止則化絕。」
[4]器：謂有形之物。
[5]化有小大，期有近遠：高世栻曰：「生化有大小，死期有遠近，如朝菌晦朔，螻蛄春秋，此化之小，期之近者也。蓂靈大椿，千百歲為春，千百歲為秋，此化之大，期之遠者也。」
【譯文】
天氣下降，其氣乃流蕩於地；地氣上升，其氣乃蒸騰於天。由於天氣和地氣的相互招引，上升和下降的相互為因，天氣和地氣才能不斷地發生變化。物體的內部存有生生不息之機，名曰「神機」，物體的外形依賴於氣化的作用而存在，名曰「氣立」。若出入的功能廢止了，則「神機」毀滅；升降的作用停息了，則「氣立」危亡。因此，沒有出入，也就不會有發生、成長、壯實、衰老與滅亡；沒有升降，也就不會有發生、成長、變化、收斂與閉藏。所以升降出入，是沒有一種物體不具備的。因而物體就像是生化之器，若器物的形體不存在了，則升降出入也就要分離，生化之機也就停止了。因此說，任何物體，無不存有出入升降之機。不過化有大小的不同，時間有遠近的區別，不管大小遠近，貴在保持正常，如果反常，就要發生災害。
【按語】
（1）關於陰陽升降
一般來說，陽主升，陰主降，這是陰陽運動的基本規律，但《素問·陰陽應象大論》卻提出了「地氣上為雲，天氣下為雨」的陰昇陽降的理論，看起來似乎矛盾，其實根據陰陽的可分性，陰中有陽，陽中有陰，天氣雖然為陽，但要通過陰寒的凝聚作用，才能下降為雨，這種寒凝作用，就是陽中之陰；地氣雖然為陰，但要經過陽熱的蒸騰作用，才能上升為雲，這種蒸騰作用就是陰中之陽。正如明·馬蒔曰：「地雖在下，而陰中之陽者升，故其上升為雲；天雖在上，而陽中之陰者降，故其下為雨。」所以本文的「地氣上為雲，天氣下為雨」與陽升陰降的特性並不矛盾。
（2）關於「神機」與「氣立」
神機與氣立是兩個相對獨立，而又密切相關的概念，揭示了生命體生化運動及其內外環境整體聯繫的兩個重要的方面。
神機是生命存在的根本，是主宰調控生命活動的機制，而氣立則是生命得以維持的條件，二者相輔相成，共同維持著生命體的正常生命活動。
【原文】
寒極生熱，熱極生寒。
重陰[1]必陽，重陽[2]必陰。（《素問·陰陽應象大論》）
【注釋】
[1]重陰：指陰極。
[2]重陽：指陽極。
【譯文】
寒到極點會生熱，熱到極點會生寒。
陰極可以轉化為陽，陽極可以轉化為陰。
【原文】
寒勝則熱，熱甚則寒。《靈樞·論疾診尺》
【譯文】
寒盛從而轉化為熱，熱盛從而轉化為寒。
【按語】
轉化即轉換與變化，指矛盾的雙方經過鬥爭，在一定條件下走向自己的反面。陰陽轉化，是指陰陽對立的雙方，在一定條件下可以相互轉化，陰可以轉化為陽，陽可以轉化為陰。陰陽的對立統一包含著量變和質變。事物的發展變化，表現為由量變到質變，又由質變到量變的互變過程。如果說「陰陽消長」是一個量變的過程，那麼「陰陽轉化」便是一個質變的完成。
陰陽轉化是事物運動變化的基本規律。在陰陽消長過程中，事物由「化」至「極」，即發展到一定程度，超越了陰陽正常消長的閾值，事物必然向著相反的方面轉化。陰陽的轉化，必須具備一定的條件，這種條件中醫學稱之為「重」或「極」。故曰「重陰必陽，重陽必陰」「寒極生熱，熱極生寒」（《素問·陰陽應象大論》）。陰陽之理，極則生變。《國語·越語》「陽至而陰，陰至而陽，日困而還，月盈而匡」便是此意。
但必須指出的是，陰陽的相互轉化是有條件的，不具備一定的條件，二者就不能各自向相反的方向轉化。陰陽的消長（量變）和轉化（質變）是事物發展變化全過程密不可分的兩個階段，陰陽消長是陰陽轉化的前提，而陰陽轉化則是陰陽消長的必然結果。
以季節氣候變化為例，一年四季，春至冬去，夏往秋來。春夏屬陽，秋冬屬陰，春夏秋冬四季運轉不已，就具體體現了陰陽的互相轉化。當寒冷的冬季結束轉而進入溫暖的春季，便是陰轉化為陽；當炎熱的夏季結束轉而進入涼爽的秋季，則是由陽轉化為陰。
文源：悅讀中醫，文章選自《內經精要譯註》；作者：鄭紅斌，包素珍。
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