中藥的配伍是根據病情的需要，選擇兩味以上藥物配合應用，以正確對待病情的用藥方法。
用單味藥治療疾病，固然有力專效宏的特點，但是又有藥性偏頗、功能單純、不能適應複雜病情的局限性。所以採用多種藥物按照一定法則配合應用，使藥物照顧全面，適合病情需要，達到提高療效的目的。正如張仲景所說「須合眾藥之所長，而又善護其所短，乃能蘇凋療而起沉痾。其在良醫，善知藥性，劑量無差，庶得參互旁通，彼此兼濟，以盡其才，而無乖刺敗壞之弊矣。」充分肯定了藥物配伍的重要作用。
中醫在配伍用藥方面積累了豐富的實踐經驗和深刻的理論認識。早在《神農本草經》就提出不「藥有陰陽配合，有單行者、有相須者、有相使者、有相畏者、有相惡者、有相反者、有相殺者」等七情之說。其中除「單行」為使用單味藥外，其它都屬於中藥配伍應用時的相互作用。今天咱們所講不按枯燥的七情來講 ，以大白話捋順其中的關係。
一.協同增強
選用性能、效用類同的藥物配伍應用，使其在相互協同的作用下，增強治療效果。例如豨薟草與臭梧桐都屬於驅風溼藥，兩者同用時對反應性關節炎具有明顯療效。如果分別應用，即使將其用量加倍，仍無明顯效果，所以稀籤草、臭梧桐二藥要以同用為宜。這就是李時珍所說的「相須者，同類不可離也」，類此者臨床不乏其例。如石膏與知母同用，可增強其清熱瀉火作用；銀花與連翹同用，可增強其清熱解毒作用等等，都屬於協同增強的配伍方法。
二.君臣相合
選用與主藥性能不同或有某種共性的藥物，作為輔佐，以增強治療效果。這類配伍，宜在中醫基礎理論的指導下，從整體出發，針對不同病機，按照臟腑、陰陽氣血或標本之間的相互關係，選用適當藥物，配合主藥，共同發揮治療作用：
①根據五臟生克制化關係進行配伍——以脾病為例，治療脾胃虛寒，腹痛吐瀉的附子理中丸內，用附子配白朮以溫腎健脾；治療肝邪乘脾而致腹痛洩瀉的痛瀉要方內，用防風配白朮以舒肝健脾。兩方均以白朮為主藥治療脾病腹痛洩瀉，前者佐以補腎陽的附子，後者佐以舒肝木的防風，都是按照臟腑相關、生克制化之機理而進行藥物配伍的。
②根據氣血相關的理論進行配伍——如治療血虛證，常在補血藥中配用補氣的物，因有形之血生於無形之氣，所謂陽生則陰長，氣旺則血自生。所以當歸補血湯中既用當歸以補血，又重用黃芪以補氣，補氣即所以生血。又如治療瘀血留滯和血逆妄行，使用活血藥或止血藥亦多配以調氣藥，因血隨氣行，氣行則瘀自化，氣順則血自寧，這也是氣血相關的配伍方法。
③根據標本同治的方法進行配伍——例如脾虛有積的證候，脾虛是本，積滯是標，治療亦當以健脾助運為主，消積導滯為輔，枳術丸中白朮與枳實同用，即是根據這一治療原則而進行配伍的。又如治療肝虛風陽上亢的證候，需用養肝熄風的方法，故臨床常用石決明、牡蠣與生地、白芍配伍。這些都是運用臟腑標本相互作用的機理，以指導臨床配伍的方法。
④根據病機差異的各個方面配伍——如治療肺氣不宜，咳嗽喘息，用麻黃配杏仁以宣肺平喘，化痰止咳，有相得益彰之效。治療中氣不足，清陽下陷諸證用人參、黃芪，配以升麻、柴胡才能共奏補氣舉陷的療效。凡此種種，都是選用功能不同或不全相同的藥物，通過配伍而互相補充、增強療效，從多方面調整人體功能，祛除病邪，以達到共同的治療月的。
三.殊途同歸
選取性能相反的藥物配合應用，如寒與熱、補與瀉、斂與散、升與降等，藉以調節機體的陰陽偏頗，正邪盛衰，或取其制約作用，使「有成功而無偏勝之害」，以獲得同一的治療效果。
①寒熱同用——如黃連配乾薑，治上熱下寒，嘔吐腹痛。取黃連瀉熱，乾薑祛寒，平調寒熱，和胃降逆；黃連配肉桂，治虛火上炎，心腎不交的失眠，取黃連清心火，肉桂溫腎陽，以交通心腎。都是一寒一熱，相反相成。
②補瀉兼施——對於既有實邪又屬正虛的複雜證候，宜補虛與攻邪並用，使其攻不礙虛，補不助邪，在相反之中，取得共同的治療作用。如治療表實兼正虛者，人參與蘇葉配伍；治療裡實兼正虛者，人參與大黃配伍等。
③斂散同用——為收斂正氣與解散邪氣同時並舉的配伍方法，多用於正虛邪戀的證候。例如治療肺氣耗傷而水飲內停的咳喘，用五味子與乾薑、細辛配伍，一方面溫散其互結不解的內飲外寒，一方面收斂或防止肺氣的耗散。
④升降並進——如治療肺氣鬱滯、胃氣不舒之胸悶腹脹，用桔梗升提，積殼降氣，可收到升清降濁、調暢氣機的功效。又如苦辛通降法，用生薑、半夏之辛通，配黃芩、黃連之苦降，使溼熱濁邪得到宣化洩降，則中焦氣機恢復正常，亦屬升降配伍的範圍。
四.制約糾偏
每味藥物都各有其偏勝的性能，有些藥還具有明顯的毒性或副作用，臨床用藥必須既用其利，又糾其偏，以保證用藥安全。因此，配伍中常利用某些藥物特有的制約作用，以減少其毒性或副作用。如半夏畏生薑，生薑能解除半夏的毒性；附子畏甘草，甘草能降低附子的毒性。所以《金匱要略》的小半夏湯以生薑配半夏，《傷寒論》的四逆湯以附子配甘草，都是臨床上利用制約作用以減少偏弊的配伍範例。
在辛溫香燥的剛藥中，適當加用柔養藥物，以調濟剛燥之性，防止其耗傷氣陰的副作用，也是常用的制偏方法。如用附子、肉桂溫腎補火，可配熟地、萸肉滋養肝腎；用香附、烏藥行氣，可配當歸、芍藥養血；用砂仁、豆蔻理氣和胃，可配沙參、石斛益胃養陰等。反之，滋補藥物性多膩滯，多服常服容易影響脾胃功能，所以也需配合一定的行氣化滯藥物，如補中益氣湯中配用陳皮，歸脾湯中配用木香等等。這種剛柔相濟的配伍法不僅可以補偏救弊，而且還能更好地發揮藥效。
以上四大類配伍法則，是在各個方劑中都有一定的形式出現，不管方劑如何變化，都是要根據具體的病證來隨證化裁，所以辨證準確，用藥精當便是對醫術的最終檢驗。
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