崔玉濤的育學園
常見的疾病問題這裡都有答案,點上方藍字關注。
沒有什麼比摔到頭更讓媽媽膽戰心驚了,看見孩子頭摔出個坑,摔出個紅腫的包,真是腿都要嚇軟。畢竟頭裡面的事,看不見摸不著。
孩子的頭骨又薄又軟又脆,像個瓷盤子一樣脆弱,磕硬東西上能不擔心?腦子也很敏感,嫩嫩的像坨豆腐腦,稍微晃一晃都擔心碎,更不要提這麼突然劇烈的震蕩了。
所以,很多時候看到孩子摔到頭,媽媽摸不準情況就是去醫院檢查檢查,而去之後,醫生得到的信息有限,出于謹慎,不能確定有事沒事,於是雙方一拍即合,做個CT吧。
可是,CT不應該是首選啊。作為有潛在損害的「殺手鐧」,要嚴重的時候才用。
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為什麼不建議動不動就做CT?
CT掃描比常規X射線使用更多劑量的輻射,多次CT掃描可能會增加患骨癌的風險。寶寶的大腦仍在發育,因此具有更大的風險。從這方面看,CT是能不做儘量不做。
不過,如果真的情況很嚴重,而且醫生診斷有必要做,因此已經做了CT的寶寶,媽媽也不必太過焦慮,射線的傷害累積多了才出現,單次掃描是有風險,但傷害不一定產生。
圖源:mountsinai.org
再者,不是所有頭部的傷害做CT都能查出來。
如果醫生認為孩子患有輕度腦震蕩,則CT掃描無濟於事,因為腦震蕩不是由腦部出血引起的,掃描結果通常是正常的。
從實操性來看,孩子往往很難乖乖地自己躺下任憑推進去掃描,通常還要打鎮靜劑,等睡著以後做。孩子不一定讓睡就睡,又困又睡不著,對大人孩子都是一種煎熬。
02
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那什麼情況下才需要做CT?
CT通常查的是腦組織和腦血管有沒有異常,比如腫脹、出血、積水、感染、腫瘤等等。
對醫生來說,除非是出現下面這些情況,才需要經評估後考慮做頭顱CT。
神經系統檢查發現局灶性異常急性顱骨骨折(包括凹陷性骨折或顱底骨折)神志改變(如,嗜睡或易激惹性)囟門膨出持續嘔吐創傷後癲癇發作
對家長來說,如果孩子經歷下面情況,並磕到頭:
遭遇機動車事故,汽車、摩託、電動車都算。從90釐米或更高的高度栽下來。跌下5個或更多的臺階。不戴頭盔騎自行車摔下來。
或者出現這樣的表現:
意識反常,目光呆滯、眼神無法聚焦、怎麼呼叫都不回應、全身鬆軟無力等。萎靡不振、煩躁,睡著後不易叫醒,叫醒後無法立刻回應家人的呼喚。持續嘔吐超過3次,或出現噴射性嘔吐。大孩子會說自己頭疼,可說話口齒不清、走路不穩。出現以上情況,則意味著情況比較嚴重,此時潛在危害遠大於CT射線的危害,「兩害相權取其輕」,有必要跟醫生商量著做CT。
如果是僅僅看到寶寶有文章開頭那樣的外傷,精神睡覺吃喝都還正常,就沒必要為了緩解自己焦慮,讓孩子再去受罪了。
最後,我借花獻佛,再給大家提供一個接地氣兒的建議。咱讀者裡很多媽媽留言說,因為擔心孩子放床上掉下來,乾脆直接睡地板上了,從此心裡踏實不少。果然高手在民間呀,我看行,你覺得呢?
參考資料:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183937/
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