2020-10-26 17:12 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
以下文章來源於iNature ，作者楓葉
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由於新病例的迅速增加，2019年冠狀病毒病（COVID-19）很快引起了全球關注，病原體被鑑定為SARS-CoV-2。截至目前（10月24日），據約翰·霍普金斯大學發布的實時統計數據，全球累計新冠肺炎確診病例超過4196萬例，死亡人數達114萬。這些數字每天都會更新，而且預計還會進一步增加。母乳中的營養成分直接參與新生兒的免疫反應。在病毒感染的情況下母乳成分的變化不僅反映了母親的生理變化，而且還通過母乳餵養影響了新生兒的免疫力和新陳代謝。 但是母乳是否受到COVID-19的影響，不是很清楚。
2020年10月23日，中國科學院武漢病毒所周溪，廈門大學林樹海及華中科技大學鄒麗共同通訊（趙茵、尚遊、任玉潔、別淵源、邱洋為第一作者）在Signal Transduction and Targeted Therapy 在線發表題為「Omics study reveals abnormal alterations of breastmilk proteins and metabolites in puerperant women with COVID-19」的研究論文，該研究對接受剖宮產分娩後3天從4名COVID-19產婦和2名健康產婦中採集了初乳樣品，發現COVID-19患者的母乳樣品中的SARS-CoV-2血清學和病毒RNA檢測均為陰性。此外，所有新生兒的Apgar得分均為10。
該研究鑑定了88種差異表達的蛋白質（DEP），表明COVID-19患者的母乳蛋白變化較輕。然後通過GO和KEGG途徑富集過程分析發現DEP富集了涉及免疫應答，炎症和代謝的過程，富集了這些過程的大多數DEP被下調了。此外，總共鑑定出340種代謝產物，通路分析揭示了氨醯基-tRNA生物合成和芳香族胺基酸（AAA）代謝的變化。這些結果表明在COVID-19患者的母乳中吲哚及其衍生物的含量降低了，這可能是由炎症反應引起的。
總之，蛋白質組學和代謝組學揭示了許多與COVID-19相關的母乳蛋白和代謝產物的顯著變化。母乳成分的變化可能反映了母親對COVID-19的全身生理反應。儘管母乳裡面沒有檢測到病毒，但提示了用這樣的母乳進行餵養，可能對新生兒建立免疫並無益處。
另外，2020年10月20日，中國科學院武漢病毒研究所周溪，武漢市金銀潭醫院張定宇，華中科技大學尚遊及薛宇共同通訊在Immunity 上發表論文「Plasma Proteomics Identify Biomarkers and Pathogenesis of COVID-19」，該研究對包括病亡，輕度或重症患者在內的COVID-19進行血漿蛋白質組學分析，分析了宿主對COVID-19的反應，並揭示了血漿蛋白與COVID-19相關的許多改變。該研究開發了一種基於機器學習的方法，以識別11種蛋白質作為生物標誌物和一組生物標誌物組合，這些標誌物已通過獨立研究組驗證並準確區分和預測了COVID-19結果。總之，該研究發現提供了有關COVID-19生物標記物的寶貴知識，並闡明了COVID-19的發病機理和潛在的治療靶標。
由於新病例的迅速增加，2019年冠狀病毒病（COVID-19）很快引起了全球關注。新型冠狀病毒感染被認為是從動物傳播的，病原體被鑑定為SARS-CoV-2。到2020年1月，懷疑最初受感染的患者是通過人與人之間的傳播感染了該病毒。自2020年1月以來，該病毒已迅速傳播到中國大部分地區和其他國家。截至目前（10月24日），據約翰·霍普金斯大學發布的實時統計數據，全球累計新冠肺炎確診病例超過4196萬例，死亡人數達114萬。這些數字每天都會更新，而且預計還會進一步增加。
母乳中的營養成分直接參與新生兒的免疫反應。在病毒感染的情況下母乳成分的變化不僅反映了母親的生理變化，而且還通過母乳餵養影響了新生兒的免疫力和新陳代謝。 但是母乳是否受到COVID-19的影響，不是很清楚。
首先，研究人員在分娩後3天從4名COVID-19產婦和2名健康產婦中採集了初乳樣品，她們產婦均接受剖宮產（CS）進行分娩。該研究發現COVID-19患者的母乳樣品中的SARS-CoV-2血清學和病毒RNA檢測均為陰性。此外，所有新生兒的Apgar得分均為10。
然後，該研究通過蛋白質組學，脂質組學和代謝組學分析來評估COVID-19患者母乳中成分的變化。該研究在這些樣品中鑑定出1715種蛋白質，504種脂質和340種代謝產物。值得注意的是，儘管總共鑑定出504種脂質，但只有13種脂質有顯著變化。因此，該研究專注於母乳蛋白質組和代謝組的特徵。
該研究鑑定了88種差異表達的蛋白質（DEP），表明COVID-19患者的母乳蛋白變化較輕。然後通過GO和KEGG途徑富集過程分析發現DEP富集了涉及免疫應答，炎症和代謝的過程，富集了這些過程的大多數DEP被下調了。此外，總共鑑定出340種代謝產物。通路分析揭示了氨醯基-tRNA生物合成和芳香族胺基酸（AAA）代謝的變化。同樣，KEGG表明，蛋白質消化和吸收，氨醯基-tRNA生物合成和色氨酸代謝等途徑也得到了強調。
該研究進一步鑑定了17種芳香族胺基酸及其衍生物，揭示了COVID-19患者的母乳中色氨酸分解代謝所涉及的代謝產物水平顯著降低。總之，這些結果表明在COVID-19患者的母乳中吲哚及其衍生物的含量降低了，這可能是由炎症反應引起的。
總之，蛋白質組學和代謝組學揭示了許多與COVID-19相關的母乳蛋白和代謝產物的顯著變化。值得注意的是，COVID-19患者的母乳中的DEP主要富含免疫反應。與觀察結果一致，COVID-19患者的母乳中通過細菌途徑從AAA衍生的微生物代謝產物也發生了顯著變化。母乳成分的變化可能反映了母親對COVID-19的全身生理反應。儘管母乳裡面沒有檢測到病毒，但提示了用這樣的母乳進行餵養，可能對新生兒建立免疫並無益處。
參考消息：
https://www.nature.com/articles/s41392-020-00362-w
https://www.cell.com/immunity/fulltext/S1074-7613(20)30449-0
來源：iNature
1980-2020
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原標題：《【學術前沿】 周溪/林樹海/鄒麗揭示新冠肺炎患者的母乳蛋白和代謝產物異常改變》
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