日前,市衛生健康委、市教委、市財政局、市人力社保局、市醫保局、市藥監局聯合印發《重慶市關於加強醫療機構藥事管理促進合理用藥的實施意見的通知》(以下簡稱《實施意見》)。《實施意見》自9月21日施行。
9月3日,市衛生健康委藥物政策與基本藥物制度處處長謝春鷹對《實施意見》進行解讀,《實施意見》的出臺,對加快推進藥事管理和藥學服務職能改革,加強醫療機構藥事管理,加強藥學專業技術服務,加強藥品合理使用,加強藥學人才隊伍建設,完善行業監管等具有重要作用。
據悉,藥學服務是藥師所提供的以提高病人生活質量為目的, 以合理藥物治療為中心的相關服務。《實施意見》主要包括加快推進藥事管理和藥學服務職能改革、加強醫療機構藥事管理、加強藥學專業技術服務、加強藥品合理使用、加強藥學人才隊伍建設、完善行業監管和強化組織實施這七個部分的內容。
《實施意見》通過5年時間達到「五個一」目標,即建一批基地、建一批重點專科、建一支隊伍、建一個制度、建一套標準。為加強藥學部門標準化建設,重慶二三級醫院將統一設置藥學部,並根據實際情況設置二級科室;醫療機構應逐步充實藥學專業技術人員配備,到2021年二三級醫院藥學人員佔衛技人員總數比例達到5%,2025年達到8%,基層醫療機構應配備具有藥學專業技術資格的藥學人員。
在建立臨床藥師制度方面,到2021年,市衛生健康委委屬三級醫院全部開設藥學門診或醫藥聯合門診,實現門急診處方前置審核全覆蓋,到2022年全市所有三級醫院開設藥學門診,實現門急診處方前置審核全覆蓋;到2022年,三級醫療機構實現50%以上,二級醫療機構30%以上住院科室有專科臨床藥師駐科開展藥學專業技術服務。
根據《實施意見》,重慶將積極推動各級醫療機構形成以基本藥物為主導的「1+X」的用藥模式,1為國家基本藥物,逐步實現政府辦基層醫療機構、二級公立醫院、三級公立醫院基本藥物配備品種數量佔比原則上分別不低於90%、80%、60%。X為非基本藥物,優先選擇國家及我市組織集中採購和使用藥品、國家談判藥品及國家醫保目錄藥品。
在推進區域化藥事管理和藥學服務上,重慶在推行上下級用藥銜接醫共體試點區縣建立區域藥事管理和處方審核中心,鼓勵城市醫療聯合體、縣域醫療共同體等推行上下級醫療機構用藥銜接試點工作,探索統一管理考核、統一用藥目錄、統一藥品配備、統一藥品配送、統一藥學服務、統一信息管理的「藥通」模式。「目前,重慶已在巴南、潼南、彭水、忠縣4個區縣醫共體內進行試點,今年我們將在總結經驗的基礎上將此項工作擴大到25個區縣域醫共體,未來將大幅提升區域內藥學服務同質化水平和患者用藥可及性。」謝春鷹說。
在藥學人才培養方面,《實施意見》提出通過「藥政雲課堂」合理用藥網絡培訓,一年一期,每年實現全市醫師藥師培訓全覆蓋,提升全員能力。謝春鷹表示,鼓勵有條件的在渝高校舉辦臨床藥學本科專業教育,合理確定藥學專業招生規模及結構,加強學生藥物治療相關專業知識和臨床實踐能力培養。加快臨床藥師培養,同時加大高層次人才培養和引進力度。
上遊新聞·重慶晨報記者 錢也