前交叉韌帶斷裂,該怎麼治療?

2020-12-16 骨科王健醫生

前交叉韌帶斷裂其實是一個非常常見的現象,因為現在全民健身運動以及中小學生體育運動的一個加強和普及,都使得運動損傷的機會增加了很多,所以目前來講運動損傷,及其對應的運動醫學科已經蓬勃發展,成為目前骨科發展勢頭最強勁的一個學科。

摔跤或者運動受傷等緣故容易導致前交叉韌帶撕裂,最常見的容易導致前交叉韌帶損傷的運動主要是包括了籃球,足球,羽毛球,因為在這一類的激烈對抗的球類運動中呢,如現出容易出現膝關節姿勢的異常,通常情況下,我們的韌帶對外界應力是有一定的抵抗能力和耐受力的,在某些極端的情況下,比如說在打籃球的時候突然跳起落地,這個時候突然受到他人的側面撞擊,從而導致了關節的不穩發生,會引起韌帶的斷裂。

如果發生前交叉韌帶撕裂,感覺關節有問題走路不穩的情況,應該怎麼辦呢?

其實,出現膝關節不穩,說明韌帶撕裂程度應該比較嚴重的。那麼患者可以考慮進行手術治療。手術比較安全,通常不會出現後遺症。當然也可以不必過於著急,可以先避免劇烈運動,以熱敷按摩處理,繼續觀察病情。具體情況,患者可以先諮詢醫生,進行檢查確定病情後再決定。

前交叉韌帶撕裂有哪些表現?大家知道如何確定前交叉韌帶撕裂嗎?前交叉韌帶撕裂又有哪些治療方式可供患者選擇呢?

其實,前交叉帶撕裂的表現是,在運動時,韌帶發生斷裂,通常會發出「嘭」的響聲,然後膝關節會持續腫脹數周,出現關節疼痛。

接下來再看看前交叉帶撕裂的治療方式。前交叉帶撕裂的治療方法有:手術治療,保守治療、固定治療等等。其中,固定治療是指用石膏固定、讓關節休息3-4周。前交叉帶撕裂早期也可以通過內服直通的藥物、貼膏藥,配合中藥燻蒸等方法進行治療。當然,根據病情具體情況。還可以進行理療、推拿等其他方式治療。但如果以上治療都沒有取得良好效果,那麼就考慮手術治療。

前交叉韌帶重建手術什麼時候做最合適呢?是否可以推遲1~2年再手術?

答案是不宜。因為韌帶斷裂時間最好在3個月內就進行手術。否則,超過3個月再手術,患者很大可能會合併半月板損傷或者軟骨損傷。因此,如果確診前交叉韌帶撕裂,並且其他方式治療無效,建議儘早手術。在損傷3個月內手術對膝關節的穩定、半月板、軟骨的保護等方面是十分有益的。

如果已經錯過了最佳手術時間,應該怎麼辦?

對於這部分患者來說,雖然錯過了最佳手術時間,也最好儘早手術。因為手術時間越早,膝關節繼發損傷的風險越低。即便是那些韌帶斷裂超過10年的患者,他們的膝關節內已經長滿骨刺,如果能做前交叉韌帶重建手術也是有價值的。

但是,需要強調的是,如果是老年患者,並且沒有明顯的關節不穩症狀,那麼不建議手術,平時多注意護理就可以了。而如果是韌帶斷裂多年、軟骨損傷十分嚴重、關節已變形的患者,也不宜在進行韌帶重建手術了。

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