卵巢巧克力囊腫(chocolate cyst of ovary)又名卵巢子宮內膜異位囊腫,是子宮內膜異位症的一種病變。正常情況下,子宮內膜生長在子宮腔內,受體內女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經。如果月經期脫落的子宮內膜碎片隨經血逆流經輸卵管進入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內膜也受性激素的影響,隨同月經周期反覆脫落出血,如病變發生在卵巢上,每次月經期局部都有出血,使卵巢增大,形成內含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,黏稠如糊狀,似巧克力,故又稱「巧克力囊腫」。
(圖:血液長期沉積在囊腫中,質地粘稠,顏色變為巧克力色)
要想確認自己是否患有巧克力囊腫,出現以下症狀就要及時就診:1、月經不調:卵巢巧克力囊腫的患者,通常都會有經量過多的情況,而且月經持續的時間會比較長。
2、性生活痛:巧克力囊腫還會影響到患者的性生活,會使患者出現性生活疼痛的情況,疼痛的感覺在月經後會比較嚴重。
3、痛經:巧克力囊腫的另一個明顯症狀就是痛經,如果不進行有效的治療,疼痛的症狀就會逐漸加重。而且巧克力囊腫所引起的痛經,會在月經來臨之前就出現疼痛,而且疼痛要在月經結束時才會緩解和消失。
4、不孕:很多卵巢巧克力囊腫患者都有不孕的現象,而原因就在於患者同時還患有子宮內膜異位症。
卵巢巧克力囊腫會給患者帶來很多的痛苦,尤其是在月經來臨的時候,會出現嚴重的疼痛,而且隨著患病時間的增加,症狀還會逐漸加重。
每個女性在檢查出巧克力囊腫第一反應就是想儘快治療,目前治療巧克力囊腫的主要方法有:1、藥物治療:中藥西藥在治療方面,對於囊腫直徑小的囊腫會有一定的改善,但是相對直徑超過6cm以上不會有任何療效,同時西藥長期服用還會對身體造成一定的副作用。
2、放射療法:治療卵巢囊腫常作為手術後的輔助治療或晚期患者的故息治療,對殘留腫塊直徑小於2cm者較為合適,但有一定的副作用,須謹防對卵巢的額外威脅。
3、手術治療:除了藥物治療,手術基本上是治療本病的又一個有效方法,一般對於藥物治療沒有明顯效果,或是病情發展到了一定程度之後,往往採用手術的方法加以治療能夠取得滿意療效。但是對於較大囊腫有些患者往往通過手術會摘除子宮,這對女性來說無疑是巨大的打擊。
4、超聲引導下介入微創硬化療法:該治療手法是在CT或者超聲影像的引導和監視下,利用金屬細針準確穿刺到「巧囊」內,穿刺路徑可以是經皮膚或者經陰道(視患者已婚否和囊腫的位置情況,以及是否有安全穿刺路徑等因素而定),先把長期淤積的陳舊性血液抽吸掉,隨後用生理鹽水充分衝洗囊腔,最後再入聚桂醇硬化劑衝洗囊腔,從而使得囊腔的異位子宮內膜細胞發生壞死,喪失再」出血「的能力。硬化治療是不將囊腫剝除拿出體外的,而是使得囊腫內膜壞死,壞死組織逐漸被機體吸收達到治療目的。
聚桂醇注射入囊腔,因化學作用刺激囊壁,使囊壁上皮細胞變性、脫水、壞死,並產生無菌性炎症,纖維組織增生,從而使囊腔粘連、縮小、閉合,逐步吸收並消失。
目前超聲引導下介入微創硬化治療是全國各大醫院廣泛推廣的新型硬化治療技術,操作過程簡單方便,患者術中無疼痛感,由於其穿刺準確、且能反覆治療,併發症少,無切口、微創高效、同時能夠保留子宮的優勢已被臨床廣泛推廣。
案例中的安安經過了藥物治療大概半年多,沒有得到任何改善,經過與醫生詳細溝通後確定採用超聲引導下介入微創硬化療法進行治療,由於安安的囊腫直徑較大,經過半年的三次反覆硬化治療,安安的巧克力囊腫未再復發,保留了子宮的完整性,並且已經積在醫生的指導下開始了備孕,祝安安早日當上媽媽。
為了讓廣大女性朋友不在承受巧克力囊腫帶來的痛苦,建議平時生活中做好一定的防禦措施:1.注意調整自己的情緒,保持樂觀開朗的心態,使機體免疫系統的功能正常。
2.要注意自身保暖,避免感寒著涼。
3.月經期間,禁止一切劇烈體育運動及重體力勞動以及進行性生活。
4.如已查出患有子宮內膜異位症,卵巢巧克力囊腫大於6cm以上者,在月經期或月經中期一定要注意保持情緒穩定,避免過度勞累,一旦囊腔內張力突然升高時,囊壁破裂,會形成急腹症。
5.儘量少做人工流產和刮宮,做好計劃生育。
6.女孩子青春期要避免受驚嚇,以免導致閉經可形成溢流。
親愛的女性同胞們,請珍愛自己,呵護好我們的子宮,健康美好的生活!